Дитина впала або порізався надаємо першу допомогу при травмах

Навіть самим турботливим і люблячим батькам не завжди вдається вберегти свою дитину від травм. Що робити, якщо малюк впав і сильно вдарився або поранився? Як вести себе і як надати першу допомогу дитині в подібних ситуаціях?

Юлія Лопіна
Лікар-педіатр, м Дружківка

За статистикою, діти до 3 років найбільше травм отримують будинку в присутності батьків. Найчастіше причиною нещастя є батьківська безтурботність і недооцінка ними можливостей і здібностей свого чада. У будь-якому випадку, якщо дитина отримала травму, до приїзду лікарів перші, хто опиняється поруч з постраждалим малюком і може надати йому допомогу - це його мама і тато. У деяких випадках необхідно діяти негайно і не завжди можна розраховувати на таке швидке прибуття медиків, тому батькам дуже важливо вміти надавати першу допомогу самостійно. Щоб мінімізувати завдані збитки здоров'ю дитини і знизити ризик можливих ускладнень при наданні першої допомоги дитині, необхідно дотримуватися таких основних принципів:

Зберігати спокій. Як би мама не була налякана, їй не можна піддаватися паніці. У багатьох випадках саме від дій мами, від того, наскільки правильно і своєчасно надана перша допомога дитині, може залежати життя і подальше благополуччя малюка.

Розібратися, що сталося, і оцінити стан дитини. Не варто витрачати час і з'ясовувати, хто винен. В першу чергу необхідно оглянути дитину, оцінити, наскільки серйозна травма у малюка, і швидко вирішити, чи достатньо буде малюкові тільки вашої допомоги або буде потрібно виклик лікаря. Якщо ситуація серйозна, важливо правильно оцінити стан дитини - чи немає вірогідності травми хребта, чи можна його пересувати, чи є кровотеча. Якщо малюк втратив свідомість, перевірити, чи є у нього дихання і пульс. При оцінці тяжкості ушкодження завжди краще переоцінити ступінь травми у малюка, ніж недооцінити (якщо ви вважаєте, що це забій - дійте, як при переломі).

Викликати лікаря. Що робити спочатку - дзвонити «03», починати діяти самостійно або самим відвезти дитину до лікаря - мама повинна вирішувати за обставинами. Якщо малюк отримав серйозне пошкодження, необхідно викликати швидку допомогу, не відкладаючи, поки ситуація не вийшла з-під контролю. Слід також пам'ятати, що наслідки травми у дитини можуть проявитися не відразу, тому, навіть якщо «все пройшло», необхідно обов'язково показати дитину лікарю. Вирушаючи до лікувального закладу, не забудьте взяти з собою паспорт і медичний поліс дитини.

Почати з головного. При наданні допомоги в першу чергу необхідно усунути головну небезпеку для життя і здоров'я, наприклад, зупинити кровотечу або знерухомити місце передбачуваного ушкодження.

Головна медична заповідь - «не нашкодь»! Немає такого засобу або методу, до якого можна було б вдатися у всіх випадках. І грілка, і міхур з льодом, і знеболюючі ліки можуть завдати шкоди, якщо їх використовувати в невідповідному ситуації. Якщо не знаєте точно, що потрібно робити, краще не робіть нічого. Помилки при наданні першої допомоги дитині можуть стати фатальними.

Заспокоїти дитину. По можливості заспокойте малюка, розмовляйте з ним, всім своїм виглядом висловлюйте незворушність і впевненість в своїх діях.

Бути готовим у будь-який момент. Коли в будинку є малюк, мама повинна бути готова до будь-яких проблем, що виникають з його здоров'ям. Подбайте про те, щоб в домашній аптечці завжди був необхідний набір медикаментів і перев'язувальних засобів.

Кожен батько повинен знати, як поводитися в ситуаціях, якщо малюк впав або поранився.

Перша допомога при падіннях

Падіння - найпоширеніша причина виникнення травм у дитини. Малюки до року найчастіше падають з висоти (з пеленального столика, з дивана, з дитячого стільчика), старші діти отримують травми в результаті підвищеної рухової активності і допитливості, яка поєднується з недосконалістю моторних навичок і недостатньою координацією рухів. Переломи у дітей раннього віку мають ряд особливостей. Кістки у малюків еластичнішою, ніж у дорослих, і ламаються рідко, зате досить часто відбуваються розриви хрящової тканини в зонах росту кістки. Такі пошкодження, наприклад, променевої кістки, можуть статися, якщо різко смикнути дитини за кисть. Також для малюків характерні поднадкостнічние переломи «по типу зеленої гілочки», коли кістка як би надламується, але не зміщується. Такі пошкодження не мають тих яскравих симптомів, які видно при звичайному переломі у дитини. Вони можуть не супроводжуватися деформацією кінцівки, сильним болем, не завжди буває при цьому місцевий набряк і гематома (синець). Підозрювати в таких випадках перелом у дитини потрібно, якщо після можливої ​​травми малюк при рухах починає щадити ручку або ніжку - не рухає нею або рухає менше в порівнянні з симетричною кінцівкою.

Чим молодша дитина, тим частіше при падінні він ударяється головою. Особливо небезпечні падіння для малюків першого року життя. Оцінити тяжкість травми голови у дитини досить складно, так як зовнішні прояви струсів, ударів мозку або переломів кісток черепа можуть бути мінімальні.

Що робити при травмі від падіння у дитини:

До місця удару необхідно якомога швидше прикласти холодний компрес - це може бути міхур з льодом або рушник, змочений холодною водою (його необхідно періодично змочувати заново). Можна використовувати спеціальний охолоджуючий компрес з гелевим наповнювачем, який продається в аптеці (його потрібно зберігати в холодильнику). Холодний компрес дозволить зменшити набряк тканин, звузить просвіт кровоносних судин, що запобіжить або зменшить можливу кровотечу і підвищить ймовірність успішного результату травми в подальшому. Тримати холод можна до 15 хвилин - скільки дозволить малюк, але бажано не менше 5 хвилин.

Якщо цілісність шкірних покривів порушена, необхідно накрити місце пошкодження складеним в кілька шарів стерильним бинтом або, якщо його немає, просто чистою тканиною і, не затискаючи туго, зафіксувати пов'язку пластирами.

Якщо після падіння поведінку дитини змінилося, він став млявим, загальмованим або, навпаки, дуже збудженим, з'явилася блювота або часті відрижки, необхідно негайно викликати швидку допомогу. До огляду лікаря необхідно забезпечити дитині максимальний спокій, не можна його качати і годувати.

Якщо ви підозрюєте, що малюк втрачав свідомість або постраждав хребет, до приїзду швидкої необхідно вкласти дитину на рівну поверхню, повернувши голову набік (щоб в разі виникнення блювоти блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи).

При підозрі на вивих або перелом у дитини необхідно терміново доставити малюка в травматологічний пункт. До лікарського огляду потрібно знерухомити місце передбачуваного ушкодження - зафіксувати суглоби вище і нижче травмованого ділянки. Наприклад, найпростіше закріпити ручку, пріпеленав її до тулуба. Також можна зафіксувати кінцівку за допомогою підручних засобів (дощечки, палиці та інших подібних предметів), які закріплюють бинтом, шматком тканини, хусткою, шарфом.

Будь-яке падіння. що супроводжується травмою голови (появою набряку, гематоми або відкритої рани в місці удару) у дитини до 2 років, заслуговує на увагу фахівця. Навіть якщо у малюка відразу не з'явилися якісь насторожуючі ознаки, наприклад, він впав з невеликої висоти і відбувся лише шишкою на місці удару, його повинен уважно обстежити лікар. Протягом наступних 24 годин покажіть дитину дитячого невролога або травматолога. Деякі черепно-мозкові травми у дітей проявляються не відразу, а пізня діагностика може значно погіршити стан і привести до розвитку ускладнень з самими неприємними наслідками. Тільки фахівець зможе достовірно оцінити тяжкість травми голови у дитини і розвіяти або підтвердити мамині побоювання.

Перша допомога при пораненнях у дитини

Частими супутниками вивчення навколишнього світу у дітей стають різні порізи і подряпини. У разі невдалого падіння можуть трапитися і більш глибокі поранення у дитини. Нерідкі випадки, коли дитину кусає тварину (кішка або собака).

Що робити:

При незначних пораненнях у дитини, що не супроводжуються сильною кровотечею, досить просто промити рану перекисом водню і змастити її краю зеленкою. Невеликі садна краще не бинтувати, вони швидше загоюються на відкритому повітрі.

Якщо в рану потрапили сторонні предмети (занози, осколки скла і ін.), Які розташовані неглибоко, слід акуратно витягнути їх пінцетом, попередньо знезараженим дезинфікуючим розчином (спиртом, горілкою, одеколоном на спиртовій основі), потім слід обробити ранку перекисом водню і її краю змастити зеленкою.

Сильно забруднені рани повинен обробляти лікар. Якщо дитина не щеплена від правця і поранився на вулиці, необхідно звернутися в травматологічний пункт для проведення екстреної вакцинації і, при необхідності, введення протиправцевої сироватки.

Якщо з рани малюка тече кров, необхідно провести заходи щодо зупинки кровотечі. Невелике капілярна кровотеча з дрібних поранень безпечно і зупиняється простим притисненням стерильною марлевою серветки або чистої тканини до поверхні рани. Після зупинки кровотечі необхідно обробити рану, змінити серветку на чисту і накласти пов'язку.

При глибоких порізах або пораненнях у дитини може початися артеріальний або венозна кровотечі - вони можуть зажадати допомоги лікаря, але до прибуття в лікарню малюкові слід надати першу допомогу. Артеріальний спостерігається при травмі великих судин (артерій) і характеризується надмірним пульсуючим кровотечею, а випливає з рани кров має яскраво-червоний колір. Венозна кровотеча виникає при пораненні вен (поверхневих або більш глибоких), з них зазвичай кров витікає рівномірно і має темно-вишневий колір. Для однорічної дитини становить небезпеку втрата крові в кількості 200 мл. При інтенсивному кровотечі дитина може загинути, втративши навіть менше 1/3 загальної маси циркулюючої крові, тому дуже важливо якомога швидше зупинити кровотечу.

Що робити не можна:

Для зупинки венозної кровотечі зазвичай досить притиснути кровоточить, гнітючої пов'язкою (на рану кладеться складена в кілька разів стерильна марля або чистий шматок тканини, на неї шар вати, пов'язка туго закріплюється круговим бинтуванням). Сприяє зупинці кровотечі у дитини і фіксація кінцівки в піднятому положенні - таким чином зменшується її кровонаповнення.

Якщо кровотеча почалася з великих судин тимчасово зупинити кров можна, притиснувши пальцем ушкоджену судину до прилеглої кістки. На кінцівках кровотеча зупиняють за допомогою спеціального гумового джгута. Якщо його немає під рукою, підійде туго закручений шматок тканини, пояс і т.п. Палять накладають поверх одягу на 5-10 см вище рани, роблячи 2-3 обороту навколо кінцівки, з деякою силою стискаючи м'які тканини. Щоб не травмувати шкіру, під джгут можна підкласти тканину. Правильність накладення джгута перевіряється по припиненню кровотечі з рани і по зникненню пульсу нижче його фіксації. Під джгут обов'язково слід покласти записку, на якій вказати точний час накладання.

При укусі тварини (собаки, кішки і ін.). особливо бездомного або дикого, слід негайно промити рану протягом 10 хвилин чистою проточною водою з милом, яке змиє слину тварини, і накласти стерильну пов'язку. Будь укус невідомої тварини слід розглядати як потенційно небезпечний з точки зору зараження сказом (вірус сказу може перебувати в слині тварини), тому обробляти укушені рани необхідно в рукавичках. Після цього в найстисліші терміни треба звернутися в найближчий травмпункт або в будь-який медичний заклад (поліклініку, лікарню, медичний пункт), де лікар зробить остаточну обробку рани і прийме рішення про необхідність проведення вакцинації для профілактики сказу.

Що робити не можна:

Наносити на відкриту рану дитини дезінфікуючий порошок, мазь або спрей. Це може перешкоджати загоєнню рани, порушуючи доступ до неї кисню, ускладнюючи відтік ранового і створюючи тим самим умови для інфікування і нагноєння. Не можна обробляти відкриту рану йодом або зеленкою - крім дуже виражених больових відчуттів, це викличе омертвіння тканин в ушкодженому місці і сповільнить його загоєння. Досить обробити краї рани, щоб виключити проникнення в неї хвороботворних бактерій з прилеглих ділянок шкіри.

Обробляти і прикладати безпосередньо до відкритої рани у дитини вату, оскільки в рані можуть залишитися ворсинки і викликати запалення.

Самостійно витягати з рани глибоко засіли сторонні предмети. Таким чином можна посилити кровотечу, збільшити площу і глибину ушкодження і забруднення рани мікробами. У таких випадках слід накласти стерильну суху пов'язку і відвезти малюка в травмпункт.

Джерело фото: Shutterstock