Дитина відригує фонтаном
У молодої мами завжди є маса питань і багато з них стосуються здоров'я і харчування малюка. Незалежно від того, на природному або штучному вигодовуванні знаходиться дитина, можуть виникати певні проблеми. І тут одним з найбільш частих питань, які задаються молодими батьками, є - чому новонароджений малюк відригує. Особливо хвилює мам, коли дитина відригує фонтаном, чому це відбувається і що можна зробити. Спробуємо розібратися в причинах цього явища і що можна зробити в даному випадку.
Для початку визначимося, що варто розуміти під відрижкою у новонародженого. Це мимовільний процес, в результаті якого вміст шлунку малюка потрапляє через стравохід в глотку і ротову порожнину. Супроводжується це одночасним відходженням повітря. Таке явище може зустрічатися у цілком здорових дітей і нерідко воно проходить протягом першого року життя, так як є особливістю дитячого організму новонароджених, на яких слід зупинитися докладніше.
Особливості дитячого організму
У новонародженого можна виділити деякі особливості будови і функціонування травної системи. По-перше, це малий обсяг шлунка, який має кулясту форму. По-друге, всі процеси випорожнення у грудничка уповільнені. Також потрібно сказати про слабкість м'язи, що розділяє стравохід і шлунок, яка дозволяє практично безперешкодно повертатися їжі назад в стравохід. Всі ці особливості і привертають до зригування. У новонароджених під час смоктання в порожнині рота створюється негативний тиск, а при ковтанні відбуваються скорочення стравоходу і дна шлунка, в результаті чого в шлунку створюється підвищений тиск, який і може стати причиною зворотного закидання його вмісту в стравохід.
Але якщо часто повторюється відрижка фонтаном, то варто звернути пильну увагу на цю проблему, так як вона може стати причиною інших проблем (наприклад, розвитку запалення слизової стравоходу). В цьому випадку потрібно розібратися, чому немовля сригивает для того, щоб вжити необхідних заходів.
- Неспроможність травного тракту новонароджених. Це є найбільш частою причиною зригування. Всі фізіологічні причини цього були описані вище;
- Неправильний захоплення грудей при природному вигодовуванні або пляшечки при штучному. У цьому випадку говорять про аерофагія. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то це може відзначатися при плоскому або утягненому соску, при малій кількості молока у матері. Якщо дитину годують з пляшечки, то повітря може потрапляти через великий отвір в пляшці, при неповному заповненні соски, горизонтальному положенні пляшки. Для виключення цих ситуацій важливо намагатися стежити за тим, щоб немовля не ковтала повітря в процесі смоктання. Також таке може спостерігатися у жадібно сисних і збуджених дітей;
- Перегодовування. Якщо грудне маля з'їдає більше, ніж йому потрібно, то це може стати причиною зригування;
- Патології в розвитку центральної нервової системи, у тому числі найбільш частою є підвищений внутрішньочерепний тиск, в цьому випадку нерідко дитина відригує фонтаном. Цю причину може встановити невролог після ретельного обстеження дитини;
- Деякі вади розвитку травної системи новонароджених. Сюди можна віднести аномалії в розвитку стравоходу, шлунка, недостатність нижнього харчового сфінктера, діафрагмальна грижа;
- Функціональні порушення в роботі травної системи малюка. Наприклад, відрижки можуть відзначатися при кольках, метеоризмі, запорах.
Що робити
При появі зригування у дитини варто звернутися з цим питанням до лікаря. Він зможе оцінити ступінь даного розладу у новонародженого і дати рекомендації. При цьому фахівець може спиратися в своїй оцінці на наступні критерії.
Для оцінки інтенсивності зригування використовують 5-ти бальну оцінку:
- При цьому в 1 бал оцінюють незначна кількість сригіваній (не більше 5-ти за добу), обсяг кожного з них не перевищує 3 мл;
- У 2 бали оцінюють таку саму кількість сригіваній, але об'ємом більше 3 мл;
- 3 бали дають при кількості сригіваній більше 5-ти на добу, при цьому обсяг становить менше кількості з'їденого за одне годування;
- 4 бали лікар може поставити, якщо відзначаються відрижки після кожного годування, при цьому обсяг зригування невеликою;
- 5 балів дають, якщо обсяг при відрижці практично дорівнює кількості з'їденого за одне годування і спостерігаються в більш ніж половині випадків.
Тут важливо зазначити, що їхні капітали, які оцінюються в 3 бали і вище, вимагають обов'язкового звернення до лікаря і лікування.
Розібравшись, чому сригивает немовля, легше буде приступати до лікування. При цьому в залежності від причин можна виділити кілька способів лікування:
- Лікування положенням передбачає надання дитині певного положення як під час годування, так і після нього. Безпосередньо під час годування дитина не повинна перебувати в горизонтальному положенні - тіло його має бути під кутом 50-60 градусів. Створити такий стан можна, підклавши під корпус малюка подушку. Відразу ж після годування дитини потрібно надати вертикальне положення і бажано, щоб він знаходився в ньому не менше 20-ти хвилин. За цей час випадково захоплений повітря вийде, що запобіжить відрижка;
- Лікувальне харчування. Рекомендації з харчування дає педіатр. Наприклад, якщо дитина відригує фонтаном, він може порадити годувати частіше, але невеликими порціями. Також є певні готові суміші, спеціально призначені для дітей, які страждають відрижками. На них можна побачити позначення буквами AR, що в перекладі з англійської Antiregurgitation означає «проти регургітації». У таких сумішах, як правило, збільшено кількість казеїну. Дана речовина при попаданні в шлунок вступає у взаємодію з соляною кислотою, в результаті чого утворюються густі пластівці і маса, яка і перешкоджає відрижки;
- Медикаментозне лікування. До лікування за допомогою препаратів можуть вдаватися лікарі, якщо зригування викликано патологічними причинами в організмі. Наприклад, при підвищеному внутрішньочерепному тиску невролог може порадити прийом препаратів, що знижують цей тиск;
- Хірургічне лікування. Вдаються до операції тільки в самому крайньому випадку, якщо в основі зригування у грудничка лежить аномальний розвиток окремих органів і систем, а також за умови, що всі консервативні способи лікування виявилися неефективними.
Як бачите, причин у сригіваній новонароджених може бути багато, відповідно існує чимало способів впоратися з цією проблемою. Але набагато важливіше зайнятися профілактикою зригування, дотримуючись певних рекомендацій. І якщо процес відрижки у грудничка є фізіологічним, то вони дозволять уникнути проблем з годуванням дитини.
