Дитина погано набирає вагу

Проблема під назвою "дитина погано набирає вагу" - одна із найбільш наболілих для батьків і педіатрів на всьому пострадянському просторі. І, справедливості заради, відзначимо - одна з найбільш "роздутих". Тому що в тих країнах, де в цілому індекс дитячого здоров'я набагато вище, ніж на території колишнього СРСР, вага малюка взагалі не вважається прямим індикатором стану його здоров'я. Якщо там і звертають уваги на відхилення маси тіла дитини від загальноприйнятих норм, то, як правило, якщо мова йде про схильність до ожиріння.

Давайте ж спробуємо розібратися, в якому випадку ваш малюк може отримати діагноз "дефіцит маси тіла", і коли варто до нього прислухатися, а коли можна записати його в розряд "міфів і легенд радянської медицини".

Які критерії "правильного" набору ваги

Звернемо увагу ще на один нюанс: згідно з нормативами, часто застосовується вУкаіни, діти до року повинні набирати вагу досить рівномірно (по 600-700 г на місяць) - такі дані наводяться і в деяких навчальних посібниках для батьків. Тим часом, така динаміка набору маси тіла теж характерна для діток на штучному вигодовуванні. Якщо ви уважно подивитеся на дані ВООЗ, то побачите, що немовлята найбільш інтенсивно "нарощують вагу" в перші три місяці (по 600-700 г на місяць і більше), потім їх "прибавки" стають все більш і більш скромними.

Який же висновок можна зробити з усього цього? Очевидно, що, якщо ваш педіатр вважає, що ваша дитина погано набирає вагу, але при цьому маса тіла чада "вписується" в норми ВООЗ, то ніяких заходів вживати не потрібно. Не потрібно догодовувати його сумішшю (якщо мова йде про немовлят), міняти його дієту на більш висококалорійну (якщо ми говоримо про дитину старше року), і, тим більше, давати йому препарати для коригування обміну речовин. А якщо формально з вагою все нормально, але вам або родичам суб'єктивно здається, що дитятко занадто худеньке, прийміть до відома наказ одного хорошого лікаря: "батьки, пам'ятайте, що ви ростіть дитини, а не молочного поросяти"!

Варіант 1. Дитина погано набирає вагу через конституційні особливостей.

Якщо тато чи мама (або і обоє батьків) дитини в дитинстві були "доходяг", яких просто нереально було відгодувати, є ненульова ймовірність, що діти успадковують їх конституцію. Якщо це ваш варіант, і маса тіла вашої дитини кілька відхиляється від ВООЗівських стандартів в меншу сторону, але при цьому малюк добре себе почуває, розвивається у відповідність з віком, швидше за все, у нього немає ніяких відхилень (якщо ви все ж сумніваєтеся, є сенс проконсультуватися у ендокринолога). Для того, щоб ваш карапуз ріс здоровим і міцним, частіше гуляйте з ним, привчайте його до занять фізкультурою, забезпечуйте йому повноцінний сон.

Варіант 2. Проблеми з грудним вигодовуванням (для дітей перших місяців життя).

Насправді, проблема "у мами мало молока" часто є плодом уяви надмірно недовірливих молодих матусь, які не можуть зрозуміти, чому їхня дитина часто плаче, і списують все на голод. Тим часом, ознаки недостатнього харчування дітей перших місяців життя, часто, прямо протилежні: млявість, сонливість, низька рухова активність. Якщо у вашої дитини є подібні симптоми (плюс сухість шкірних покривів) - це, безумовно, привід бити на сполох. Крім педіатра, обов'язково зверніться до консультанта з грудного вигодовування, який порекомендує вам засоби для збільшення лактації і, можливо, нову тактику грудного вигодовування (наприклад, якщо ви годували по режиму, буде сенс перейти на годування на вимогу, збільшити число нічних прикладань, і т.д.). Можливо, знадобиться тимчасовий докорм сумішшю (порадьтеся з фахівцями, як згодом повністю повертати дитину "на груди").

Варіант 3. Порушення обміну речовин.

Ця проблема може бути діагностована за цілою низкою ознак, і недостатній набір ваги - лише один з них, поряд з поганим самопочуттям, зміною складу крові і т.д. Природно, це серйозне захворювання, яке вимагає лікарського втручання.

Наостанок - кілька популярних міфів про вагу дитини

Крім чисто педіатричних "міфів", існує маса забобонів, що стосуються набору ваги дитиною, що існують в середовищі "досвідчених" мам і бабусь, якими вони із задоволенням діляться з молодими батьками. Ось найпоширеніші з них.

1. Груднічок може погано набирати вагу через те, що у мами "порожнє" молоко.

Молоко не може бути "порожнім" - в його складі завжди містяться речовини, необхідні дитині для повноцінного росту і розвитку. В принципі, якщо включити в дієту годуючої мами певні продукти, його жирність дещо зросте, але, як показують дослідження, це помітно не впливає на збільшення маси тіла дитини.

2. Якщо дитина харчується дрібно, а не за прийнятою схемою "сніданок-обід-вечерю", то у нього можуть початися проблеми з набором ваги.

В цілому, це твердження не так: фізіологічно дробове харчування більше відповідає потребам дитини, саме по собі воно не може стати причиною недобору ваги. Хоча, якщо мета у вас - саме "відгодувати" чадо, а не підтримувати його вага на оптимальному рівні, то триразове харчування як мінімум з двох страв дозволить зробити це швидше і ефективніше.

3. Якщо у дитини поганий апетит, його потрібно годувати насильно, інакше він може довести себе до виснаження.

Насправді, у дітей непоганий інстинкт самозбереження, і, якщо у нього є доступ до їжі, він ніколи не доведе себе до виснаження. Поганий апетит лікується не примусовою годівлею (це може тільки погіршити ситуацію), а іграми на свіжому повітрі, заняттями спортом, зміною раціону малюка.