Капозід - інструкція із застосування, опис, наявність, відгуки, аналоги

Підвищена чутливість до компонентів Капозіда (каптоприлу, гідрохлортіазиду), тіазидних діуретиків, сульфаніламідів (можливі перехресні алергічні реакції), ангіоневротичний набряк (в анамнезі на тлі прийому інгібіторів АПФ), аортальнийстеноз. двосторонній стеноз ниркових артерій. стеноз ниркової артерії єдиної нирки, мітральний стеноз. ГОКМП, трансплантація нирки (в анамнезі), ХСН, кардіогенний шок. артеріальна гіпотензія, тахікардія, тяжка печінкова недостатність (прекома або кома); тяжка ниркова недостатність (креатинін сироватки більше 1.8 мг / 100 мл або КК менше 20-30 мл / хв, анурія), первинний гіперальдостеронізм, при вагітності, в період лактації.

C обережністю призначають Капозід в разі:

помірна ниркова недостатність (креатинін сироватки до 1.8 мг / 100 мл або при КК 30-60 мл / хв), при підвищенні виділення білка з сечею (більше 1 г / добу), гіпокаліємія (не коригується ЛЗ); гіповолемія, гіперкальціємія, гіпонатріємія, подагра, системні захворювання сполучної тканини та ін. імунні захворювання (в т.ч. ВКВ, склеродермія. вузликовий періартеріїт), похилий вік (старше 65 років), одночасне призначення ЛЗ, що пригнічують захисні реакції організму (ГКС, цитостатики, імунодепресанти), алопуринол. прокаїнамід і препарати літію.

Спосіб застосування та дози:

Таблетки Капозіда приймають всередину, незалежно від прийому їжі, по 1 таблетці (каптоприлу і гідрохлоротіазиду по 25 мг) 1 раз на добу.

Надалі при необхідності доза може бути збільшена до 2 таблеток на добу (100 мг каптоприлу та 50 мг гідрохлоротіазиду) або знижена до мінімальної ефективної.

Комбінований препарат, гіпотензивну і діуретичну дію Капозіда обумовлена ​​вхідними в його склад компонентами.

Каптоприл - інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I, зменшує виділення альдостерону, знижує ОПСС, АТ, пост-і переднавантаження. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Підсилює коронарний і нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні в складі Капозіда зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу; покращує кровопостачання ішемізованого міокарда; знижує агрегацію тромбоцитів.

Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик середньої сили, знижує реабсорбцію Na + на рівні кортикального сегмента петлі Генле. Чи не впливає на КОС. Знижує артеріальний тиск за рахунок зміни реактивності судинної стінки, зниження прессорного впливу ендогенних судинозвужувальних речовин (адреналіну. Норадреналіну) і посилення депрессорного впливу на вегетативні ганглії (в меншій мірі, за рахунок зменшення ОЦК). У складі Капозіда підсилює гіпотензивний ефект каптоприлу.

При прийомі Капозіда можливі наступні поочние реакції:

"Припливи" крові до шкіри обличчя, запаморочення. головний біль. жар, тахікардія, серцебиття, набряки гомілок, виражене зниження артеріального тиску (в т.ч. ортостатичне) з симптомами запаморочення, відчуття слабкості, порушення зору, в рідкісних випадках - непритомний стан, тахікардія, серцебиття, при різкому або тривалому надмірному зниженні артеріального тиску - минуще порушення мозкового кровообігу, інсульт. інфаркт міокарда.

Порушення водно-електролітного балансу: сухість у роті. спрага, відчуття втоми, пригніченість, сонливість, слабкість. У рідкісних випадках - зниження освіти слізної рідини.

Бронхоспазм, "сухий" кашель, в окремих випадках - дихальна недостатність, риніт, синусит. ларингіт.

Ангіоневротичний набряк гортані, глотки і / або язика, ангіоневротичний набряк, алергічні реакції (аж до розвитку набряку легенів), шкірний висип (висип, в окремих випадках - кропив'янка). Ексфоліативнийдерматит, мультиформна еритема (в тому числі синдром Стівенса-Джонсона), а також токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). Зазначені зміни шкіри при прийомі Капозіда можуть супроводжуватися підйомом температури тіла, болями в м'язах і суглобах, розвитком васкуліту.

В окремих випадках - зміни шкіри, що нагадують псоріаз, фотосенсибілізація, випадання волосся. порушення з боку нігтів (оніхоліз).

Нудота, блювота, запори або діарея, відчуття дискомфорту в області шлунка, біль в животі, зниження апетиту, гострий холецистит (на тлі холелітіазу), геморагічний панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця.

При тривалому застосуванні Капозіда: гіперплазія ясен, астенія. зміна смаку, порушення функції нирок, нефрит.

Головний біль. почуття втоми, в рідкісних випадках - пригніченість, депресія, порушення сну. зниження потенції, судоми, порушення відчуття рівноваги, запаморочення. шум в вухах. порушення зору, прогресування короткозорості, тремор, парестезії, порушення смаку.

Анемія, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія (аж до розвитку панцитопенії і агранулоцитозу - особливо на тлі одночасного прийому алопуринолу. Прокаїнаміду. А також імунодепресантів), еозинофілія, підвищення титру антиядерних антитіл, протеїнурія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіперліпідемія, гіпербілірубінемія; гіперглікемія; гіперурикемія (аж до загострення подагри). У рідкісних випадках при терапії Капозіда, особливо у хворих з нирковою недостатністю, може відзначатися підвищення концентрації в сироватці крові сечовини, креатиніну і K + (ризик розвитку гіперкаліємії також підвищений у хворих з цукровим діабетом), а також гіпонатріємія.

На початку лікування Капозіда може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску, особливо у хворих з ХСН, тяжкою формою артеріальної гіпертензії (в т.ч. ниркового генезу) і / або нирковою недостатністю.

Перед початком лікування необхідно компенсувати дефіцит натрію і ОЦК (зменшити дозу призначених раніше діуретиків або в окремих випадках повністю їх скасувати), а також визначити показники функції нирок.

Необхідний регулярний контроль концентрації в плазмі K + і Ca2 + (особливо у хворих, які отримують лікування препаратами наперстянки, ГКС, часто користуються проносними, а також у людей похилого віку хворих), глюкози, сечової кислоти, сечовини і креатиніну, ліпідів (холестерину і тригліцеридів), активності " печінкових "трансаміназ.

Особливо ретельний контроль за рівнем артеріального тиску і лабораторними показниками необхідний у таких випадках: у хворих з нирковою недостатністю, хворих на артеріальну гіпертензію тяжкого перебігу (в т.ч. ниркового генезу), у літніх хворих (старше 65 років), у хворих з порушеннями водно -електролітного балансу і декомпенсированной ХСН, а також отримують одночасно алопуринол. солі Li +, прокаїнамід і ЛЗ, що знижують імунітет.

При появі пропасниці, збільшення лімфатичних вузлів і / або ознак ларингіту та / або фарингіту необхідно негайно визначити число лейкоцитів.

В період лікування Капозіда необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Прийом Капозіда підвищує концентрацію дигоксину в плазмі на 15-20%, збільшує біодоступність пропранололу.

Ризик розвитку иммунодепрессивного дії підвищується при комбінованому застосуванні з прокаїнамідом. а також препаратами, що блокують канальцеву секрецію (зниження кількості лейкоцитів і гранулоцитів).

Підвищує нейротоксичность саліцилатів, дія міорелаксантів конкурентного типу дії, етанолу.

Зменшує виведення хінідину. дію пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, норадреналіну. адреналіну і протиподагричних ЛЗ.

Препара підсилює побічні ефекти серцевих глікозидів, особливо при одночасному призначенні з препаратами, які збільшують виведення K + і Mg2 + і / або затримують Ca2 + (наприклад діуретики, гормони кори надниркових залоз, проносні, амфотерицин В. карбеноксолон. Пеніцилін G, саліцилати).

Циметидин. сповільнюючи метаболізм каптоприлу в печінці, підвищує його концентрацію в плазмі.

Комбінація з нітратами, тіазиднимидіуретиками, верапамілом. бета-адреноблокаторами та ін. гіпотензивними препаратами, а також трициклічними антидепресантами, снодійними і етанолом підсилює гіпотензивний ефект.

При одночасному призначенні Капозіда з препаратами літію може мати місце уповільнення виведення Li + (посилення шкідливої ​​дії на серце і ЦНС).

ЛЗ, інтенсивно зв'язуються з білками, підсилюють діуретичний ефект.

При одночасному прийомі метилдопи можливий розвиток гемолізу еритроцитів.

Кухонна сіль і НПЗП знижують гіпотензивний дії.

Солі калію, калійзберігаючі діуретики та гепарин сприяють розвитку гіперкаліємії.

Призначення лікування Капозіда на тлі проведення гемодіалізу з використанням певних діалізних мембран високої проникності (наприклад поліакрилонітрил-металілсульфонатних мембран) підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (анафілактоїдні реакції).

Рівень цін на засіб Капозід в аптеках городовУкаіни *: