Дистимия - типи, дистимия і циклотимия, симптоми, лікування

У побуті люди застосовують два поняття: «пригнічений настрій» і «депресія». Перше поняття часто використовується при розгляді симптомів дистимии. Друге поняття говорить лише про клінічному прояві дистимии, коли вона починає свій перехід в депресію. Лікування дистимии більш легке і швидке, ніж депресії. Воно залежить від типів стану.

Мова про депресію в даному випадку не йде, оскільки дистимії можна назвати легкою формою депресії, в процесі якої неяскраво виражені всі її симптоми. До депресії людина ще не перейшов, проте він знаходиться в стадії її розвитку. Якщо він не допомагає собі в лікуванні, якщо не вдається до допомоги фахівців, тоді можливо погіршення стану.

Першу консультацію можна отримати на сайті психологічної допомоги psymedcare.ru. Тут даються корисні рекомендації, які допоможуть самостійно позбавитися від розвивається недуги.

Що таке дистимия?

Оскільки люди не використовують даного поняття, слід розглянути, що таке дистимия. Цей стан порушеного настрою, коли людина відчуває себе сумним, пригніченим, похмурим. Іншими найменуваннями даного стану є «хронічна субдепресія» або «мала депресія» - стану, при яких виявлені симптоми не дозволяють поставити діагноз «депресія» через невиразності і неявності їх виникнення.

Поняття «дистимия» введено Робертом Спітцером, який пропонував замінити вже існуючі поняття «неврастенія», «невротична депресія» і «психастенія».

Дистимия відрізняється депресивним розладом, однак не настільки сильним, щоб досягати стану важкої депресії. Дистимия характеризується періодичними поліпшеннями настрою, що може тривати до 2 місяців. Якщо ж настрій залишається хорошим протягом більше 2 місяців, тоді мова йде не про дистимии, а про рецидивуючої депресії.

Багато психологів розуміють під дистимией затяжну депресію хронічного характеру. Діагноз ставиться в тому випадку, якщо пригнічений стан з періодами ремісії спостерігається протягом 2 років. Люди в такому стані схильні бути песимістами і скептично пояснювати веселе поведінку оточуючих.

Дистимия зустрічається у 4,5% всього населення, частіше у представниць жіночої статі. Серед Украінан близько 20% людей у ​​віці від 18 років страждали від цього розладу. Перехід дистимии в веселий, піднесений настрій є частим явищем (зустрічається в 20% випадків), що називається маніакально-депресивним психозом. Іноді дистимия може переходити в рекуррентное депресивний розлад - стан періодичної депресії без переходу до підвищеного настрою, коли хочеться щось робити.

Дистимия є станом молодих людей та осіб середнього віку. При її прояві симптоми депресії виражені слабо, при цьому переважають соматовегетативних порушення. Вона не паралізує розумову, фізичну, психічну, рухову діяльності людини, як це відбувається при клінічному прояві депресії. Однак вона позначається на соматичному і психічному стані, впливаючи на рівень життя.

Якщо дистимия триває більше 3 років, до неї може приєднатися депресивний синдром. В даному випадку мова буде йти про «подвійних депресіях».

симптоми дистимии

Дистимії можна легко розпізнати по характерному їй симптому - зниженому настрою. Це може супроводжуватися іншими ознаками:

1. Безсоння або сонливість.
2. Підвищення або зниження апетиту.
3. Втома, відсутність енергії.
4. Зниження концентрації уваги.
5. Занижена самооцінка, комплекс невдахи.
6. Почуття безнадії.
7. Труднощі в ухваленні рішень.
8. Ангедония - втрата почуття отримання задоволення.
9. Песимізм.
10. Нудьга.
11. Дратівливість.
12. Занепад настрою.
13. Тужливість.
14. Зниження потреби в спілкуванні.
15. Пригніченість.
16. Думки про марність зусиль і безглуздості життя.
17. Песимістичний погляд в майбутнє і негативне оцінювання минулого.

Симптоми багато в чому схожі на депресію, проте не так явно виражені. Дистимия може проявлятися в наступних фізичних симптомах:

1. Задишка.
2. Запори.
3. Нездужання.
4. Порушення сну.
5. Тривожність.
6. Прискорене серцебиття.
7. Сльозливість.
8. Підвищена пітливість.
9. Погане самопочуття.
10. Тремтіння.

Діагноз «дистимия» ставиться, якщо у людини спостерігаються відповідні симптоми близько 2 років. Зазвичай хвороба розвивається в молодому віці. Однак прояв її в дитячому віці змушує людину думати про себе як про депресивної особистості, якій просто притаманні певні риси характеру. В даному випадку дистимия виявляється дуже пізно.

Дистимии характерні короткочасні (до 2 місяців) періоди щастя і припливу сил. Як пригнічений стан, так і підвищений настрій не пов'язані з прийомом ліків, наркотиків або алкоголю.

Лікарі не діагностують дистимії, якщо у людини спостерігаються ознаки:

Люди, які страждають від дистимии, більш схильні до розвитку депресії. До 75% хворих мають психологічні розлади або хронічні патології органічного походження. Дистимия може поєднуватися з:

• Соціофобією.
• Соматичними захворюваннями.
• Панічною атакою.
• Генералізованої тривогою.

типи дистимии

Виділяють два типи дистимии:

1. Соматизированная (катестетіческая). Хворий скаржиться на задовільне самопочуття, запори, пригніченість, тужливість, задишку, тривогу, сльозливість, серцебиття, печіння в гортані і кишечнику, поганий сон, холод під ложечкою.
2. Характерологическая (характерогенная). Хворий скаржиться на нудьгу, ангедонію, песимізм, депресивний світогляд, думки про безглуздість життя. Базисом є комплекс невдахи. Людина оцінює себе і навколишній світ у темних фарбах. Поява хороших подій супроводжується думкою про те, що вони є тимчасовими. Майбутнє не радує, представляється комплексом труднощів і проблем. Минуле турбує досконалими помилками. Людина чутлива до неприємностей, завжди очікує найгіршого. Знаходиться в смутному стані і небалакучий, ніж та відштовхує людей. Поведінка загальмований, хода млява, руки опущені. Людина нерішучий, безініціативний, швидко втомлюється. Хоч і є інтелектуалом, однак розумова діяльність супроводжується великою напруженістю.

За перебігом дистимии її поділяють на такі форми:

• З затяжним єдиним депресивним епізодом - подвійна депресія.
• Без великого епізоду депресії - «чиста» дистимия.
• З повторюють великими депресивними епізодами - подвійна депресія.

перейти наверх

Дистимия і циклотимия

Як раніше зазначалося, дистимия супроводжується періодичними стрибками настрою в зворотну сторону. Явні скачки, прилив сил і енергії характеризуються як маніакально-депресивний психоз, а неявні скачки підйому настрою пояснюються таким поняттям, як циклотимия.

Циклотимія відрізняється проявами афективної і психічного розладу, при якому спостерігається настрій, близьке до дистимии, і гіпертимія з епізодами гіпоманії.

Раніше циклотимия використовувалася для пояснення біполярного розладу. Тепер її розглядають як мовчазний, легкий варіант циклофренія.

лікування дистимии

Дистимия проходить лікування, результати якої багато в чому залежать від стійкості придбаного пригніченого настрою. Психологи можуть довго працювати з хворим, проте його стійка схильність до пригніченого настрою і песимізму буде провокувати дистимії.

Відзначаються позитивні ефекти від вживання сертраліну дозуванням по 50 мг на добу. Також можна використовувати антидепресанти, проте їх слід приймати суворо за дозам і в потрібний час:

Лікарі можуть призначати нейролептики, дозування яких також слід дотримуватися:

1. Амісульпріід.
2. Сульпирид.
3. Галоперидол деканоат.
4. Флуанксол-депо.

Важливу роль займається психотерапія. Її проводять у таких напрямках:

• Когнітивна психотерапія.
• Групова психотерапія.
• Сімейна психотерапія.
• Індивідуальна психотерапія.
• Интерперсональная терапія.
• Група підтримки, де людина може відкрито себе проявляти, підвищувати впевненість в собі і розвивати міжособистісні навички спілкування.

Наголос робиться на те, щоб у людини сформувати об'єктивне ставлення до самого себе, адекватно реагувати на зовнішні прояви навколишнього світу, а також змінити погляди на життя в цілому. Якщо дистимия розвивається на тлі певних якостей характеру, тоді психотерапевт допомагає у перевихованні хворого.

Дистимия є прогресуючим захворюванням психічного характеру. Незважаючи на те, що вона є легкою формою депресії, якщо не піддавати своє стан лікуванню, вона перейде в важке депресивний розлад. Підсумок залежить від заходів, які хворий вживає з метою усунення свого пригніченого настрою. Відсутність будь-яких заходів дає несприятливі прогнози.

В якості профілактичних заходів щодо запобігання розвитку дистимии виступають:

1. Підвищення самоповаги і самооцінки.
2. Зміна способу життя.
3. Своєчасне звернення до лікаря при виявленні дистимии.

Дуже важливо, щоб людина правильно харчувався, здійснював помірні фізичні навантаження, спілкувався з приємними людьми і вмів розслаблятися. Також необхідно вчасно лікувати всі захворювання і відмовлятися від шкідливих звичок.