Раніше строку

Хто такий недоношена дитина

Недоношеними вважають дітей, що народилися до початку 38-го тижня вагітності. Як правило, вони важать менше 2,5 кг, а їх зростання не перевищує 45 см. Прийнято виділяти 4 ступеня недоношеності, в залежності від терміну, на якому відбулися пологи, і маси малюка:

3. 29-31 тижнів, вага 1001-1500 р (глубоконедоношенним дитина)

4. Менш 29 тижнів, вага менше 1000 г. (екстремально недоношена дитина).

Життєздатними вважають дітей, народжених не раніше 22-го тижня вагітності (початок шостого місяця) з масою не менше 500 гр.

Чим раніше народилася дитина, тим більше допомоги йому потрібно: від особливого режиму в перші тижні до термінової реанімації.

В першу чергу у такого новонародженого очищають рот і дихальні шляхи від слизу і зігрівають малюка, для чого застосовують спеціальні ліжечка, обладнані тепловими лампами і грілками.

Дітей масою менше 1500 г або народилися з серйозними проблемами зі здоров'ям поміщають в кювез (інкубатор для недоношених), де підтримується температура 34-35,5 градусів і вологість 70-80%. Так їм створюють умови, схожі з внутрішньоутробними. Якщо дитина не може дихати самостійно, його підключають до апарату штучної вентиляції легенів. У міру необхідності проводять інші лікувальні і відновлювальні заходи.

Коли малюк досить зміцніє і набере вагу, його переводять з палати інтенсивної терапії в відділення для недоношених дітей. Терміни перебування в ПИТе і в лікарні залежать від ступеня недоношеності і супутніх патологій.

вигодовування

Для нормального розвитку і росту всім дітям необхідне правильне харчування. Але у недоношених можуть виникнути проблеми і з годуванням. По-перше, у багатьох з них ще недорозвинена травна система, через що їжа погано засвоюється. До того ж, часто вони занадто слабкі, щоб взагалі їсти самостійно. Малюкам, що виникли до 33-34-го тижня, їжу подають кожні три години прямо в шлунок через спеціальний зонд. В ідеалі, для цього необхідно зціджене материнське молоко. Якщо лактацію підтримувати не вдається. то на допомогу приходять спеціалізовані суміші для недоношених, лягло засвоюються і містять всі необхідні елементи.

Особливості недоношених дітей. типові проблеми

Тіло недоношеної дитини виглядає інакше, ніж у зрілого новонародженого.

Загальні риси, властиві недоношеним:

• Обхват голови більше обхвату грудної клітки, ноги і руки здаються непропорційно короткими;

• Вушні раковини м'які і деформовані через недорозвинених хрящів;

• Шкіра дуже тонка і ніжна, часто покрита первородним пушком, в'яла через нестачу підшкірного жиру, з чітко просвечивающимися судинами;

• У сильно недоношених пупкове кільце зміщене в сторону лонного зчленування;

• Статеві органи не до кінця сформовані;

• Знижено м'язовий тонус;

• Ослаблені рефлекси, в тому числі, смоктальний;

• Порушена система терморегуляції.

Часто зустрічають проблеми зі здоров'ям у недоношених обумовлені функціональною незрілістю органів і систем організму. Їх тяжкість безпосередньо залежить від гестаційного віку дитини на момент народження:

• Різні порушення дихання через недорозвиненість легенів, аж до неможливості дихати самостійно і потреби в ШВЛ;

• Фізіологічна жовтяниця - незріла печінка не виробляє необхідні ферменти в потрібній кількості;

• Травні розлади;

• Ретинопатія недоношених - порушення розвитку сітківки, що призводить до часткової або повної втрати зору;

• Знижений імунітет. висока схильність до інфекцій, особливо вражаючим дихальні шляхи.

• Неврологічні розлади.

Пам'ятка батькам

Батькам варто пам'ятати, що про розвиток недоношених дітей не можна судити по загальним нормам. Психомоторне розвиток затримується на той термін, який малюк «Не досидів» в утробі. А ось зростання і вага в перші місяці збільшується швидше - дитина подвоює свою масу до 3-3,5 місяців. До 1,5-2 років відмінності в рівні між доношеним і недоношеним стають майже непомітні.

Для кращої адаптації немовляти до позаутробного життя батькам рекомендують використовувати «метод кенгуру» - часте перебування на грудях у матері, шкіра до шкіри. Так дитина відчуває знайомі запахи, биття серця, тепло, які були з ним до народження.

Годувати такого крихітку потрібно часто - не рідше ніж раз о 3 годині ночі, а вдень пропонувати груди кожні годину-дві.

Необхідно підтримувати певний тепловий режим в будинку (23-25 ​​градусів) і при купанні (температура води не нижче 37 градусів).

Вкрай важливо в перший час захистити новонародженого від інфекцій: стерилізувати його посуд і соски, регулярно проводити вологе прибирання, обмежити число відвідувачів.

Чітко виконуйте всі вказівки педіатрів: робіть спеціальний масаж, лікувальні процедури, контролюйте стан малюка. При появі будь-яких насторожуючих симптомів - терміново покажіть дитину лікарю.

Матеріали по темі