Операція при хвороби крона свідчення, ризики, ефективність

Увага: інформація не призначена для самолікування. Ми не гарантуємо її точність, достовірність і доречність у вашому випадку (хоча і прагнемо до цього). Лікування має призначатися лікарем-фахівцем.

Хвороба Крона невиліковна. До пори-до часу її вдається стримувати препаратами і спеціальним режимом харчування, але одного разу вона, як правило, все ж починає давати ускладнення.

Для того, щоб призупинити виходить з-під контролю патологічний процес, доводиться вдатися до радикального хірургічного втручання.

Показання для операції при хворобі Крона

Показання для резекції кишки або її певної частини при БК поділяють на дві групи - відносні і абсолютні.

• довгострокове відсутність помітного результату від комплексної консервативної терапії;
• розвиток хронічної часткової непрохідності кишечника;
• стрімке прогресування асоційованих з БК системних захворювань (наприклад, дерматологічних патологій, уражень очей і опорно-рухового апарату).

Ці ускладнення досить серйозні, однак вони не завжди вимагають екстреної корекції. Хворий може сам вирішити, чи готовий він до операції. У нього є шанс почекати якийсь термін, заспокоїтися, налаштуватися.

Абсолютну необхідність хірургічного лікування, в свою чергу, зумовлюють:

• токсичний мегаколон з перфорацією кишки і розвиваються запаленням очеревини;
• гостра кишкова непрохідність;
• інфільтрат черевної порожнини;
• розвиток абсцесів і свищів;
• інтенсивне кровотеча.

У перерахованих випадках у пацієнта, по суті, немає вибору - якщо він не зважиться на операцію, йому загрожує смерть.

Підкреслимо, що хвороба Крона вдвічі-втричі частіше змушує хворого лягати на стіл хірурга-колопроктолога, ніж інше НВЗК. неспецифічний виразковий коліт.

Якого результату можна очікувати?

Не слід думати, ніби видалення пошкодженого сегмента кишки дозволяє розпрощатися зі злощасним недугою назавжди. На жаль, в 40% випадків гранулематозное запалення рецидивує після виконаної резекції. Однак операція значно подовжує життя і хоча б в деякій мірі підвищує її якість.

Чи є ризики? Так, є, як і при будь-якої хірургічної процедури - наприклад, не всі люди добре переносять загальний наркоз; у деяких пацієнтів розвиваються післяопераційні інфекції і т.п.

Найбільш висока частота негативних наслідків операції при БК спостерігається у хворих з важким вихідним станом. У таких пацієнтів можливий сепсис, кахексія незворотного характеру, ТЕЛА - тромбоемболія легеневої артерії.