Діспітуітарізм пубертатно - юнацький причини, симптоми, лікування

Діспітуітарізм пубертатно - юнацький (околопубертатний базофілізм, гіпоталамічний синдром статевого дозрівання, юнацький гиперкортицизм, ожиріння з рожевими стриями) - нейроендокринної синдром, який проявляється підвищеною розумової та фізичної втомлюваності, аномальним збільшенням маси тіла, порушеннями менструального циклу у дівчат і гинекомастией у юнаків. Даний синдром розвивається на тлі вікової фізіологічної активації системи: гіпофіз - гіпоталамус - периферичні залози внутрішньої секреції

У більшості зафіксованих випадків, диспитуитаризм пубертатно - юнацький спостерігається при генетично обумовленому конституційно - екзогенному ожирінні. До провокуючих чинників розвитку діспітуітарізм пубертатно - юнацького відносять: психічні та фізичні травми, інфекційні захворювання (в тому числі нейроінфекції), різке зменшення звичних фізичних навантажень, початок статевого життя. Повторювані ангіни та хронічний тонзиліт дуже часто супроводжують діспітуітарізм пубертатно - юнацького. Однак у більшості хворих, безпосередню причину розвитку даного захворювання встановити не вдається

Перебіг і симптоми

Даний синдром спостерігається в рівній мірі як у дівчат, так і у юнаків віком від 12 до 23 років (в більшості випадків від 15 до 18 років). Характерною особливістю є високорослої (частіше у юнаків). Спостерігається рівномірне ожиріння другого - третього ступеня. На шкірі стегон, живота, грудей, плечей присутні множинні червоні або рожеві смуги розтягування (частіше поверхневі. Короткі). У дівчат відзначається порушення менструального циклу, а у юнаків гінекомастія (збільшення молочних залоз). Статевий розвиток може бути уповільненим, нормальним або прискореним. Досить часто відзначається транзиторна гіпертензія (у юнаків частіше)

На електроенцефалограмі (ЕЕГ) - спостерігаються ознаки порушеного функціонування неспецифічних структур діенцефальной області та середнього мозку. На рентгенограмі черепа - в області «турецького сідла» спостерігаються ділянки звапнення твердої мозкової оболонки, а також ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. Долі хворих підвищена функція кори надниркових залоз, порушена толерантність до глюкози, присутній гиперинсулинизм. Протягом даного синдрому в більшості випадків доброякісний.

Діспітуітарізм пубертатно - юнацький необхідно диференціювати з синдромом Іценко - Кушинга та аденомами гіпофіза

Для нормалізації маси тіла з одночасним зменшенням інших симптомів захворювання, приписують підвищені фізичні навантаження і низькокалорійну дієту. При лікуванні в умовах стаціонару призначають спеціально розроблену дієту, яка полягає в добовому вживанні від 1200 до 1500 ккал, з них: 80 - 120 гр вуглеводів, 70 - 80 гр жирів, 80 - 100 гр білка.

Крім цього призначають сечогінні засоби, спіронолактони, препарати аноректіческого дії (дезопімон, фепранон та ін.), Адипозин, тиреоїдні препарати. При наявність симптомів статевої недостатності, юнакам приписують хоріонічний гонадотропін 2 - 4 р. в тиждень по 1500ЕД, курсами по три - чотири тижні. Для поліпшення функціональної мозкової активності призначають церебролізин, ноотропіл, кавінтон, стугерон, Цинаризин (курсами 1 - 3 місяці, по 20 - 40 ін'єкцій на курс).

Лікування юнацьких форм ожиріння крім усього іншого, є профілактикою розвитку гіпертонічної хвороби, цукрового діабету та безпліддя.

Ще статті на цю тему: