Дії медичної сестри при виникненні у хворого задишки

При появі у хворого задишки або задухи медсестра повинна негайно повідомити лікаря свої спостереження за характером задишки, частотою дихання, а також вжити заходів для полегшення стану хворого.

1. Створити навколо хворого обстановку спокою, заспокоїти його і оточуючих.

2. Допомогти хворому прийняти піднесене (напівсидяче) положення, піднявши головний кінець ліжка або підклавши під голову і спину подушки.

3. Звільнити хворого від одягу, що стискує і важких ковдр.

4. Забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення (відкрити кватирку).

5. При наявності відповідного призначення лікаря дати хворому кишеньковий інгалятор і пояснити, як їм користуватися.

Задуха - це різко виражена задишка.

Астма - це приступообразное задуха. Розрізняють 2 її види: бронхіальну і серцеву. В основі бронхіальної астми лежить спазм дрібних бронхів, а серцевої - гостра слабкість (недостатність) найчастіше лівого шлуночка серця.

Правила користування кишеньковим інгалятором

(Аерозольним, спінхалер, спейсером)

При різних захворюваннях дихальних шляхів і легенів користуються введенням ліків безпосередньо в дихальні шляхи. При цьому лікарська речовина вводять шляхом його вдихання - інгаляції (від лат. «Inhalatum» - вдихати).

Інгаляційним способом вводять лікарські речовини як місцевого, так і системного впливу:

- газоподібні речовини (кисень, закис азоту);

- пари летких рідин (ефір, фторотан);

- аерозолі (суспензія найдрібніших частинок розчинів).

Інгаляційні форми як протизапальних, так і бронхорасширяющих коштів - найсучасніший і безпечний спосіб лікування бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легень.

Важливо пам'ятати, що ефективність препарату залежить від того, чи правильно він застосовується.

Види кишенькових інгаляторів

Розрізняють декілька видів кишенькових інгаляторів: інгалятор для вдихання аерозолів і інгалятор для вдихання порошкоподібного ліки, який називають спінхалер. При використанні аерозольного інгалятора може використовуватися додаткове пристосування, яке називається спейсером (рисунок 4).

Рис.4. Інгалятор і спейсер.

Спейсер призначений для затримки крупнодісперстних крапельок лікарського речовини, які не можуть досягти самих дрібних розгалужень бронхіального дерева і, отже, ліки не зробить бронхорасширяющий ефект на мускулатуру бронхіол при їх спазмі.

Правила користування аерозольним інгалятором (балончиком)

1. Зняти з балончика захистів-ний ковпачок, повернувши балон-чик догори дном.

2. Добре струсити балончик з аерозолем.

3. Зробити глибокий видих.

4. Охопити губами мундштук балончика, голову злегка закинути назад.

5.Одновременно зробити глибокий вдих і щільно натиснути на дно балончика: в цей момент видав-ється доза аерозолю.

6. Затримати дихання на 5-10 секунд, потім вийняти мундш-тук балончика з рота і зробити повільний видих.

7. Після інгаляції надіти на балончик захисний ковпачок.

Пам'ятайте: чим глибше вводиться доза аерозолю, тим він ефек-неї.

Рис.5. Методика користування аерозольним інгалятором.

Правила користування спінхалер (рис. 6)

Рис.6. Правила користування спінхалер

1. Надати положення спінхалер як показано на рис. 6.1.

2. Три складові частини спінхалер: корпус з висувною трубкою, пропелер, мундштук зі сталевим стрижнем (рис. 6.2.)

3. Вставити капсулу з порошкоподібною ліками в спеціальне місце на пропелері пофарбованим кінцем вниз (рис. 6.3.).

4. Навернути корпус на мундштук (рис. 6.4.).

5. Просунути трубку корпусу вниз (рис. 6.5.).

6. Підняти трубку вгору (рис. 6.6). Цією дією завершена підготовка спінхалер до застосування.

7. Зробити повний видих (рис. 6.7.).

8. Вставити мундштук в рот, зробити глибокий і сильний вдих через спінхалер, щоб порошок з капсули досяг легких (рис. 6.8), затримати подих на кілька секунд, вийнявши спінхалер з рота, зробити видих в навколишній простір, але не в спінхалер.

9. Повторити три або чотири рази дії, зазначені в 7 і 8 пунктах.

10. Витягти використану капсулу і покласти спінхалер в коробку, щоб він був сухим і чистим.

Два рази на тиждень необхідно розбирати спінхалер.

Промити його три частини в теплій водопровідній воді, висушити в теплому місці, зібрати і покласти в коробку.

Особливу увагу слід приділити чистоті пропелерного каналу, куди входить металевий стрижень мундштука при проколюванні капсули під час просування трубки корпусу вниз.