Дифузні порушення процесів реполяризації

Термін «дифузні порушення процесів реполяризації» досить часто використовується лікарями при розшифровці ЕКГ і звичайно пацієнт, Новомосковський такий висновок, завжди думає, що порушення це погано, але чи так це?

Безсумнівно, краще мати ідеальну електрокардіограму без всяких там «порушень», і «процесів», але у пацієнтів старше 50-60 років подібні зміни ЕКГ зустрічаються досить часто. При наявності відповідних скарг і історії хвороби це можна розцінити як процес старіння, прояви ішемічної хвороби серця або гіпертонічної хвороби.

Проте, іноді і у молодих людей на ЕКГ зустрічаються дифузні порушення процесів реполяризації, що дуже лякає не тільки пацієнтів, але і «далеких» від кардіології лікарів. Від тих же лікарів пацієнт вперше чує абсолютно неприйнятні фрази - «у вас серце старого» або «у вас жахлива ЕКГ», «як ви так серце зносили» та інші нісенітниці.

Насправді причин подібних змін безліч, частина з них зовсім ніяк не впливає на роботу серця, прогноз для здоров'я і тривалість життя, тому не варто робити раптових висновків тільки по одній ЕКГ. З іншого боку не можна і нехтувати подібними знахідками.

Якщо вам в укладанні ЕКГ написали фразу «дифузні порушення процесів реполяризації», то в першу чергу необхідно виключити ІХС (ішемічну хворобу серця), для цього потрібно обов'язково провести УЗД серця і пройти тест на витримку навантаження - ВЕМ або тредміл тест. Якщо за його результатами ЕКГ не "погіршиться» і не з'явиться певна біль в грудній клітці або інші значущі симптоми, то найстрашніша причина, з імовірністю в 98-99%, виключена і можна трохи розслабитися. В такому випадку, це буде означати, що порушення процесів реполяризації пов'язано з іншими причинами: хронічна інфекція ЛОР-органів, перенесені раніше міокардит, гормональні порушення, нейроциркуляторна дистонія, порушення електролітного балансу та ін.

Таким чином, потрібно продовжити обстеження виключаючи по черзі всі ці стани. Найчастіше кінцева причина нешкідлива, за винятком тих випадків, коли дифузійні порушення процесів реполяризації виникають на тлі цукрового діабету, гіпертиреозу, важкого міокардиту (запалення серця) або вираженої артеріальної гіпертензії. Всі ці стани лікар з'ясує у вас при першому ж опитуванні, вони діагностуються без особливих зусиль.

Як лікувати дифузні порушення процесів реполяризації? Лікувати ЕКГ не потрібно, це в корені не вірно, та й навряд чи вона зміниться. Лікувати потрібно то стан, що призвело до змін кардіограми, якщо звичайно воно взагалі буде знайдено (буває і таке).