Диференційно-діагностичні відмінності бронхіальної астми і хронічного обструктивного бронхіту

Синдром трахеобронхиальной дискінезії - це експіраторний колапс трахеї і великих бронхів внаслідок пролабирования тонкою і розтягнутої мембранозной стінки, частково або повністю перекриває просвіт трахеї і великих бронхів в фазу видиху або при кашлі. Особливості клінічної картини трахеобронхиальной дискінезії - приступообразно виникає кашель і експіраторнаязадишка. Напади кашлю викликаються фізичним навантаженням, сміхом, чханням, гостру респіраторну вірусну інфекцію, іноді різким переходом з горизонтального положення у вертикальне. Кашель має бітональний характер, іноді деренчить, гугнявий відтінок. Напади кашлю викликають короткочасне запаморочення, потемніння в очах, нетривалу втрату свідомості. Під час нападу кашлю спостерігається виражена задишкаекспіраторного типу, аж до задухи.

Захворювання, що викликають обтурацію і компресію бронхів і трахеї

Значні труднощі дихання, особливо видиху, можуть виникати при здавленні (компресії) трахеї і великих бронхів доброякісними і злоякісними пухлинами, різко збільшеними лімфовузлами, аневризмою аорти. Пухлини можуть викликати обтурацію бронха при зростанні в просвіт бронха.

При диференціальної діагностики бронхіальної астми слід врахувати, що при названих вище ситуаціях аускультативні симптоми (свистячі сухі хрипи, різко подовжений видих) спостерігаються в одного боку, а не над усією поверхнею легень, як при БА. Необхідно також проаналізувати клінічні симптоми, характерні для захворювань, що викликають оклюзію або компресію трахеї і бронхів (рак бронха, лімфогранулематоз, лімфолейкоз, пухлина середостіння, аневризма аорти). Для уточнення діагнозу проводяться бронхоскопія, рентгенотомографія середостіння, комп'ютерна томографія легенів.

Диференціальна діагностика БА, пухлини легенів і трахеобронхиальной дискінезії

Пароксизми задухи з періодами ремісії, кашель після закінчення нападу

Постійне утруднення дихання

Напади болісного гавкаючого бітональний кашлю і задухи, що провокують фіз навантаженням, сміхом