Диференціальний діагноз цирозу печінки

Головна # 149; гастроентерологія # 149; Диференціальний діагноз цирозу печінки

Диференціальний діагноз цирозу печінки при розгорнутій картині захворювання не зустрічається труднощів. Доводиться, в основному, диференціювати його від раку, сифілісу і ехінококозу печінки, при яких печінка збільшується нерівномірно і є симптоми, властиві цим захворюванням. На ранніх фазах розвитку диференційний діагноз проводиться з хронічним гепатитом і холангіогепатіта, що зустрічає значні труднощі. Деяку допомогу в таких випадках роблять результати лапароскопічного дослідження і пункційної біопсії печінки, виявлення початкових ознак портальної гіпертонії, в тому числі і подовження швидкості портального кровотоку, спленопортографіческое рентгенологічне дослідження, констатація підвищення портального тиску за допомогою сплено- і гепатоманометріі; в меншій мірі - дані біохімічного дослідження крові.

Про цирозі також свідчить наявність телеангіоектазій, печінкової долоні, пальці у вигляді барабанних паличок і нігті у вигляді годинникових скелець, велика щільність печінки і нерівність її поверхні, а також спленомегалія.

Диференціальний діагноз цирозу печінки з так званим застійним, або кардіальним, цирозом базується на наявності при останньому інших ознак хронічної недостатності кровообігу: ціаноз, набряки, задишка, зміна в серці (порок, кардіосклероз і т. П.).

У ряді випадків доводиться проводити диференційний діагноз також з рядом захворювань системи крові (хронічний лейкоз, лімфогранулематоз та ін.), При яких істотну допомогу надає дослідження морфологічного складу периферичної крові або кістково-пунктата, що видобувається за допомогою стернальной пункції.

Проф. Г.І. Бурчинський

Додаткова інформація:

Головна Госпіталізація в Москві в т.ч. пацієнтів з інших міст