Ангіопатія причини, симптоми, лікування, профілактика

Будь-які варіанти патологічних змін в дрібних судинах виявляються гострими або хронічними хворобами внутрішніх органів, змінами в центральній нервовій системі і проблемами в кінцівках. Атеросклеротична ангіопатія - це один з частих видів судинного ураження з розвитком типової патології всередині артеріальної стінки і високим ризиком ускладнень. Захворювання дрібних артерій і капілярів можна виявити за наявністю мікроангіопатій на ногах або за станом судин очного дна. Лікування при ангиопатии залежить від причинних факторів хвороби і вираженості судинних змін.

Ангіопатія - що це

Ангіопатія (або вазопатій) - це патологічні зміни судинної стінки артерій і вен, пов'язані з розладом нервової регуляції, запаленням, закупоркою тромбом або бляшкою. Це не діагноз, а узагальнена назва будь-якого варіанту хвороб артеріального русла, при яких порушується кровообіг в області поразки. Важливо розуміти, що таке ангіопатія, які можуть бути наслідки для місцевого кровообігу, і який ризик для органів, які отримують харчування і кисень по хворим артеріях. При обстеженні і виявленні причини захворювання лікар після основного діагнозу вкаже різновид ангиопатии в судинах.

Варіанти судинних змін

В основі будь-якої вазопатії завжди є загальний стан або захворювання, що впливає на патологічні процеси в судинному руслі. Виділяють наступні часто зустрічаються види патології:

гипертензивная ангіопатія;
гипотоническая вазопатій;
діабетичне ураження капілярного русла;
травматична артеріальна ангіопатія;
обмінна патологія (атеросклероз, амілоїдоз), що призводить до запалення і дистрофії судин.

Крім цього, в залежності від розміру хворих судин ангиопатии поділяються на такі види:

микроангиопатия (патологічні зміни в дрібних артеріях і капілярах);
макроангиопатия судин (ураження артерій крупного калібру).

Типовий синдром вазопатії виникає при цукровому діабеті, коли на тлі тривалого шкідливої дії високих концентрацій цукру відбуваються численні патологічні зміни в капілярному руслі внутрішніх органів і нижніх кінцівок. Особливо несприятливо поєднання атеросклерозу з діабетом, коли периферична ангіопатія призводить до формування виразкових дефектів на ногах.

Причинні фактори вазопатій

Вогнищева або дифузна ангіопатія найчастіше виникає на тлі наступних причинних факторів:

генетична схильність;
гіпертонічна хвороба;
атеросклероз;
ускладнений цукровий діабет;
аутоімунні хвороби (поліартрит, вазопатій при розсіяному склерозі, склеродермія);
інтоксикації (куріння, алкоголь, професійні шкідливості);
хвороби кровообігу;
травматичні ушкодження.

Можливі ситуації, коли проблеми в дрібних судинах бувають тимчасовими, минущими і не потребують лікування. Необхідно спостерігати за станом капілярів в наступних випадках:

при виявленні ангиопатии у норожденних дітей (після важких або ускладнених пологів);
у вагітних жінок на тлі підвищеної судинної навантаження (ангіопатія під час вагітності);
при кисневої недостатності (постгіпоксіческая зміни).

Безсимптомна ангіопатія 1 ступеня, коли лікар бачить, що виникли початкові зміни на сітківці очей, передбачає обов'язкове з'ясування причини відбуваються судинних порушень.

Симптоматика артеріальних проблем

Всі зовнішні прояви і симптоми артеріальної патології залежать від місця розташування хворих судин. До типових скарг при ангиопатии очей відносяться:

погіршення гостроти зору;
каламутність картинки;
мелькання зірочок перед очима;
погіршення кольоровідчуттів.

Інші симптоми вказують на патологічні зміни в кровообігу кінцівок і внутрішніх органів:

минущі болі і судоми в нижніх кінцівках;
перемежовуються кульгавість на тлі фізичного навантаження;
поколювання і парестезії в кистях і стопах;
виразки і ерозії на шкірі, зумовлені мікротромбозом і дистрофією тканин (тромботична мікроангіопатія)
незначні по силі кровотечі з носа, з горла при кашлі;
кров у сечі і калі.

Будь-який тип порушення кровотоку вимагає повного обстеження, за допомогою якого можна підтвердити або відкинути небезпечний варіант захворювання і високий ризик артеріальних ускладнень.

судинна діагностика

Ознаки микроангиопатии артерій головного мозку оптимально оцінювати за станом сітківки очей, коли лікар-окуліст при огляді бачить наступні прояви:

звуження капілярів;
звивистість дрібних артерій і вен з частим формуванням перехрещення і взаємним здавленням судин;
компенсаторне збільшення судинної мережі;
точкові вогнища крововиливів;
формування мікротромбозів.

Проблеми в області капілярів, що живлять серцевий м'яз, створять умови для ішемічної хвороби серця. Патологія кровообігу внутрішніх органів проявиться змінами в видільної системі і роботі шлунково-кишкового тракту. Ангіопатія ніг - це численні скарги на рухові проблеми і зовнішні шкірні ознаки. З діагностичною метою необхідно виконати наступні дослідження:

дуплексне ультразвукове сканування;
допплерометрию судин;
МР-діагностику;
контрастну ангіографію.

Виявлення судинних змін з високим ризиком ускладнень для органів і систем організму - це показання для лікувальних заходів, що підбираються індивідуально і з урахуванням основного захворювання.

тактика терапії

Лікування микроангиопатии передбачає обов'язкове медикаментозне вплив на причинний фактор хвороби. При артеріальній гіпертензії треба постійно приймати гіпотензивні таблетки і контролювати тиск. На тлі діабету слід постійно підтримувати нормальний рівень цукру в крові і регулярно оцінювати стан сітківки, щоб вчасно помітити фонове виникнення ангиопатии. При атеросклерозі слід виконувати рекомендації лікаря по дієті, лікування та профілактики обмінної патології. У переважній більшості випадків фахівець призначить такі групи лікарських препаратів:

антикоагулянти (для зниження ризику тромбозу);
Ангіопротектори (ліки, що захищають судинну стінку);
судинні засоби, що поліпшують кровообіг.

Комплексний підхід до терапії допоможе запобігти небезпечні ускладнення, обумовлені зниженням кровотоку в області життєво важливих центрів. При необхідності і за показаннями застосовується хірургічне лікування на тлі вираженого порушення кровообігу в кінцівках.

Обов'язкова умова успішного лікування будь-якої ангиопатии - усунення факторів ризику, що сприяють хворобам і патологічних станів судинної системи.

Профілактика артеріальної патології

Крім лікарської терапії, треба пам'ятати про наступні профілактичні заходи:

дієтичне харчування зі значним зниженням жирів і вуглеводів в раціоні;
припинення куріння і зловживання алкоголем;
боротьба із зайвою вагою і порушеннями метаболізму;
розумне фізичне навантаження.

При точному і строгому дотриманні рад лікаря прогноз для здоров'я сприятливий: микроангиопатия не зробить негативного впливу на тривалість життя. Своєчасне виявлення і лікування макроангиопатии допоможе запобігти ускладненням, які призводять до інвалідизації та можуть стати причинним фактором раптової зупинки серця.