Диф діагностика екзантеми

Паренхіматозна дегенерація - внутрішньоклітинний набряк клітин мальпигиева шару з порушенням їх нормальної структури і появою каламутності протоплазми, сморщивания, розпаду або навіть розчинення ядер клітин. 2. вакуольна дегенерація - переважні зміни в протоплазмі з появою в клітинах якої постійно збільшується вакуолей, здавлюють і тіснять ядро; саме ядро ​​при цьому також змінюється, може зморщуватися і навіть зникнути. 3. спонгіозна дегенерація - значне скупчення ексудату в міжклітинних щілинах мальпигиева шару; це призводить до розтягування міжклітинних містків, клітини при цьому можуть здавлюватися, в результаті утворення міжклітинних бульбашок (наприклад, при гострій стадії екземи, а також везикулезном і гострому дерматиті та ін.). 4. Балонірующая дегенерація - швидке розплавлення міжклітинних протоплазматических містків шиповидного шару, в результаті клітини втрачають між собою зв'язок і можуть окремо або групами плавати в ексудаті утворилися бульбашок (наприклад, при ветрянной віспі, герпесі та ін.). 5. Акантоліз - дегенеративні зміни клітин шиповидного шару, що характеризуються порушенням зв'язку між міжклітинними містками. При цьому клітини зменшуються і можуть виявитися вільними і розташовуватися ізольовано, або групами; вони мають більші, ніж в нормі, ядра, а іноді навіть кілька ядер в клітині. Також акантолитические клітини виявляються часто в мазках-відбитках з дна бульбашок і мають певної діагносттіческое значення (наприклад, при пухирчатці). 6. Акантоз - потовщення мальпигиева шару (головним чином за рахунок збільшення рядів клітин шиповидного шару - 6-8 рядів в нормі), що веде до вростання межсосочкових епітеліальних тяжів вниз в дерму (при багатьох хрон. Дерматозах). 7. Папіломатоз - процес, обичнос поєднується з акантозом, коли сосочковий шар епідермісу розростається, сосочки удліняютсяя і вдаються від низу до верху в епідерміс аж до його рогового шару (наприклад, при бородавках, папіломах, фрамбезія). 8. Паракератоз - порушення процесів зроговіння, що є результатом надмірно швидкого і неповного формування клітин рогового шару; в результаті - виявлення в клітинах рогового шару ядер, відсутність зернистості і прозорого шару, відсутність клейкої речовини в роговому шарі, що призводить до вираженого лущення епідермісу (наприклад, при псоріазі, деяких грибкових захворюваннях). 9. Гиперкератоз - надмірне зроговіння з різким потовщенням рогового шару (наприклад, при омозолелости). 10. гранулеза - потовщення (збільшення рядів клітин) зернистого шару (наприклад, при червоному плоскому лишаї). Патогистологические зміни в дермі. 1. Гостре запалення - коли в інфільтраті, крім лейкоцитів і лімфоцитів, в залежності від захворювання обнаружіваютсся ще фібробласти, гістіоцити і огрядні клітини. 2. Хронічне запалення - особливо буває помітна проліферація клітинних елементів сполучної тканини і розвиток альтеративних процесів; при цьому в інфільтраті перобладают лімфоцити, епітеліоїдних клітини і плазматичні клітини, нерідко гігантські клітини, гістіоцити і фібробласти.

Лихоманка, інтоксикація, синдром гострого тонзиліту з регіонарним лімфаденітом

Катаральні явища і інтоксикація, посилюються протягом 2-4 днів

Висип, незначні катаральні явища

Інтоксикація, що виникає гостро протягом перших годин хвороби

Лихоманка, інтоксикація, що виникають гостро, часто бурхливо

Лихоманка, інтоксикація, поліморфізм клінічних симптомів

Час появи висипу

На 4-5 день хвороби

1-й день хвороби (дуже рідко - 2-й)

3-5-й день хвороби при зниженні температури тіла і поліпшення загального стану, рідко - на 1-2-й день

Перша доба захворювання