Дієта, харчування при гіпотиреозі щитовидної залози що не можна
Ми впевнені, що ви безсумнівно знайдете в статті вичерпні відповіді на питання про прийом їжі і виборі продовольства.
Яким повинні бути дієта і харчування при гіпотиреозі?
Оскільки причин низької функції органу може бути багато, то і підхід до дієтотерапії повинен бути різним. Спробуємо розповісти про всі випадки і що їсти в тому чи іншому випадку, але більш докладно ми зупинимося на харчуванні і дієті при аутоімунному тиреоїдиті (тиреоїдиті Хашимото).
Ми хочемо звернути увагу, що дієтичні рекомендації ні в якому разі не замінюють призначене лікування. Дієтотерапія є хорошим помічником, але замінити прийом препаратів, якщо вони були призначені, не може, особливо на самому початку переходу на нове харчування. У деяких випадках може знадобитися зниження доз ліків або пробна їх скасування, але ці питання повинні бути узгоджені з лікарем.
Отже, для початку нагадаємо основні причини, які можуть викликати гіпотиреоз як у жінок, так і у чоловіків.
- Аутоімунний тіреіоідіт (тиреоїдит Хашимото)
- Дефіцит мінералів (селен, цинк, йод)
- Синдром виснажених наднирників
- Післяопераційний гіпотиреоз або гіпотиреоз після радіоактивного йоду
- Гипотиреоидная фаза підгострого тиреоїдиту
- післяпологовий гіпотиреоз
- Вроджений гіпотиреоз внаслідок анатомічних порушень розвитку щитовидної залози
Для останніх 4 видів гіпотиреозу харчування не відрізняється від харчування здорової людини. Воно має на увазі достатнє вживання білка і корисних жирів, помірне вживання вуглеводів, повна відмова від рафінованих готових продуктів (солодощі, випічка, готові десерти, напівфабрикати, консервовані продукти, снеки та інше).
Розберемо більш детально перші три причини і дієтотерапію при них, а на харчуванні при АІТ зупинимося особливо подібно.
Харчування при гіпотиреозі внаслідок синдрому виснажених наднирників
Мало хто знає, що робота надниркових залоз і щитовидної залози має надто тісний зв'язок. Порушення одного органу спричиняє зниження функції іншого. Досить часто при синдромі втомлених наднирників знижується конверсія тироксину (Т4) в більш активний трийодтиронін (Т3).
В результаті виникає так званий синдром еутіреоїдной патології (СЕП), коли рівні ТТГ і Т4 в нормі, а рівень Т3 знижений через порушення конверсії на периферії. При цьому явного захворювання щитовидної залози немає, але присутні виражені симптоми гіпотиреозу та порушення самопочуття.
На жаль, в офіційній медицині синдром виснажених наднирників є невизнаним і тому дуже багато пацієнтів не береться до уваги. У цій статті ми не будемо розповідати про цей синдром, краще присвятимо їй окрему докладну статтю. Скажемо тільки, що цей стан є як би легким проявом надниркової недостатності, яка прямо пов'язана зі стресом, хронічною інфекцією, важкими захворюваннями і травмами. При цьому порушується синтез і ритм секреції гормонів кори надниркових залоз, що незмінно відбивається на роботі щитовидної залози і її гормонах.
Отже, яка дієта повинна бути при даному стані? Наведемо основні принципи.
Фізіологія роботи наднирників така, що рівень стероїдних гормонів максимальний в ранкові години до полудня, а після обіду концентрація починає знижуватися і до початку ночі вона мінімальна. Концентрація кортизолу обернено пропорційна рівню інсуліну, який збільшується ближче до вечора.
У пацієнтів з виснаженими залозами не тільки знижена концентрація кортизолу, а й порушений циркадний ритм секреції. У декого може бути монотонний ритм, у деяких підвищення секреції кортизолу до вечора. Особливу розподіл нутрієнтів в перебігу дня допомагає відновити фізіологічний ритм.
Увечері зростає активність інсуліну і тому можна дозволити собі вуглеводи, щоб не допустити падіння рівня глюкози, яке веде до активації наднирників не в свій час. Однак вуглеводи повинні надходити переважно з овочів, вимочені бобових. Дозволяється бурий і дикий рис, гречка, киноа, амарант, а також картопля відварена в мундирі і охолоджена. Також допускаються фрукти з низьким глікемічним індексом (ягоди, грейпфрут, лимон, яблуко, слива).
Рекомендується утриматися від злакових (пшениця, жито, ячмінь, овес), а також кукурудзи в будь-якому її прояві.
Корисними жирами вважаються: оливкова, будь-який жир від «чистого» тваринного, масло авокадо, кокоса. Дозволяється вживання горіхів і насіння (мигдаль, макадамія, фундук, кешью, кедрові, волоські, фісташки, насіння льону, гарбуза, соняшнику, Чіа).
Шкідливими жирами і маслами є: все транс-жири, гідрогенезірованние масла, масла містять велику кількість ОМЕГА 6 (соняшникова, ріпакова, кукурудзяна).
Дієта при дефіциті мінералів (селен, цинк, йод)
Сам заголовок має на увазі харчування, багате цими мікроелементами, які безпосередньо беруть участь в роботі щитовидної залози і дії гормонів на периферії. В даний час всі ці мінерали є дефіцитними практично у всіх регіонахУкаіни.
Найбільш висока концентрація йоду - це морські водорості, морська капуста і морепродукти (риба та їх ікра, молюски, кальмари, краби, креветки та інші). Серед «сухопутних» йоду багато в фейхоа і хурмі, які часто рекомендують при гіпотиреозі. Крім цього, для поповнення йоду рекомендують використовувати йодовану сіль, морську сіль або рожеву Гімалайську.
Селен у великій кількості можна отримати тільки з рослин, але оскільки наші грунти стали бідні цим цінним мінералом, то і рослини не містять його в достатній кількості. Хоча можна спробувати отримати його з їжі. Чемпіоном серед таких продуктів вважається бразильський горіх. Кажуть, що досить 3-4 горішків на добу, щоб забезпечити добову потребу в селен. Також багато селену в звичайному часнику, якщо його виростили з використанням селенсодержащих добрив.
Інший важливий мікроелемент - цинк - можна знайти, також як і йод, в морепродуктах, а також субпродуктах (печінці, мова, нирки, серце, мова) і в різних горіхах (кедрові, пекан, бразильський).
Однак часто не вдається повністю відшкодувати потреба в мінералах, оскільки для усунення гіпотиреозу потрібні не фізіологічні профілактичні дози, а лікувальні, особливо це стосується селену і цинку, тому можна додатково приймати концентровані добавки селену і цинку в хелатній формі.
Дієта при аутоімунному тиреоїдиті
Розбір харчування при тиреоїдиті Хашимото має особливе значення, оскільки велика частка всіх випадків гіпотиреозу припадає на аутоімунний процес в щитовидній залозі. Якщо ви ще не знаєте, то АІТ - це захворювання з хвилеподібним перебігом. Періоди імунної агресії змінюються відносним спокоєм. Під час зниженою атаки на залозу її функція краще, тому необхідно прийняти будь-які заходи, щоб не допустити нового сплеску аутоімунної реакції.
У цій справі дуже добре допомагає дотримання спеціальної дієти, яка ліквідує проблеми з кишечником - головним тригером тиреоїдиту Хашимото.
Ось основні принципи харчування при аутоімунному тиреоїдиті.
- Виключення з раціону продуктів, що містять глютен.
- Виняток FODMAP продукти.
- Виняток молочної продукції (опціонально).
- Достатнє споживання тваринного білка і корисних жирів, особливо вершкового масла і масла кокоса.
- Споживання продуктів, багатих селеном і цинком або в добавках.
- Збільшення споживання Омега 3 ЖК.
- Виняток рафінованих цукрів.
- Виняток рослинних масел, багатих Омега 6 ЖК.
Постійно мусується питання про продукти, що містять гойтрогени, т. Е. Зобогенні речовини. До них відносять рослини із сімейства хрестоцвітних: всю капусту, ріпка, редька, редиска, ріпак, хрін і гірчиця, а також зобогенних вважаються шпинат, пшоно, персики, арахіс, батат, полуниця і навіть груша.
Однак достовірних фактів на користь виключення цих продуктів з раціону через зобогенних дії не надходило. У той же час, багато хто з цих продуктів несуть ще й велику користь. Тому ми вважаємо, що вживання цих продуктів в невеликій кількості в якості різноманітності раціону не зашкодить здоров'ю щитовидної залози, якщо, звичайно, на який-небудь немає алергічної реакції.
Глютен є найголовнішим ворогом кишечника. На нього звертають увагу тільки тоді, коли виникає важке захворювання - целіакія. Але дослідження показали, що висока чутливість до глютену є у великого числа людей без видимих порушень травлення. Навіть визначення маркерів целіакії не дає однозначної відповіді. Тому кожній людині з АІТ показана безглютеновая дієта.
Ця речовина викликає порушення пристінкового травлення і мікровоспаленій в кишкової стінки, внаслідок чого розвивається, так званий, синдром «дірявого» або «протікає» кишечника. Між клітинами епітелію утворюються великі простори, через які в кровотік проникають великі молекули білка, токсини, бактерії. Це починає дратувати імунну систему і, починаючи боротися в антигенами, вона починає вражати власні органи, в даному випадку «щитовидку».
Значення молочної продукції, а зокрема білка казеїну в підтримці АИТ заперечується. Якщо є така можливість, то краще утриматися від вживання цих продуктів на деякий час, а потім можна спробувати повернути, по черзі перевіряючи реакцію організму на них.
Щитовидна залоза не любить швидкозасвоюваних вуглеводи, це відноситься і до меду при гіпотиреозі. Так що потрібно виключити.
У вашому раціоні має бути достатньо повноцінних білків і корисних жирів. Які саме ми розповідали в розділі про синдром виснажених наднирників. А споживання продуктів, багатих селеном і цинком повинні бути завжди в пріоритеті або ж можна пити спеціальні добавки з хелатним селеном і цинком.
Зразкове меню на кожен день тижня при АІТ
понеділок
Сніданок: Омлет (2 курячих яйця + вершки), кріп / петрушка, огірок, шматочок сиру, чай / какао, сахароземенітель стевія.
Обід: Борщ, 150 г м'яса, сметана, салат зі свіжої моркви з оливковою олією, 10-15 г гіркого шоколаду, чай.
Полудень: 10-15 шт горіхів (мигдаль, фундук, кешью).
Вечеря: Кура гриль, запечений гарбуз, зелень, яблуко, чай з часточкою гіркого шоколаду.
Сніданок: Сир зі сметаною, корицею і яблуком, чай.
Обід: Індичка в сметані, запечені кільця кабачків, свіжі огірки та помідори, зелень. На десерт низьковуглеводну печиво «Кокосанка»
Полудень: Варені креветки.
Вечеря: Бефстроганов з тушкованою капустою і яйцем, зелень, мандарин, шматочок сиру з маслом і чаєм (цукрозамінник стевія за бажанням).
Сніданок: Яєчня з беконом і спеціями, сир з вершковим маслом, натуральний какао.
Обід: Овочевий суп з яловичиною, салат «квашена капуста», 100 г сметани, чай з скибочкою гіркого шоколаду.
Полудень: Яблуко, сир з вершковим маслом, чай.
Вечеря: Морська риба з диким рисом, зелень, салат зі свіжої капусти. Чай з низьковуглеводними чорничними кексами.
Сніданок: Можна дозволити собі доїсти те, що залишилося з вечері середовища.
Обід: Бульйон з домашньої курки з вареним яйцем і зеленою цибулею, 150-200 г м'яса, салат з свеженатерной моркви з оливковою олією, чай за бажанням.
Полудень: низьковуглеводну кекс, чай, кілька горішків.
Вечеря: Куряча печінка і сердечка в сметані, тушковані або відварені на пару овочі (броколі, стручкова зелена квасоля, цвітна капуста), салат зі свіжих овочів зі сметаною або оливковою олією.
Сніданок: Какао з кокосовим і вершковим маслом, сир.
Обід: Можна дозволити собі доїсти те, що залишилося з вечері четверга.
Полудень: Ціле стигле авокадо з сіллю і перцем.
Вечеря: Тушкована телятина з грибами, овочі на грилі або запечені, зелень, консервовані оливки або маслини. Чай з скибочкою гіркого шоколаду.
Сніданок: Яєчня «Яєчня» з беконом, сир з маслом, чай
Обід: Сочевичний суп (якщо є переносимість), салат зі свіжих овочів, 100 г сметани, яблуко.
Полудень: Сир зі сметаною і ягодами.
Вечеря: Шашлик з баранини з овочами на грилі, багато зелені, гостра морква «Ча», келих червоного сухого вина.
Неділя
Сніданок: Омлет (яйця + вершки + моцарелла), яблуко
Обід: Телячий стейк з овочами, салат із зелені і свіжих овочів, чай.
Полудень: Горіхи або насіння.
Вечеря: Солоний оселедець з відвареною і охолодженим картоплею в мундирі, зелень, пекінська капуста. Чай з гірким шоколадом.
Сьогодні ви дізналися про принципи харчування при різних причинах гіпотиреозу. У наступній статті ми розберемо важливе питання «Як схуднути при гіпотиреозі?». Однією дієти мало ...