Діагностика захворювань головного мозку

Симптоми і лікування защемлення шийного нерва

Причини виникнення і тактика лікування атаксії мозочка

Діагностика захворювань головного мозку

В діагностиці неврологічних захворювань відбулися істотні зміни в останній час. Ще недавно єдиним одним з методів діагностики був неврологічний огляд. З появою нових методів, таких як магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія, які дають можливість детально оцінити мозкові структури. Завдяки новим електрофізіологічних методів можна більше дізнатися про функціональний стан нервової системи.

Неврологічний огляд пацієнтів

Багато хвороб вибірково вражають структури мозку. Тому при расспросе пацієнта, невропатолог може визначити локалізацію процесу і оцінити, що за процес відбувається. Однак для того, щоб уникнути діагностичних помилок, застосовують інструментальні та лабораторні методи.

Одним з основних методів є неврологічний огляд. Завдяки цьому методу уточнюють локалізацію ураження. Невролог оцінює свідомість пацієнта, перевіряє функціональний стан нервів. Після цього досліджується і оцінюється рухова система, тонус і сила м'язів. Лікар проводить оцінку чутливості глибокої та поверхневої. Зазвичай досліджують болючу, тактильну, суглобово-м'язову, вібраційну чутливість.

Величезне значення для діагностики при ураженні нервових корінців периферичних нервів грає оцінка рефлексів пацієнтів. При підозрі на мозжечковую дисфункцію приділяють увагу дослідженню координації рухів. Дослідження менінгіальних симптомів допомагає зробити попереднє ув'язнення про наявність або відсутність у пацієнта роздратування або запалення мозкових оболонок. Після обстеження лікар проводить дослідження нейропсихологічних функцій.

Інструментальні методи діагностики

Рентгенологічне обстеження виявляє ознаки підвищення ВЧД, отримувати якісні знімки при КТ зрізів головного мозку, визначати природу хвороб, вивчати судинну систему при введенні контрастної речовини. Роль КТ неможливо переоцінити при діагностиці інсультів, ЧМТ, пухлин, гідроцефалії.

Завдяки МРТ отримують якісні знімки в будь-якій проекції. Тепер лікарі на ранніх етапах діагностують вроджені аномалії, мальформації, пухлини, ураження при розсіяному склерозі або епілепсії, невеликі крововиливи. Метод діагностики став незамінним при встановленні діагнозів або проведення диференціальної діагностики.

Ехоенцефалоскопія дозволяє діагностувати внутрішньочерепні об'ємні освіти за допомогою ехо-сигналів. ЕхоЕС виявляє зміщення структур мозку при гематомах або ЧМТ. Однак гідроцефалію даний метод не визначає.

УЗД церебральних судин (доплерографія) оцінює швидкість кровотоку і стан судин. Для оцінки внутрішньочерепних і внечерепних артерій застосовують ангіографію. Однак цей метод може дати такі ускладнення як ішемія мозку, гіпотензія або ангіоспазм. Для вивчення спинного мозку застосовується миелография.

Електроенцефалографія допомагає реєструвати електричну активність головного мозку. Метод допомагає діагностувати епілепсію, енцефаліти, енцефалопатії. Одним з методів діагностики, який дозволяє виявити розсіяний склероз, пухлини стовбура мозку, оцінити стовбурові функції пацієнта, що перебуває в комі, є метод ВП (викликані потенціали). Дослідження нейрохімічних аспектів функціонування нервової системи, відкриття в ЦНС безлічі хімічних сполук і визначення їх ролі в роботі нейронів привели до появи ефективних препаратів від захворювань, з якими раніше медицина була безсила боротися.