Діагностика, лікування та профілактика
Актуальність проблеми-останнім часом збільшилася зустрічальність інфекційного ендокардиту, особливо у літніх людей, з'явилися його нові форми (ендокардит наркоманів, ендокардит у хворих з штучними клапанами), при цьому діагностика захворювання залишається важкою, а прогноз серйозним, незважаючи на сучасне консервативне і хірургічне лікування .
Мета вивчення навчальної теми
Вивчити етіологію, патогенез і клінічну картину сучасного інфекційного ендокардиту, навчитися призначати необхідне обстеження, відпрацювати принципи раціональної терапії та профілактики даного захворювання.
Бактериемия - це циркуляція тих чи інших інфекційних агентів в кров'яному руслі
Імунодефіцит - зниження резистентний організму до інфекцій
Ендокардит - інфекційне або неинфекционное запалення ендокарда.
Міокардит - це осередкове або дифузне запалення серцевого м'яза, що супроводжується її дисфункцією
Порок серця-порушення клапанного апарату серця (стулок клапанів, фіброзного кільця, хорд, папілярних м'язів), що призводять до дисфункції клапанів і викликають зміну внурісердечной гемодинаміки.
Вегетації - поліповідние освіти на клапанах серця, що складаються з тромбоцитів, мікробів і фібрину.
Серцева недостатність - це стан, при якому серце не може повністю забезпечити належний хвилинний об'єм крові, т. Е. Перфузію органів і тканин, адекватну їх метаболічних потреб в спокої або при фізичному навантаженні.
Тромбоемболія - механічна закупорка стовбура артерії частинками тромбу, що призводить до різкого обмеження кровотоку.
Васкуліт - запалення і некроз судинної стінки
Гломерулонефріт- імунновоспалітельное захворювання нирок з переважним ураженням клубочків
Артріт- запалення оболонок суглоба.
Анемія - зниженням рівня гемоглобіну і (або) еритроцитів в одиниці об'єму крові.
План вивчення теми
Вивчити етіологію інфекційного ендокардиту - з акцентом на основні мікроорганізми, що викликають захворювання.
Вивчити патогенез захворювання - з урахуванням того, що для розвитку інфекційного процесу крім вирулентного мікроорганізму необхідна готовність макроорганізму, тобто наявність зміненої реактивності організму хворого (перевтома, переохолодження, недосипання, стрес, супутня патологія).
Вивчити клінічну картину інфекційного ендокардиту - намагаючись, пояснити її прояви через етіологію і патогенез захворювання. Звернути увагу на основні ускладнення інфекційного ендокардиту.
На підставі вивчених даних скласти план обстеження хворого з підозрою на інфекційний ендокардит, обгрунтувати необхідність кожного дослідження.
Вивчити дані необхідних лабораторних та інструментальних методів дослідження у хворих на інфекційний ендокардит - особливу увагу звернути на дані ехокардіоскопії і правила забору крові на бактеріологічне дослідження.
Вивчити сучасні критерії постановки діагнозу «інфекційний ендокардит»
Побудувати диференціальні діагностичний ряд захворювань з якими необхідно розмежувати інфекційний ендокардит.
Вивчити сучасні консервативні методи лікування інфекційного ендокардиту - особливу увагу звернути на правила раціональної антибактеріальної терапії. Скласти план ведення хворого на інфекційний ендокардит за схемою: режим і його тривалість, дієта, фармакологічна група препарату, мета його призначення, доза, спосіб, кратність і тривалість введення.
Вивчити абсолютні та відносні показання до оперативного лікування хворих на інфекційний ендокардит
Вивчити способи профілактики інфекційного ендокардиту.