Діагностика хвороб людини

1. Особливість, пов'язана з поняттям людини.
2. Особливість, пов'язана з поняттям організму.
3. Особливість, пов'язана з поняттям хвороби.
4. Загальні зауваження.
5. Операційні характеристики діагностики.
Література.

1. Особливість, пов'язана з поняттям людини.

Сучасне природознавство розглядає людину як цілісний природний і соціокультурний феномен. [1. стор. 365]
Здоров'я людини багато в чому пов'язане з еволюційно-екологічними основами його психофізичної діяльності. [1. стор. 366]

Також, в даний час вже недостатньо спрощувати погляд на рішення медичних завдань, розділяючи процес вирішення на окремі етапи, сильно віддалені один від одного як в просторовому так і тимчасовому відносинах.
Такий поділ ефективно тільки в розумі (для концептуальних моделей [Різні аспекти загальної діагностики: Інформація.]), Але не на практиці.

У зв'язку з вищесказаним постає потреба в безпечних, економічних, простих (ергономічних [Різні аспекти загальної діагностики: Інформація.]) І разом з цим інформативних методах.
Необхідно процес діагностики проводити по можливості за один прийом. використовуючи при цьому також цілісний підхід (діагностувати всі функціональні системи людини разом. відповідальні за його життєдіяльність). [Різні аспекти загальної діагностики: Діагностика та системний метод дослідження. ]
Наприклад, розумові процеси, як невід'ємна властивість людини повинні теж враховуватися в діагностиці.

2. Особливість, пов'язана з поняттям організму.

Друга особливість, що випливає із загальних властивостей організму, сильно пов'язана з першою, так що між ними дуже тонка грань.

Але в основному особливість, пов'язану з поняттям організму, можна охарактеризувати тим, що організм - це дуже складна, динамічна і самоорганізована (саморегульована) система, і природно, тут для діагностики важливе значення має також цілісний підхід, причому цілісний як в часовому відношенні, так і в просторовому [см. наприклад Різні аспекти загальної діагностики: Діагностика та системний метод дослідження].
У зв'язку з цим, в контексті цієї особливості можна, на наш погляд, розглянути біокібернетіческая аспект (аспект управління) в організмі та його біологічно-фізіологічне підставу.
Це вирішується, наприклад, за допомогою методики інформаційних технологій. [Різні аспекти загальної діагностики: Діагностика. ]

3. Особливість, пов'язана з поняттям хвороби.

Особливість, пов'язана з поняттям хвороби полягає в загальні властивості хвороби людини.

Ще в 1878 р К.Бернар, основоположник вчення про гомеостазі, писав,
. Фізіологія хвороб, звичайно, містить в собі процеси, які можуть бути притаманні їм спеціально, але їх закони абсолютно тотожні з законами, які керують функціями життя в здоровому стані.

Таким чином, вчення про гомеостазі засновано на переконанні в єдності здоров'я і хвороби.
Підтримка внутрішнього середовища як умова свободи життя - такий сьогодні прийнятий більшістю в якості істини принцип загальної патології.
Ця ідея пронизує сучасні узагальнюючі керівництва по загальній патології людини:
"Компенсаторно-пристосувальні реакції, що забезпечують гомеостаз, не є якимись особливими реакціями організму, а являють собою різноманітні комбінації його функцій, що розгортаються на тій же, що і в нормі, матеріальній основі, але протікають, як правило, з більшою, ніж зазвичай , інтенсивністю і нерідко супроводжуються появою своєрідних тканинних змін ". [1. стор. 367]

В екстремальних умовах (в разі перевантаження, травми, інфекції, інтоксикації і ін.) Видова аварійна програма реалізується в тому, що істотно (іноді до можливого мінімуму) скорочується зовнішня робота і все резерви направляються на розвиток нових внутрішніх функціонально-морфологічних механізмів збереження життєздатності, виживання, одужання.

Природно, що відносно звичайної здорової життєдіяльності така перебудова оцінюється як щось зовнішнє, як хвороба.
Ясно, що це - нова якість життєдіяльності індивіда на основі видової адаптивної програми, яке І. В. Давидовський справедливо назвав адаптацією через хворобу. [1. стор. 369]

Реакція організму на шкідливо діючих на нього впливу зовнішнього середовища і становить сутність хворий життя. [1. стор. 370]

4. Загальні зауваження.

Тут ми хотіли б згадати роль інформаційних і концептуальних моделей в діагностиці. [Різні аспекти загальної діагностики: Діагностика. ]

Діагностика хвороб людини може відрізнятися, якщо використовуються різні інформаційні моделі людини,
наприклад,
ультразвукове обстеження і термографічне і т.д.
Також, діагностика різниться при використанні різних концептуальних моделей (що називається різний концептуальний підхід).
наприклад,
фізичний і біологічний погляди на, припустимо, діагностику все тієї ж термографії.
Звичайно, вони можуть бути повністю однакові, але за умови повної домовленості. тоді як практично, відмінність в цих поглядах диктується відповідною специфікою (відмінністю) в концептуальних моделях (підходах) цих дисциплін (біології та фізики).
Причому, концептуальне розходження може бути навіть в рамках однієї і тієї ж інформаційної моделі.
Саме тому, можуть не домовитися навіть два лікаря, якщо їх концептуальні моделі (підходи) різні.

На наш погляд, використання біокібернетіческая моделей функціональних систем організму людини в діагностиці його хвороб, може зняти проблему відмінності концептуальних моделей, і таким чином, цілісно Різні аспекти загальної діагностики: Діагностика та системний метод дослідження вирішувати діагностичні завдання.

Також, слід зауважити, що діагностика хвороб людини - це не статичний метод, а динамічний. [Різні аспекти загальної діагностики: Діагностика та прогнозування. ]
Справа в тому, що людина - це жива істота і в ньому постійно відбуваються якісь зміни.
Хвороба теж може видозмінюватися.
Тому важливо враховувати часовий чинник і не фіксувати діагностичний висновок або прогноз занадто надовго.
У загальному випадку, з цим потрібно спеціально розбиратися звичайно ж в кожному конкретному випадку.

5. Операційні характеристики діагностики.

Чутливість (sensitivity, Se) визначається як частка хворих, у яких виявляється даний симптом (позитивний результат) або як частота симптому у хворих:
Se = (PS / S) * 100%
Специфічність (specificity, Sp) - це частота відсутності симптому у здорових людей:
Sp = (NH / H) * 100%
[Див. літтру 2]

2. Власов В.В.
Ефективність діагностичних ісследованій.-М.: Медицина, 1988.