Лімфатичні стовбури і лімфатичні протоки

Після того, як лімфа пройшла через лімфатичні вузли вона збирається в лімфатичні стовбури і лімфатичні протоки. У людини таких великих стовбурів і проток шість. За три з них впадають в правий і в лівий венозні кути.

Основним і найбільшим лімфатичних посудиною є грудну протоку. За грудному протоку лімфа тече від нижніх кінцівок, органів і стінок тазу, лівої частини грудної порожнини і черевної порожнини. Через правий підключичний стовбур лімфа тече від правої верхньої кінцівки, в правий яремний стовбур з правої половини голови і шиї. Від органів правої половини грудної порожнини лімфа тече в правий бронхосредостенний ствол, який впадає в правий венозний кут або в правий лімфатичний проток. Відповідно через лівий підключичний стовбур лімфа тече від лівої верхньої кінцівки, а від лівої половини голови і шиї через лівий яремний стовбур, з органів лівої половини грудної порожнини лімфа тече в лівий бронхосредостенний ствол, який впадає в грудну протоку.

Грудну лімфатичну протоку

Формування грудної протоки відбувається в черевній порожнині, в заочеревинної клітковині на рівні 12 грудного і 2 поперекового хребців в ході сполучення правого та лівого поперекових лімфатичних стовбурів. Освіта цих стовбурів відбувається в результаті злиття виносять лімфатичних судин правих і лівих лімфатичних вузлів попереку. У початкову частину грудної лімфатичної протоки впадають від 1 до 3 виносять лімфатичних судини, що належать брижєєчним лімфатичних вузлів, що називаються кишковими стволами. Це спостерігається в 25% випадків.

Лімфатичні виносять судини міжреберних, предпозвоночих і вісцеральних лімфатичних вузлів впадають в грудну протоку. Його довжина становить від 30 до 40 см.

Початковою частиною грудної протоки є його черевна частина. У 75% випадків у неї є розширення ампуловидной, клиноподібної або веретеноподібної форми. В інших випадках це початок являє собою сетевидное сплетіння, яке утворено виносять лімфатичних судинах брижових, поперекових і черевних лімфатичних вузлів. Дане розширення називається цистерною. Зазвичай стінки даної цистерни зрощені з правого ніжкою діафрагми. Під час дихання діафрагма стискає грудну протоку, сприяючи течією лімфи.

Грудну лімфатичну протоку з черевної порожнини входить в грудну порожнину через аортальний отвір і проникає в заднє середостіння. Там він розташовується на передній поверхні хребетного стовпа, між непарної веною і грудної частиною аорти, позаду стравоходу.

Грудна частина грудної протоки є найдовшою. Вона бере свій початок у аортального отвору діафрагми і йде до верхньої апертури грудної клітини, переходячи в шийну частину протоки. У районі 6 і 7 грудних хребців грудну протоку відхиляється вліво, і виходить з-під лівого краю стравоходу на рівні 2 і 3 грудних хребців, піднімаючись вгору позаду лівої підключичної і лівої загальної сонної артерії і блукаючого нерва. У верхньому середостінні грудну протоку проходить між лівою середостіння плеврою, стравоходом і хребетним стовпом. Шийна частина грудного лімфатичного протоку має вигин, утворюючи дугу на рівні 5-7 шийних хребців, яка огинає купол плеври зверху і трохи позаду, а потім відкриваючись гирлом в лівий венозний кут або в кінцевий відділ вен, що утворюють його. У половині випадків грудну лімфатичну протоку розширюється перед впаданням в вену, в деяких випадках він роздвоюється або має 3-4 стовбура, що впадають в венозний кут або в кінцеві відділи вен, що утворюють його.

Попаданню крові з вени в проток перешкоджає парний клапан, розташований в гирлі грудного лімфатичного протоку. Також на всьому протязі грудного протока є від 7 до 9 клапанів, що перешкоджають зворотному руху лімфи. Стінки грудної протоки мають м'язову зовнішню оболонку, м'язи якої сприяють руху лімфи до гирла протоки.

У деяких випадках (приблизно 30%) нижня половина грудної протоки має подвоєння.

Правий лімфатичний проток

Правий лімфатичний проток є посудиною, довжиною від 10 до 12 мм. У нього впадають бронхо-Середостіння стовбур, яремний стовбур і підключичний стовбур. Він має в середньому 2-3 іноді більш стовбурів, що впадають в кут, утворений правої підключичної веною і правою внутрішньої яремної веною. У рідкісних випадках правий лімфатичний проток має одне гирло.

яремні стовбури

Правий і лівий яремні стовбури беруть початок в виносять лімфатичних судинах латеральних глибоких шийних правих і лівих лімфатичних вузлів. Кожен складається з однієї судини або з декількох коротких. Правий яремний стовбур входить в правий венозний кут, в кінцеву частину правої внутрішньої яремної вени, або утворює правий лімфатичний проток. Лівий яремний стовбур входить в лівий венозний кут, внутрішню яремну вену, або в шийну частину грудної протоки.

підключичні стовбури

Правий і лівий підключичні стовбури беруть початок з виносять лімфатичних судин, що належать пахвових лімфатичних вузлів, частіше за все верхівковим. Дані стовбури йдуть до правого і лівого венозного кута відповідно у вигляді одного стовбура або декількох маленьких. Правий підключичний лімфатичний стовбур впадає в правий венозний кут, або в праву підключичну вену, правий лімфатичний проток. Лівий підключичний лімфатичний стовбур впадає в лівий венозний кут, ліву підключичну вену, а в деяких випадках він впадає в кінцеву частину грудної протоки.