Діагностична оцінка методи і процедури

інтерв'юер може применшувати психопатологію і полегшувати діагно- стіческій формулювання, якщо клієнт викликає у нього симпатію.

Можливо, після короткого знайомства з проблемами і завданнями діагно- стіческого інтерв'ювання ви відчули деяку розгубленість. Вивчення оціночних процедур діагностичного інтерв'ювання -

440 Частина III. Структурування та оцінка

надзвичайно важке завдання. Однак, як це не дивно, багато пси хіатри цілеспрямовано і навіть з легкістю освоюють все 943 сторінки DSM-IV-TR. У певному сенсі освоєння DSM-IV-TR нагадує вивчення іноземної мови. Потрібно послідовно просуватися від простого до складнішого.

діагностичне інтерв'ю

Діагностичне інтерв'ювання дорослих

(Наприклад, Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders ( "структу рировать клінічне інтерв'ю для розладів DSM-IV по Осі Г ');

Глава 10. Діагностика та планування терапії

Діагностичне інтерв'ювання дітей

Існують численні схеми діагностичних інтерв'ю для де-

тей. Знову-таки, серед них

є схеми широкого спектру (наприклад,

Anxiety Disordes Interview Schedule for Children

( "Схема інтерв'ю для виявлення тривожних розладів у дітей"); Silverman, 1987). Загальні діагностичні інтерв'ю для дітей і підлітків також розглядаються і коротко описуються в недавніх публікаціях

Переваги структурованого діагностичного інтерв'ю

Структуроване діагностичне інтерв'ю характеризується наступ- ські перевагами.

1. Схеми структурованих діагностичних інтерв'ю стандартізіро- вани і досить прості в застосуванні. Навіть люди, які не мають вис шего освіти, можуть задавати клієнтам діагностичні питання.

2. Схеми діагностичних інтерв'ю зазвичай розраховані на отримання діагнозу в форматі DSM -III-R або DSM-IV-TR, таким чином з-Бавлени клініциста від необхідності суб'єктивного відбору однієї з багатьох діагностичних формул.

3. При користуванні схемами діагностичного інтерв'ю зазвичай бива- ет менше розбіжностей, ніж без них. Це означає, що два клініці- ста, що користуються одним і тим же протоколом структурованого інтерв'ю, частіше будуть приходити до однакового діагнозу при інтер вьюірованіі одного і того ж клієнта, ніж інтерв'юери, опіраю- щіеся на менш структуровані процедури.

442 Частина III. Структурування та оцінка

4. Діагностичні інтерв'ю добре підходять для наукових досліджень-ний. Правильний діагноз дуже важливий для ефективного вивчення природи і протікання захворювань і дієвості терапії визна -лених розладів.

Недоліки діагностичного інтерв'ю

Структуроване діагностичне інтерв'ю також має безліч недоліків.

1. Застосування багатьох видів діагностичних інтерв'ю вимагає значи- тільних витрат часу. Наприклад, для проведення Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children ( "Схема для аффектів- них розладів і шизофренії у дітей шкільного віку", KiddieSADS або K-SADS; Puig-Antich, Chambers, Tabrizi, 1983) потрібно від одного до чотирьох годин в залежності від того, беруть інтерв'ю в однієї дитини або також його батьків. Застосування більшості разновид- ностей діагностичних інтерв'ю вимагає від терапист спеціальної підготовки, що ще більше підвищує витрати часу.

4. Хоча структуровані діагностичні інтерв'ю підтвердили свою надійність в застосуванні, деякі клініцисти сумніваються в їх валідності. Наприклад, не існує такої схеми діагностіче- ського інтерв'ю, яка враховує всі діагностичні формули DSM-IV-TR. Діагностичні інтерв'ю не враховують багато важ- ні відомості про особисту історію клієнта, тип особистості і т.д. (Ibid.