Дезінфекційна камера в медичних установах

Дезінфекційними камерами називаються апарати і спеціальні споруди, в яких за допомогою фізичних, хімічних або одночасно тих і інших засобів знезаражують різні речі, а також знищують комах.

Камери встановлюють в ЛПУ, санітарно-епідеміологічних установах, лазнях, пралень, а також на деяких промислових підприємствах, де сировиною є заражені матеріали.

Значення дезінфекційної камери

У комплексі заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в ЛПЗ камерна дезинфекція виконує одну з основних завдань. Вона відноситься до найбільш ефективним і надійним методам знезараження перев'язувального матеріалу, постільних речей, білизни, верхнього одягу, взуття.

На жаль, в більшості лікувальних установ на проведення камерної дезінфекції не звертають належної уваги. Тільки пологові, інфекційні та туберкульозні лікувальні відділення проводять дезінфекцію в досить повному обсязі. Практично не проводиться камерна дезинфекція з відділень терапевтичного профілю.

Таблиця-пам'ятка: Діючі санітарні правила і методичні документи, що регламентують дезинфектології, скачати >>

Види дезінфекційних камер

За своїм призначенням камери діляться на:

Останні знищують тільки комах, для яких критична температура нижче, ніж для різного виду бактерій.

пристрій камер

За характером пристрої розрізняють:

стаціонарні;
рухливі;
перевозяться (на автопричепі) камери.

типи камер

За типами виділяють камери:

Конструкції парових камер передбачають роботу по паровому, пароповітряної і пароформаліновою методам.

Стаціонарні камери встановлюють в спеціальних приміщеннях - типових або пристосованих, званих дезінфекційними блоками.

В дезінфекційних блоці має бути опалення, водопостачання, освітлення, припливно-витяжна вентиляція.

Площа приміщення дезінфекційного блоку повинна відповідати габаритам і числу дезінфекційних камер в ньому (додаток 1).

Облаштування камерного залу

Камерний зал складається з двох відділень, ізольованих поперечною перегородкою:

завантажувальний відділення;
розвантажувальне відділення.

Одна половина - "брудна" - служить для прийому, сортування та завантаження речей, які підлягають камерному знезараженню (завантажувальний відділення).

Інша - "чиста" - для оброблених речей (розвантажувальне відділення).

Дезінфекційну камеру встановлюють в перегородці між завантажувальним і розвантажувальним відділеннями з таким розрахунком, щоб більша частина камери перебувала в розвантажувальному відділенні, а в завантажувальному залишалася лише її невелика частина, майже врівень з перегородкою.

При такому розташуванні камери фронт її управління. припливні отвори, вентилятор і мотор знаходяться в розвантажувальному відділенні і доступні огляду і ремонту.

Все управління камерою здійснюється з боку розвантажувального відділення. У перегородці передбачається герметично закривається вікно для передачі документів, грошей і інших предметів, що не підлягають камерному знезараженню, або коробка з двома дверцятами.

Читайте також в журналі «Головна медична сестра»

Дезінфекційна камера в медичних установах

Порядок дій для шести ситуацій, коли треба відсторонити працівника від роботи
Вакцинація персоналу від грипу: рішення для складних випадків, узгоджені з Росспоживнаглядом
Валерій Самойленко: «Наказ МОЗ № 328н - це перемога медсестер»
Аерозольна дезінфекція: як застосовувати в медорганізаціі
Як визначити потребу в наркотичних засобах і психотропних речовинах за новими правилами

Розміри камерного залу

Розміри камерного залу залежать від зовнішнього габариту, прийнятого для даного типу камер (таблиця).

Ширина приміщення складається з зовнішньої ширини камери, площі, необхідної для установки електромотора з вентилятором, і проміжку між установками і стінами.
Довжина приміщення складається з зовнішньої довжини камери і робочих приміщень з боку завантажувального і розвантажувального відділень по 2500 мм на кожне, при використанні візки для завантаження довжина приміщення збільшується на 2 довжини камери.
Висота приміщень камерного залу - не менше 3,5-4 м з урахуванням високої температури 25-30 ° С, яка виникає в розвантажувальному відділенні.

При завантажувальному відділенні камерного залу обладнують санітарний шлюз для дезінфекторів, що складається з роздягальні з шафами для верхнього одягу, туалету, душової та одягальня з шафами для спецодягу. Для прийому речей обладнають вікно-двері.

Вентиляція дезінфекційного блоку

У відділеннях камерного залу обладнують припливно-витяжну вентиляцію, що забезпечує обмін не менше 8 обсягів на годину, при цьому в розвантажувальному відділенні переважає підпір, а в завантажувальному - витяжка для виключення проникнення в нього інфекції.

Пристрій підлоги дезінфекційного залу

Пол камерного залу обкладають метласької * плиткою, стіни фарбують олійною фарбою для полегшення прибирання та знезараження приміщень.

* Метласькими плитка - керамічна плитка для підлог - випалена плитка з глини з додаванням фарбників. Лицьова сторона плитки для підлог може бути рифленою, гладкою, з утисненим малюнком і т. П. Плитку укладають на цементно-піщану стяжку або спеціальні мастики.

Набір і площі приміщень дезінфекційного блоку

За існуючими нормативами в дезінфекційних блоці має бути оснащення, перераховане далі:

відра (2 шт.);
ваги;
вешалкі- "плечики" (50 шт.);
гідропульт, які містять хлор препарати;
журнал ведення камерної обробки речей;
інструкції по режимам, паспорта встановлених камер;
вогнегасник;
рукавиці (2 пари);
спецодяг за нормативами;
стелажі для речей на "чистій" і "брудною" половинах;
табурети, столи, стільці (по 2 шт.);
зовнішні термометри (1 прямий і 1 кутовий);
ємності для рідини;
годинник-будильник або таймер;
шафа для деззасобів;
шланг довжиною 10 м;
умивальник, щітки, ганчір'я, мило, рушник;
костюми для роботи при ОНІ;
бактерицидні лампи.

Як правило, всі дезінфекційні камери складаються:

з власне камери;
джерела тепла; КВП;
апаратури для введення хімічних речовин;
систем підведення води і її зливу;
системи зливу конденсату в каналізації;
системи припливно-витяжної вентиляції.

Кількість ставок дезінфекторів ЛПУ залежить від кількості ліжок в лікарні:

до 100 ліжок - 0,5 ставки;
100-250 ліжок - 1 посада;
250-400 ліжок - 2 посади;
400-500 ліжок - 4 посади;
понад 500 ліжок - додатково встановлюється 1 посада на кожні 250 ліжок.

Контроль роботи дезінфекційних камер

Роботу дезінфекційних камер необхідно контролювати технічними та біологічними методами.

Технічний контроль дезінфекційних камер здійснюють з метою встановити справність як камери, так і її обладнання (манометра, термометра, вентилів), а також паропроводів і повітропроводів.

Цілісність дезінфекційної камери та її обладнання можна визначити візуальним методом. Крім того, для перевірки роботи вентилів, герметичності камери або її частин, прохідності паропроводів застосовують пробний пуск пари і пробний обігрів.

Якщо після закриття вентиля відрізок труби, розташований за ним, продовжує нагріватися, це свідчить про дефект вентиля (пропускає пар). Такі вентилі підлягають ремонту або заміні.

Читайте безкоштовно в системі «Головна медична сестра»:

Інструкція по проведенню поточної вологого прибирання
скачати / подивитися >>

Показання роботи дезінфекційних камер в медичних установах

Точність показань термометра перевіряють наступним чином: випробуваний термометр разом з контрольним (вивіреним) занурюють у воду, нагріту відповідно до 60-80-90 ° С, порівнюючи при цьому показання термометрів. Різниця показань перевіряється і контрольного термометрів не повинна перевищувати ± 1 ° С.

Для перевірки роботи манометрів до фланця триходового крана приєднують перевіряється манометр, паралельно приєднують контрольний манометр і за різницею показань перевіряється і контрольного манометрів роблять висновок про його справності.

Несправний манометр замінюють новим - перевіреним і опломбованих.

Ступінь нагріву в термічних дезінфекційних камерах визначають об'єктивним методом - термометрією. Градуйована частина зовнішнього термометра розташована зовні камери, його кінець з ртутним кулькою введений всередину камери.

Весь процес дезінфекції в камері контролюють за допомогою психрометра.

Динаміку температури в камері реєструють за такими етапами:

температура до початку обігріву камери;
підігрів камери до температури, з якої починається відлік експозиції;
підтримка певної температури протягом експозиції.

Всі перераховані показники температури реєструють в протоколі роботи камери (додаток 2).

Показання зовнішніх термометрів камери свідчать лише про температуру повітря і пара в камері, але не про температуру, яка в цей період часу була в знезаражують речі, що знаходяться в камері.

Для визначення температури в знезаражують речі, що забезпечує бактерицидний (інсектицидний) ефект, використовують максимальні термометри.

Ефективність знезараження в дезінфекційних камерах залежить не тільки від необхідної температури в камері, але і від рівномірного розподілу її в речах, що завантажуються в камеру.

Рівномірність розподілу температури в речах в різних місцях камери визначають як по вертикалі (на рівні коміра одягу і кишень), так і по горизонталі (в речах, розташованих в передній частині камери, перед дверима в разгрузочное приміщення камери; в речах, розташованих в середній частині камери, і в речах, звернених до завантажувальних дверей камери).

Рівномірність розподілу температури всередині речей визначають за допомогою 9 або 15 максимальних термометрів в залежності від обсягу камери.

У завантажувальної камері максимальні термометри необхідно розміщувати в товщі речей (під комірами, в кишенях або складках одягу).

Для цього термометри укладають в спеціальні мішечки-кисети спільно з тест-об'єктами і розміщують в 9 точках за схемою, подібною розташуванню печаток на конверті, на двох рівнях: у верхній і середній частинах камери.

Максимальні термометри підлягають систематичній перевірці, яку проводять тим же способом, що і зовнішні термометри камер.

Еталонами бактеріологічного контролю надійності знезараження речей в камері служать наступні культури:

при обробці речей з вогнищ інфекцій, викликаних неспороутворюючими мікробами, - золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), штам 906;
при обробці речей з вогнищ туберкульозу - непатогенна мікобактерія (Mycobacterium), штам В-5;
при обробці речей з вогнищ інфекцій, викликаних спороутворюючими мікробами, - культура Bacillus cereus. штам 96, в спорових форм (антракоїдів).

Тест-культури повинні мати типовими властивостями. Бактеріологічний контроль ефективності дезінфекції речей в камерах проводять за допомогою біологічних індикаторів БИК-ІЛЦ, складених в пакувальну стрічку.

Приготовлені таким чином носії нумерують і поміщають в мішечок розміром 10 × 15 см, в якому є спеціальне відділення для максимального термометра. Мішечки розміщують в контрольних точках.

Після проведення випробування біологічних індикаторів БИК-ІЛЦ їх витягують з мішечків, поміщають в поліетиленовий пакет і з відповідним напрямком доставляють в лабораторію для подальшого дослідження.

У разі виявлення зростання хоча б в одному з посівів біологічного індикатора проводять повторний контроль роботи камери. При цьому більш ретельно перевіряють її технічний стан, норму завантаження речей, правильність їх розміщення в камері.

Дезінфекційні камери, як і інше обладнання, вимагають ремонту і своєчасної заміни. Після 10 років роботи дезінфекційна камера вже не може працювати досить ефективно, тому нові дезінфекційні камери неприпустимо купувати за залишковим принципом. Ці витрати повинні бути включені в програми профілактики ВЛІ в лікувальних установах.

Дуже важливо мати обмінний фонд постільних речей для своєчасного проведення камерної дезінфекції, що дозволить довести обсяг її виконання до 100% за всіма лікувальним відділенням ЛПУ.

Проведення повної камерної дезінфекції постільних речей в ЛПУ регламентовано такими нормативними документами:

Додаток 1 (довідковий)

При організації або капітального ремонту (перепланування) приміщень дезінфекційного блоку можна керуватися наступними документами: "Табеля обладнання лікарень, поліклінік", затвердженим Міністерством охорони здоров'я СРСР 03.05.1963 № 201 та "Нормаль основних планувальних елементів житлових і громадських будівель", розділ "Лікувальні будівлі. Лікарні. Дезінфекційні відділення "НП 6.1.1.11-83, затверджених наказом Госгражданстроя СРСР від 25.03.1983 № 81.

Незважаючи на те, що дані документи втратили силу, а нові документи, що нормують необхідні площі і потужність дезінфекційних камер, не затверджені, для організації роботи дезблок можна використовувати наведені нижче дані.