Декстрокардія серця що це, ознаки, прояви на ЕКГ

В житті не так часто можна зустріти людей, які мають різні вроджені аномалії. До однієї з них відноситься декстрокардія серця. Щоб розуміти, чи небезпечна вона для людини, необхідно розібратися, що це таке взагалі і чим може бути викликано.

Що являє собою ця патологія

Декстрокардія серця є досить рідкісним захворюванням вродженої форми і характеризується правостороннім розташуванням серця.

Нерідко таку аномалію відносять до декстропозиція, при якій відбувається поступове переміщення органу на праву сторону на тлі розвитку різних захворювань. Однак це не так. Декстрокардія не пов'язана зі зміною положення серця. Люди народжуються вже з цією патологією.

Як правило, за таким же принципом розташовуються всі відділи органу і кровоносні судини. Згідно зі статистичними даними, таке захворювання можна зустріти лише у 0,01% населення.

У тих випадках, коли аномалію не супроводжують інші зміни, декстрокардія може взагалі ніяк себе не проявляти і виявляється абсолютно випадково, при відвідуванні лікаря зовсім з іншого приводу.

Які причини сприяють розвитку аномалії

До сих пір медициною так і не визначені причини, що провокують декстрокардіі серця. За твердженнями генетиків, таке явище можливо в результаті мутації на генному рівні, а її спадкування відбувається за аутосомно-рецесивним типом.

Нестандартного серце йому можуть сприяти хворобливі процеси, що відбуваються в сусідніх органах. Такий вид зміщення має вторинну форму, а декстрокардія відноситься до патологічної групі.

Причини, за якими вона може з'являтися, такі:

• легеневий ателектаз (перешкода виходу повітря);
• гідроторакс (явище, при якому рідина починає накопичуватися в околосердечной сумці);
• пухлини;
• пневмоплевроторакс частини або цілого легені в результаті розриву або травмування.

Класифікація декстрокардіі

У медичній практиці виділяють три типи захворювання:

• простий - дзеркально розташована тільки серце, при цьому воно досить здорово, інших патологій немає (такий вид зустрічається рідко);
• правосторонній, коли справа не тільки серце, а й травна, і дихальна система;
• нестандартне розташування всіх органів.

Ускладнена форма, як правило, може супроводжуватися різними патологіями.

Декстрокардія в період внутрішньоутробного розвитку

Як правило, формування серцевої трубки у плода відбувається вже на ранніх стадіях вагітності, як правило, протягом перших десяти тижнів.

При нормальному розвитку викривлення трубки відбувається вліво. Якщо ж відхилення доводиться в сторону протилежну, це сприяє тому, що формуватися серце і судини будуть праворуч. У цьому випадку говорять, що у плода є декстрокардія.

Точний механізм розвитку даного захворювання так і не вдалося виявити. У більшій частині випадків у роботі серцевого системи не спостерігається ніяких збоїв. Ріст і розвиток дитини відбуваються нормально.

Педіатри дітей з такою особливістю відносять до групи ризику по прояву інших патологій серця.

характерна симптоматика

При простій формі декстрокардіі, що не супроводжується вродженими вадами, прояви будь-яких симптомів не спостерігається. Таке аномальне розташування, як правило, можна виявити в дитячому віці. Однак в деяких випадках воно може бути виявлена ​​набагато пізніше, наприклад, під час звернення до фахівця з-за іншого недуги.

Такі люди зазвичай не скаржаться на свій стан здоров'я і почувають себе цілком нормально. Але їх особливість в тому, що вони більш схильні до розвитку хвороб дихальної системи. Вони здатні народжувати цілком здорове потомство, але ймовірність народити дитину з декстрокардіі в їхньому випадку значно вище, ніж у інших.

Якщо обидві патології супроводжуються аномаліями інших органів, на початковій стадії хвороби можуть бути такі симптоми, як:

• стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• схильність до захворювань інфекційного характеру;
• уповільнений ріст і набір ваги;
• блідість епідермісу;
• синюватий і жовтуватий відтінок шкіри;
• прискорене серцебиття.

Таке явище можна спостерігати вже з моменту народження дитини. Це супроводжується жовтяницею, утрудненим диханням, пасивністю, блідістю шкіри.

Клінічна картина буде доповнюватися ознаками порушення дзеркально розташованих органів або пороком серця. Ступінь вираженості буде залежати від того, наскільки сильно вражений орган.

Які методи діагностики використовуються

Коли явище має вроджену форму, його можна виявити відразу після появи малюка на світ. Основна мета діагностики полягає в тому, щоб встановити місця розташування інших органів і визначити наявність або відсутність в них патологічних змін.

Крім цього, виникає необхідність виключення інших захворювань серцево-судинної системи, щоб встановити, чи є декстрокардія небезпечною для здоров'я людини.

З цією метою призначається ряд досліджень, які допоможуть дати повну картину патології.

процедура ЕКГ

Електрокардіограма при декстрокардіі у маленької дитини повинна проводитися тільки після прийому заспокійливих медикаментів, інакше здійснювані ним руху можуть порушити запис, що призведе до її непридатності для розшифровки.

При звичайному накладення електродів в разі дзеркально розташованого серця на записи виводяться зубці, що мають протилежний зміст.

Картина ЕКГ при декстрокардіі не матиме схожість з жодним захворюванням. Супроводжувати її буде різке зниження вольтажу.

Зняття ЕКГ при декстрокардіі з метою діагностування інших захворювань серця здійснюється шляхом накладання електрода червоного кольору на ліву руку, а жовтого - на праву.

Обстеження за допомогою УЗД, рентгену

На УЗД обстежується черевна порожнина. Таке обстеження дозволяє визначити патології в роботі і розвитку інших органів.

Рентген дозволяє побачити аномальне розташування серця. Такий метод дає чітку картину органу з його контурами, що дозволяє виявити всі наявні відхилення.

Інші види діагностики

Крім цього, не виключено призначення та інших діагностичних процедур, що включають:

• перкусію і аускультацію;
• комп'ютерну томографію;
• магнітно-резонансну томографію;
• катетеризацию і ангіокардіографію.

Слід зазначити, що найбільш значуща роль в діагностиці декстрокардіі відведена електрокардіограмі. Результати такого дослідження сприяють підтвердженню або спростуванню попередньо поставленого діагнозу, а також проведення диференціального обстеження на виявлення інших хвороб органу.

Чи потрібно лікувати патологію?

Аномалія розвитку серця, виявлена ​​під час обстеження і не супроводжується іншими патологіями, як правило, не потребує лікування, оскільки не робить негативного впливу на здоров'я людини.

Нерідко порушення можуть супроводжувати інші вроджені вади, в таких ситуаціях вже потрібно хірургічне втручання, щоб усунути проблеми.

Перед тим як проводити операцію, необхідно пройти певну підготовку, що передбачає деякі методи медикаментозної терапії. Для цього застосовуються три групи лікарських препаратів:

• сечогінні;
• інотропним, які необхідні, щоб підтримувати нормальне функціонування серцевого м'яза;
• інгібітори АПФ, які застосовуються з метою зниження кров'яного тиску і зменшують навантаження на міокард.

Якщо декстрокардія супроводжується аномаліями розвитку інших органів, необхідний ретельний контроль не тільки з боку лікаря, але і хворого.

Синдром Картагенера лікується з урахуванням того, який ступінь тяжкості має його симптоматика. У цьому випадку призначаються такі процедури, як:

• вібраційний масаж;
• муколітичні препарати;
• інгаляція антибіотиками;
• лікувальна гімнастика.

Крім цього, призначаються препарати для підтримки імунної системи організму і вітамінні комплекси.

Яку небезпеку несе захворювання

Якщо декстрокардія серця протікає без супутніх патологій, то вона не представляє ніякої небезпеки для здоров'я людини. При цьому також не скорочується його життя.

Однак через те, що сусідні органи мають незвичайне розташування, є ймовірність не помітити розвиток гострої патології, а це може привести до ряду небезпечних ускладнень, серед яких виділяють:

• гетеротоксіческій синдром;
• кишкову мальротация;
• септичний шок;
• порушення роботи серця, мають хронічну форму;
• безпліддя, в разі якщо декстрокардія виявляється у представників чоловічої статі;
• повторну пневмонію;
• летальний результат.

При своєчасному і правильному лікуванні є можливість не допустити подібного роду ускладнень.

Чи можлива профілактика хвороби?

Оскільки патологія має вроджену форму, то складно говорити про якісь профілактичні заходи. Але перш ніж почати займатися плануванням вагітності, необхідно виявити наявність в сім'ї спадкових захворювань.

Це дасть можливість майбутній мамі разом з фахівцем розробити правильну схему лікування, щоб запобігти дане захворювання у плода.

Хворим дітям з метою профілактики може бути призначена медикаментозна і підтримуюча терапія. Це необхідно для того, щоб не допустити прогресування хвороби.

Як правило, такі пацієнти протягом всього свого життя повинні приймати ліки і обмежувати фізичну активність.

Якщо своєчасно не почати займатися лікуванням, це загрожує серйозними наслідками, аж до смертельного результату. Дотримуючись щадить терапії, можна значно підвищити шанс прожити довге і повноцінне життя. Головне - пам'ятати, що ні в якому разі не можна залишати без уваги дане захворювання.