Цистицеркоз ознаки, симптоми, ускладнення

Загальний опис

При попаданні яєць свинячого ціп'яка в шлунок з них виходять онкосфери, які проникають через слизову оболонку кишечника і мігрують з током крові в підшкірну клітковину, м'язи, у внутрішні органи, але переважно в головний мозок і очі, де в подальшому розвиваються цистицерки. Вони являють собою бульбашки розміром від просяного зерна до 1,5 см, наповнені рідиною, в якій знаходиться сколекс. При ураженні мозку цистицерки частіше локалізуються у великих півкулях, виходячи з мозку, але частіше в 4-му шлуночку. При такому варіанті инвазионного процесу захворювання називається цистицеркозом.

киническая картина

Прояви цистицеркоза визначаються інтенсивністю інвазії і локалізацією фін. При ураженні головного мозку з'являються гіпертензійного синдром, різкі головні болі, сильна блювота, судоми, психічні порушення, брадикардія. При масивному зараженні розвиваються симптоми менінгоенцефаліту, епілепсії, пухлини мозку, можлива раптова смерть. При цистицеркозі очей личинки частіше розташовуються в склоподібному тілі, передній камері ока, викликаючи появу «іскор» і «сітки» в очах, зниження зору аж до повної сліпоти, розвиваються кон'юнктивіти, увеїти і ретиніт. При попаданні цістіцерков в міокард в області провідної системи виникають порушення ритму і провідності серця.

діагностика цистицеркозу

Цистицеркоз встановлюється по характерній клінічній картині і серологічним реакціями з цістіцеркозним антигеном (ІФА, РСК, РНГА, РФД). При ураженні головного мозку важливими дослідженнями є рентгенографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, що дозволяють виявити щільні вузли, кісти, ділянки звапнення. Для діагностики цистицеркоза очей використовується офтальмоскопія.

лікування цистицеркозу

При цистицеркозі головного мозку і очей лікування тільки хірургічне.

З метою профілактики проводяться комплексні медико-ветеринарні заходи, спрямовані на лікування інвазованих осіб, строгий контроль за свинячими тушами на бойнях, дотримання особистої та громадської гігієни, санітарно-освітню пропаганду серед населення.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• Празиквантел (антигельминтное засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 5 мг / кг одноразово. При нейроцистицеркозі: в дозі 20 мг / кг всередину 1 раз на добу протягом 14 днів.
• Альбендазол (антигельминтное засіб). Режим дозування: всередину, пацієнтам з масою тіла 60 кг і більше по 400 мг 2 рази / добу. з масою тіла менше 60 кг дозу встановлюють з розрахунку 15 мг / кг / сут. розділені на 2 прийоми; максимальна добова доза - 800 мг; курс лікування при нейроцистицеркозі - 8-30 днів.
• Ніклозамід (антигельминтное засіб). Режим дозування: всередину, розжувати, 1,0 г (2 таб.), Через годину - ще 2 таб. (Всього 2 г).

Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання вУкаіни:

завідувач кафедри інфекційних хвороб ММА імені Сеченова І.М. д.м.н, професор Малишев Н.А. Київ.