Ципрофлоксацин-Промед інструкція із застосування показання, протипоказання, побічна дія -

режим дозування

Доза ципрофлоксацину залежить від тяжкості захворювання, типу інфекції, стану організму, віку, маси тіла та функції нирок у пацієнта.

Неускладнені захворювання нирок і сечовивідних шляхів - по 250 мг, в ускладнених випадках - по 500 мг 2 рази / сутсут.

Захворювання нижніх відділів дихальних шляхів середньої тяжкості - по 250 мг, в більш важких випадках - по 500 мг 2 рази / добу.

Для лікування гонореї рекомендується одноразовий прийом ципрофлоксацину в дозі 250-500 мг.

Гінекологічні захворювання, ентерити і коліти з тяжким перебігом та високою температурою, простатити, остеомієліти - по 500 мг 2 рази / добу (для леченіябанальной діареї можна використовувати в дозі 250 мг 2 рази / добу).

Препарат слід приймати натщесерце, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок слід призначати половинну дозу препарату.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, але лікування завжди повинно тривати як мінімум ще два дні після зникнення симптомів хвороби. Зазвичай тривалість лікування становить 7-10 днів.

Кліренс креатиніну (мл / хв)

Звичайний режим дозування

250-500 мг 1 раз / 12 год

250-500 мг 1 раз / 18 год

Хворі, находяшіесяя на гемо- або перитонеальному діалізі

після діалізу 250-500 мг 1 раз / 24 год

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, діарея, блювота, біль у животі, метеоризм, анорексія, холестатична жовтяниця (особливо у пацієнтів з перенесеними захворюваннями печінки), гепатит, гепатонекроз.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, тривожність, тремор, безсоння, кошмарні сновидіння, периферична паралгезія (аномалія сприйняття почуття болю), пітливість, підвищення внутрішньочерепного тиску, тривожність, сплутаність свідомості, депресія, галюцинації (зрідка прогресуючі до станів, в яких пацієнт може заподіяти собі шкоду), мігрень, непритомність, тромбоз церебральних артерій.

З боку органів чуття: порушення смаку та нюху, порушення зору (диплопія, зміна кольоросприйняття), шум у вухах, зниження слуху.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, припливи крові до шкіри обличчя.

З боку кровотворної системи: лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолітична анемія.

З боку лабораторних показників: гіпопротромбінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія, гіпер глікемія.

З боку сечовидільної системи: гематурія, кристалурія (перш за все при лужній сечі і низькому діурезі), гломерулонефрит, дизурія, поліурія, затримка сечі, альбумінурія, уретральні кровотечі, гематурія, зниження азотвидільної функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, утворення пухирів, що супроводжуються кровотечами, і маленьких вузликів, що утворюють струпи, лікарська лихоманка, точкові крововиливи (петехії), набряк обличчя або гортані, задишка, еозинофілія, підвищена світлочутливість, васкуліт, вузлова еритема, ексудативна мультиформна еритема , синдром Стівенса-Джонсона (злоякісна ексудативна еритема), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Інші: артралгія, артрит, тендовагініт, розриви сухожиль, загальна слабкість, біль у м'язах, суперінфекції (кандидоз, псевдомембранозний коліт).

Протипоказання до застосування

- псевдомембранозний коліт;

- період лактації;

- дитячий і підлітковий вік до 18 років;

- підвищена чутливість до ципрофлоксацину або інших препаратів з групи фторхінолонів.

З обережністю: виражений атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, психічні захворювання, епілептичний синдром, епілепсія, виражена ниркова та / або печінкова недостатність, похилий вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю: виражена печінкова недостатність.

Застосування при порушеннях функції нирок

Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок слід призначати половинну дозу препарату.

Кліренс креатиніну (мл / хв)

З обережністю пацентой похилого віку.

особливі вказівки

Хворим з епілепсією, нападами судом в анамнезі, судинними захворюваннями і органічними ураженнями мозку у зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи Ципрофлоксацин слід призначати тільки за життєвими показаннями.

При виникненні під час або після лікування Ципрофлоксацином важкої і тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який вимагає негайної відміни препарату і призначення відповідного лікування.

При виникненні болю в сухожиллях або при появі перших ознак тендовагініту лікування слід припинити у зв'язку з тим, що описані окремі випадки запалення і навіть розриву сухожиль під час лікування фторхінолонами.

В період лікування Ципрофлоксацином необхідно забезпечити достатню кількість рідини при дотриманні нормального діурезу.

В період лікування Ципрофлоксацином слід уникати контакту з прямими сонячними променями.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Пацієнтам, які приймають Ципрофлоксацин, слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції (особливо при одночасному вживанні алкоголю).

Передозування

Специфічний антидот не відомий. Необхідно ретельно контролювати стан хворого, зробити промивання шлунка, проводити звичайні заходи невідкладної допомоги, забезпечити достатнє надходження рідини. За допомогою гемо- або перитонеального діалізу може бути виведена лише незначна (менше 10%) кількість препарату.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину з диданозином всмоктування ципрофлоксацину знижується внаслідок утворення комплексів ципрофлоксацину з містяться в диданозину алюмінієвими і магнієвими солями.

Одночасний прийом ципрофлоксацину і теофіліну може призвести до підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові, за рахунок конкурентного інгібування в ділянках зв'язування цитохрому Р450. що призводить до збільшення періоду напіввиведення теофіліну і підвищення ризику розвитку токсичної дії, пов'язаного з теофіліном

Одночасний прийом анатцідов, а також препаратів, що містять іони алюмінію, цинку, заліза або магнію, може викликати зниження всмоктування ципрофлоксацину, тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен бути не менше 4 год.

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та антикоагулянтів подовжується час кровотечі.

При одночасному застосуванні ціпрофоксаціна і циклоспорину посилюється нефротоксична дія останнього.

Умови та термін зберігання

Список Б. При кімнатній температурі (до 25 ° С) в сухому, захищеному від світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.