Чому трясуться руки причини тремору рук

Тремор рук - це мимовільне ритмічне рух переважно пальців і кистей, що виникає поза волею самої людини. Він може бути абсолютно непомітним для оточуючих людей або розгонистим, посилюватися в спокої або при спробах взяти який-небудь предмет. Деякі види тремтіння рук зустрічаються не тільки у дорослих, але навіть у малюків грудного віку. Чому трясуться руки? Причин тремору рук може бути безліч. Розберемо їх.

Яким буває тремор рук?

Будь тремор рук має наступні характеристики:

Розташування центру, що генерує тремтіння кінцівок: тремор центрального і периферичного походження.
Наявність або відсутність зв'язку із захворюваннями: фізіологічне і патологічне тремтіння рук.
Амплітуда здійснюваних рухів: розмашистий, дрібне тремтіння, непомітний.
Що нагадує: тремор пальців за типом рахунку монет, скочування пігулок і т.п.
Час появи: тремор спокою або руху.

Як виникає фізіологічний тремор?

Щоб зрозуміти механізм виникнення тремору, потрібно згадати, як формуються звичайні мимовільні рефлекси. Наприклад, коли людина швидко зупиняє палець, доторкнувшись до гарячої сковорідці або вколовшись про швейну голку.

Проста рефлекторна дуга периферичного типу. Збуджуючись, чутливі рецептори, що відповідають за реєстрацію больових, температурних або тактильних відчуттів, передають нервовий імпульс по волокнам чутливих нервів в спинний мозок. Там цей сигнал може відразу переключитися на волокна рухового нерва, який викликає скорочення відповідних м'язів, і рука робить рух. Все це відбувається так швидко, що людина навіть не усвідомлює, чому він забрав руку.

Як з'являється периферичний (фізіологічний) тремор. При виникненні периферичного тремору задіюються практично ті ж самі ланки даної рефлекторної дуги. Тільки в цьому випадку сигнал надходить не від чутливих рецепторів шкіри, а спеціальних рецепторів розтягування - м'язових веретен, які посилають нервові імпульси з певною періодичністю. Найбільш поширений вид такого тремтіння рук - звичайний і посилений фізіологічний тремор.

Звичайний фізіологічний тремор практично непомітний для ока людини через малої амплітуди здійснюваних рухів. При хвилюванні або охолодженні відбувається посилення сигналів, що йдуть від м'язових веретен в спинний мозок і назад, тому руху, скоєних пальцями рук, пензлем або в ліктьовому суглобі, стають більш помітними - це посилений фізіологічний тремор.

Важлива особливість периферичного тремору. Якщо взяти тяжкість в руки, то частота тремтіння верхньої кінцівки зменшується.

Як виникає патологічний тремор?

Рефлекторна дуга центрального типу. У деяких випадках сигнал від чутливих рецепторів в спинному мозку не відразу перемикається на волокна рухового нерва, а направляється далі в певні структури головного мозку, який дає «команду» здійснити той чи інший рух.

Як з'являється патологічний (центральний) тремор. В цьому випадку в головному мозку з'являються нейрони-генератори тремтіння рук. Незалежно від інформації, що надходить до них від м'язових веретен, вони генерують власні «команди», що змушують м'язи скорочуватися з певною періодичністю. Таким чином, з'являються цілі нейронні кола, по яких циркулюють патологічні імпульси, що викликають тремтіння рук. Найбільш відомі наступні шляхи такої циркуляції:

Кора головного мозку - спинний мозок - таламус - кора.
Кора головного мозку - підкіркові структури мозку (смугасте тіло, стриатум, сочевицеподібне ядро) - спинний мозок - таламус - кора.
Кора головного мозку - мозочок - таламус - кора.
Мозочок - червоне ядро головного мозку - нижні оливи - мозочок.

Важлива особливість тремору центрального типу. При тяжких верхньої кінцівки частота тремтіння рук практично не знижується.

Патологічний і фізіологічний тремор: чому трясуться руки?

Причини тремору рук, які є найбільш поширеними:

У дітей:

переохолодження;
емоційні переживання;
підвищення температури;
гіпоксія;
незрілість нервової системи;
недоношеність;
порушення роботи щитовидної залози.

У дорослих:

переохолодження;
лихоманка;
хвилювання, страх та інші сильні емоційні стани;
отруєння лікарськими препаратами або токсичними речовинами;
вживання наркотиків або алкоголю;
стан гіпоглікемії при цукровому діабеті;
Почерк людини, у якого тремтять руки в зв'язку з хворобою Паркінсона
захворювання печінки. ендокринної системи;
ураження центральної нервової системи - мозочка, підкіркових ядер, кори головного мозку (пухлини, атеросклероз судин головного мозку. черепно-мозкові травми, розсіяний склероз та інші захворювання);
спадкова схильність;
хвороба Паркінсона .

Інші гіперкінези, які характеризуються «тряскою» рук

Крім тремору, існують і інші форми гіперкінезів, коли трясуться верхні кінцівки. Перш за все, це хорея.
Хорея. На відміну від звичайного тремтіння, при хореї руки трясуться безладно, здійснюючи нерегулярні і уривчасті руху різної амплітуди. Основна причина тремтіння рук при хореї - порушення передачі нервових імпульсів по екстрапірамідних шляхів або при ураженні базальних ядер головного мозку. Крім того, що трясуться верхні кінцівки, при хореї здійснюють химерні рухи та інші частини тіла: ноги, мімічні м'язи обличчя, тулуб, що зовні нагадує якийсь гротескний танець.

Основні причини виникнення хореї:

інфекційні захворювання: вірусні, бактеріальні інфекції;
токсичні, метаболічні порушення;
ревматична лихоманка (ревматизм);
спадкові хвороби - хорея Гетінгтона (Хантінгтона), хронічна хорея з пізнім початком, Непрогрессірующая хорея з раннім початком;
пароксизмальної хореоатетоз;
хвороба Вільсона-Коновалова;
синдром Леша-Ніхена і інші.

Нервовий тик рук. Зовні тик може дуже нагадувати тремор або руху при хореї, але його відмінна риса - припинення дії зусиллям волі. Хоча тики рук не так поширені, як вокальні або мімічні форми даної патології, проте, іноді зустрічається тик окремих пальців або кисті.

Причиною появи тиків можуть стати різні захворювання (наприклад, защемлення нерва) і психологічні переживання.

Міоклонічні посмикування рук. Це руху по типу «здригання» верхніх кінцівок, які при деяких видах міоклонусу можуть відбуватися досить часто, нагадуючи картину тремтіння рук і виникаючи по кілька разів під час неспання або сну. Основна причина появи такої «трясіння» рук - певні види епілепсії (наприклад, Янца) або міоклонічні абсанси різного походження (синдром Тассінарі і ін.).

Що робити?

Якщо ви помітили тремтіння рук у себе або свою дитину, необхідно звернутися до лікаря. Для початку це може бути педіатр, терапевт, сімейний лікар або невропатолог. Само по собі тремтіння рук не потребує діагностиці, однак для ефективного лікування потрібно знайти його причину. З цією метою після проведеного огляду та співбесіди з пацієнтом або батьками дитини лікар призначить проходження більш поглибленого обстеження, яке, крім виконання лабораторно-інструментальних досліджень, може включати консультації вузьких фахівців, наприклад, епілептології, психіатра, інфекціоніста, ревматолога.

Чому трясуться руки: поради та рекомендації по діагностиці та лікуванню