Чому інфаркти трапляються в 35 років фактори ризику

Сьогодні статистика просто жахає: серед всіх пацієнтів, які перенесли інфаркт, близько 10% припадає на частку тих, кому ще не виповнилося і 45 років. Що є причиною «омолодження» інфаркту? Куріння, ожиріння, прийом гормональних контрацептивів, розрив коронарних судин після пологів, генетична схильність, вживання наркотиків? На ці питання відповів професор Шломі Матецького, керівник кардіологічної служби ізраїльської клініки Ассута.

У свідомості більшості з нас інфаркт асоціюється з літнім віком, по крайней мере, з віком вище 50 років. Сама думка про те, що ця хвороба може вражати 30 - або 40-літніх людей, здається нам абсурдною.

Особливості інфаркту міокарда у молодих пацієнтів

Як добре відомо більшості фахівців-кардіологів, часто інфаркт у молодих пацієнтів є перша ознака атеросклерозу. У літніх людей атеросклероз дає про себе знати за допомогою попередніх симптомів, наприклад, болю в грудній клітці, які то посилюються, то пропадають. У літніх людей в анамнезі присутній захворювання, підвищують ризик інфаркту міокарда, наприклад, цукровий діабет або артеріальна гіпертензія, і проводиться їх профілактичне лікування.

У молодих інфаркт настає раптово, як перший і єдиний симптом хвороби серця і судин. Приблизно у 70% пацієнтів молодше 45 років, що надійшли в медичний центр Ассута в зв'язку з інфарктом міокарда, ніколи не відзначалося ішемічних болів в серці. У більшості між появою перших симптомів-провісників і розвитком інфаркту пройшло менше одного тижня.

Чому інфаркт трапляється в молодому віці

Основним фактором, що викликає інфаркт міокарда, як у молодих, так і у літніх пацієнтів, є атеросклероз коронарних судин, що постачають кров'ю м'яз серця. У той же час, в молодому віці істотну роль грають і інші чинники ризику.

Так, наприклад, 20-25% «молодих» інфарктів викликані порушенням згортання крові. Підвищене згортання крові у жінок може бути обумовлена ​​прийомом оральних гормональних контрацептивів (протизаплідних таблеток) і приводити до тромбозу коронарних судин.

Інша, вкрай рідкісна причина інфаркту, це диссекція - мимовільний розрив коронарних судин, може розвинутися у жінок під час або відразу після пологів. До інших причин диссекции відноситься вживання наркотиків, зокрема, кокаїну.

Додаткові фактори ризику інфаркту у молодих пацієнтів: куріння (70-90%), спадковість, низький рівень ліпопротеїнів високої щільності в крові (HDL), ожиріння. Ожиріння є великою небезпекою саме для молодих пацієнтів, в порівнянні з літніми людьми. Відомо, що у третини або навіть половини молодих пацієнтів з інфарктом міокарда, спостерігалася надлишкова маса тіла.