Чому болить п’ята, опухла і німіє нога в суглобах п’яти

Напевно, багато людей не один раз задавалися питанням, чому болить п'ята, так як це дуже поширений симптом. На жаль, відразу точно відповісти на нього досить складно, адже причин таких болючих відчуттів досить багато. Серед них можуть зустрічатися такі, які вважаються фізіологічними, тобто не викликані патологією, але бувають і ті, які вказують на хворобу. У цій статті ми розглянемо основні причини болю в п'ятах.

Біль у п'яті, яка не пов'язана з хворобою

Людська стопа влаштована дивним чином. Вона складається з безлічі дрібних кісток, суглобів і зв'язок, які здатні витримувати колосальні навантаження протягом тривалого часу. Але, якщо не давати ногам відпочинку або одним із способів збільшити навантаження на суглоби п'яти, то, як і будь-яка інша частина тіла, вона може втомитися, що і є причиною болю.

Найчастіші фізіологічні причини п'яткової болю:

• Перенапруження структур стопи внаслідок носіння незручного взуття, моделей з високими підборами.
• Витончення жирового прошарку п'яткової області внаслідок загального схуднення організму або посилення рухової активності і навантажень в п'ятковому суглобі.
• Тривале перебування у вертикальному положенні протягом дня, наприклад, у перукарів, продавців тощо.
• Швидкий набір ваги, внаслідок чого значно збільшується навантаження на стопи.

Якщо болить п'ята, то цей симптом не варто недооцінювати. Адже він приносить багато незручностей і страждань свого господаря, якщо стає хронічним і пов'язаний з патологією. Але перш, ніж шукати захворювання, яке призвело до п'яткової болю, потрібно виключити вищеописані фізіологічні причини. Якщо таких факторів в житті людини немає, то, швидше за-все, його біль пов'язана з якоюсь хворобою.

Звичка ходить на високих підборах може викликати біль в п'ятах

Причини запального характеру

Це найчастіша група причин хронічної п'яткової болю, яка викликана асептическим запаленням. Це означає, що причина болю не пов'язана з проникненням патологічних мікроорганізмів в тканини стопи, а має місце немікробного запалення. Найчастіше цим провокуючим фактором виступають тривалі перевантаження суглобів, кісток і зв'язок, їх постійне мікротравмування.

п'яткова шпора

Дане захворювання більш відоме під назвою "п'яткова шпора". Це асептичне запалення плантарной фасції (широкої зв'язки на основі стопи, яка допомагає підтримувати її звід і починається у п'яткової кістки). Внаслідок постійних навантажень, підошовна фасція травмується в місці прикріплення до п'яткової кістки, тут виникає запалення, яке і є винуватцем болю.

Якщо не лікувати плантарний фасцій на гострій стадії, то він переходить в хронічну. Ділянка зв'язки, який піддається мікротравм, оссифікуються і виникає п'яткова шпора, яку добре видно при рентгенографії у вигляді гачка, який виходить з нижньої поверхні п'яткової кістки.

Пацієнти скаржаться на біль в п'ятах, яка посилюється при навантаженні. Їм стає боляче наступати на ногу. Спочатку больові відчуття з'являються тільки після тривалих навантажень, але поступово біль починає турбувати навіть в спокої. Як правило, зовнішніх ознак хвороби (набряк, почервоніння та ін.) Немає.

П'яткова шпора на рентгенологічному знімку

Бурси, або суглобові сумки, являють собою порожнини з синовіальних оболонок, які покликані захищати структури суглобів і зв'язки, а також вони мають амортизаційну функцію. Запалюватися вони можуть внаслідок інфікування та травмування. У таких випадках виникає бурсит.

При бурситі в п'яті розвиваються всі симптоми, властиві запаленню:

• Біль, яка постійно турбує людини, посилюється при будь-якому навантаженні. Часто через те, що болить п'ята, пацієнт не може навіть наступити на ногу.
• Набряк. Уражена п'ята може опухати, іноді набряк може локалізувати трохи вище п'яти.
• Шкіра над хворий областю червоніє, стає гарячою на дотик.
• Порушується функція кінцівки.

При гострому бурситі всі ці симптоми яскраво виражені, а при хронічному може спостерігатися тільки біль. При рентгенографії патологічних змін не знаходять, а ось УЗД показує скупчення запальної рідини в синовіальній сумці і потовщення її стінок.

Остеохондропатия п'яткової кістки

Ще ця патологія відома, як хвороба Хаглунд-Шінца. Хворіють в основному дівчатка у віці 12-15 років. В основі лежить запалення і асептичний некроз Апофіз п'яткової кістки. Причиною вважають постійне мікротравмування цієї ділянки кістки, наприклад, при заняттях спортом.

Симптоми остеохондропатии полягають у появі хронічного болю в області бугра п'яти, які посилюються при навантаженні і розгинанні стопи. Внаслідок цього у пацієнта може змінюватися хода. Він починає переміщати всю опору на передню частину стопи. Із зовнішніх ознак можна відзначити невелику припухлість і болючість при пальпації області прикріплення ахіллового сухожилля до п'яти. Діагностика проводиться на основі рентгенографії.

Тендиніт ахіллового сухожилля

Це запалення сухожилля, до якого найчастіше призводять надмірні навантаження і носіння незручного взуття, також цей вид тендинита може виникати при реактивному артриті.

При цьому захворюванні біль виникає вздовж ахіллового сухожилля ближче до п'яти, посилюється при вставанні на носочки, стрибках. Права чи ліва п'ятка червоніє, набрякає, до неї стає боляче доторкнутися.

Якщо лікування не призначено вчасно, то це може привести до розриву ахіллового сухожилля, що вимагає хірургічної операції для відновлення функції ноги.

Тендиніт ахіллового сухожилля

Травматичні причини болю в п'ятах посідають друге місце. Виникають вони внаслідок падінь, перевантажень, ударів, дорожньо-транспортних пригод та ін.

• забій п'яткової кістки;
• розтягнення і розрив зв'язок стопи;
• перелом п'яткової кістки.

Як правило, симптоми всіх цих травм практично нічим не відрізняються. Пацієнти скаржаться на сильний біль, яка виникла в момент травми, набряк пошкодженого місця, синці, неможливість наступити на ногу. Щоб точно визначити вид травми, необхідне детальне об'єктивне обстеження, рентгенографія, МРТ або КТ.

Інфекційні захворювання

Патогенні мікроорганізми можуть проникати в тканини п'яти різними шляхами, наприклад, з потоком крові або з зовнішнього середовища при відкритих ранах.

реактивний артрит

Це інфекційно-алергічне захворювання опорно-рухового апарату, при якому уражаються не тільки суглоби, але і зв'язки організму. Причиною запалення найчастіше виступають урогенітальні (мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея та ін.), Кишкові (иерсинеоз, сальмонельоз, дизентерія) інфекції. Іноді викликати реактивний артрит можуть і респіраторні хвороби.

Як правило, при реактивному артриті запалюються суглоби на верхніх або нижніх кінцівках, але іноді може страждати і п'ята, точніше її бурса, і зв'язки цієї області (найчастіше ахіллове сухожилля).

Пацієнти скаржаться на сильний біль не тільки при навантаженнях, але і в спокої. Також виникає набряк, почервоніння шкіри і інші типові ознаки запалення. В діагностиці допомагають часті супутні прояви кишкової або урогенітальної інфекції, запалення очей.

туберкульоз п'яти

Туберкульоз - це загальна інфекція організму, і бактерії, які викликають цю хворобу, можуть проникати не тільки в легеневу тканину, але і в будь-які інші структури організму, наприклад, в кісткову тканину п'яти.

Бактерії розплавляють кістка, викликаючи утворення гною, який може виходити назовні через освіту свища. Також пацієнти скаржаться на больові відчуття в п'ятах, які посилюються при навантаженнях.

Системні хвороби

Існує дуже багато спільних (системних) захворювань, одним із симптомів яких є біль в області п'яти. Розглянемо найпоширеніші.

Цукровий діабет

При тривалому і, особливо, що не леченном діабеті виникають типові ускладнення, серед яких найпоширенішим є синдром діабетичної стопи. Існує кілька його форм, але біль у п'яті найчастіше турбує людей з нейропатіческім типом.

При цьому ушкоджуються нервові структури, які забезпечують іннервацію структурам стоп. Біль при цьому постійна, пекучого характеру, посилюється при навантаженні. Поступово порушується чутлива (п'ята німіє), а потім і рухова функція стопи. Може виникати типова для нейропатической форми діабетичної стопи деформація (стопа Шарко), а також нейротрофические виразки на шкірі.

Діабетична стопа Шарко

остеопороз

Остеопороз - це системний процес, він вражає всю кісткову тканину в організмі, відповідно, страждають і п'яти. Біль при остеопорозі непостійна, посилюється після тривалого перебування у вертикальному положенні. Небезпека полягає в тому, що у людини з остеопорозом легко трапляються переломи. Для перелому п'яткової кістки не потрібно дії сильного травмуючого фактора, досить стрибнути або пробігтися.

Ревматоїдний артрит

Це аутоімунне системне захворювання сполучної тканини, при якому уражаються в основному дрібні суглоби організму, але не виключено залучення до патологічного процесу і більших зчленувань, а також внутрішніх органів.

Біль у п'яті при РА може виникати при ураженні суглобів стоп, хоча це і нетиповий перебіг патології. Біль постійна, посилюється вночі. Характерним симптомом хвороби є скутість в запалених суглобах вранці. У міру прогресування артриту розвиваються різні деформації стоп, через що пацієнт може ставати інвалідом.

Це захворювання, в основі якого знаходиться порушення пуринового обміну з надлишковим утворенням в організмі сечової кислоти, яка відкладається у вигляді солей в периферичних тканинах і суглобах.

Через подагричних тофусів пацієнт може не тільки страждати від болю в п'ятах, але і втратити опорну функцію стопи

Найчастіше страждає перший палець стопи через розвиток нападів гострого подагричного артриту. При тривалому перебігу подагри у пацієнтів можуть розвиватися подагричні вузлики (тофуси), які також можуть викликати біль в п'ятах, якщо піддаються постійному тиску і пошкодження.

Вражати кістку п'яти можуть як первинні пухлини кісток, так і метастатичні. Хоча п'яткова кістка - це нетипове місце для локалізації злоякісних новоутворень, але в ряді випадків таке буває. При цьому найпершим симптомом є біль, яку не вдається ні з чим зв'язати (у пацієнта в анамнезі немає вказівок на травми, перевантаження та ін.). У міру зростання пухлини може виникати випинання або деформація п'яти, що найчастіше і змушує пацієнта звернутися за медичною допомогою.

Роблячи висновок, слід зазначити, що біль у п'яті може бути викликана як безпечними причинами, так і дуже серйозними. Тому, якщо больові відчуття мучать вас тривалий час, то в обов'язковому порядку зверніться за медичною допомогою. Адже своєчасна діагностика - це вже половина успішного лікування.