Чим викликана тяжкість в попереку і що можна зробити

- Скажіть, доктор, - запитує інший пацієнт, - чому після навіть нетривалого сидіння у мене з'являється важкість у попереку? І стояти довго я не можу - поперек ломить. А коли йду або лежу - неприємні відчуття зменшуються, а іноді і зовсім зникають.

Лікар задумається зовсім ненадовго - адже в своїй практиці він уже зустрічався з подібними ситуаціями. Це хворому здається, що його випадок унікальний, що біль і незручності, які він відчуває, ні з чим не порівняти. Насправді все ми хворіємо більш-менш однаково. Наші недуги можна порівняти. Їм схильні все - і лікарі, між іншим, в тому числі. Просто, знаючи глибше інших пристрій людського організму, медики вміють успішно боротися з недугами. А досвідчений вертебролог в більшості випадків відразу ж визначить причини, що викликають біль в спині. Але іноді для точності діагнозу необхідні спеціальні дослідження.

Якщо пацієнту 30-40 років, то хворобливі відчуття пов'язані, швидше за все, з віковими змінами хребта. Міжхребцеві диски, як уже говорилося в першому розділі, втрачають з роками свою еластичність, зменшуються їх амортизаційні властивості. Сплощення дисків внаслідок їх висихання призводить до зближення тел сусідніх хребців. Це призводить до невигідного, з точки зору рухів, зміни взаємини їх контактують суглобових відростків, що утворюють загальні суглоби. Природно, суглоби починають випробовувати перевантаження, стають не такі стабільні, як раніше. На глибокі м'язи спини, розгиначі, лягає тому більш значне навантаження. Адже раніше всі вони - і диски, і суглоби, і м'язи - порівну ділили свою нелегку роботу. Тепер же розгинача доводиться працювати з великими перевантаженнями. Підтримуючи тіло в одному якомусь положенні, вони швидко втомлюються. Втомлюються. Починають боліти. Іноді від перевтоми у них починаються спазми. Спробуйте змінити положення, походити, порухатися. Тоді навантаження з раніше посилено працювали м'язів перерозподілиться на ті, які до цього відпочивали. Вони, повні сил, візьмуться за роботу.

Біль в попереку зникне або хоча б зменшиться. Це схоже на роботу вахтовим методом, коли на заміну втомленою бригаді приходить відпочила. На цілодобовий позмінний працю фабрики або заводу. На відправку деяких частин діючої армії на відпочинок і введення в бій свіжих сил резерву. Втім, досить порівнянь. Суть того, що відбувається і так зрозуміла. "Остеохондроз!" - скаже лікар.

Ось що, ймовірно, відповість доктор пацієнтові, що скаржиться на скоро з'являється біль в попереку, якщо хворому вже перевалило за третій десяток. Якщо ж до нього звернеться підліток, юнак або дівчина, то лікар, швидше за все, запідозрить зміни в зв'язках. М'які зв'язки - ми вже трохи говорили про них в першому розділі, - ось в чому справа!

Ви без праці робите шпагат? Можете запросити зчепити заведені за спину руки? Володієте природним даром гнучкості? Це дуже гарний, але підступний дар! Адже саме зв'язки в значній мірі відповідальні за правильне взаємне положення хребців під час руху хребта. Вони - підтримка і опора хребетного стовпа. Якщо ж зв'язки надмірно м'які і, отже, не роблять хребту належної підтримки, всі інші опорні структури змушені працювати в аварійному режимі. Що буде, якщо в бригаді з десяти чоловік троє влаштують собі тривалий перекур? Ото ж бо й воно! А якщо п'ятеро.

Ненормально рухливі, м'які зв'язки - патологія вроджена. Тому швидка стомлюваність спини, спазми в утомлених м'язах і, як наслідок, біль в попереку при нетривалому сидінні і стоянні можуть проявлятися вже в підлітковому віці - значно раніше, ніж при природних вікові зміни в хребті.

Звичайно, є безліч інших причин або їх поєднань, що викликають біль в попереку при статокінетіче-ських навантаженнях, тобто при стоянні або сидінні. Наприклад, різне спрямування суглобових щілин в лівому і правому суглобах, що з'єднують хребці, споділолістез, незарощення дуги хребця. Та хіба мало що ще!

Що можна порекомендувати в зв'язку з цим? Досить ефективне лікування з використанням звичайного тенісного м'ячика.

Ні, ми не закликаємо вас вийти на корт або взяти участь в турнірі "Великий капелюх". Не всі мають для цього достатню тренованість і потрібну екіпіровку. А м'ячик доступний всім і, якщо правильно його використовувати, може поліпшити самопочуття вашої попереку.

Отже, ви берете звичайний тенісний м'ячик. Потім лягайте на підлогу і підкладаєте м'ячик під спину. Тепер "катайтеся" по ньому. Не варто завдавати собі занадто гострих відчуттів: найболючіші ділянки намагайтеся обходити, злегка піднімаючи спину. Але знаходяться поруч з центрами болю остисті відростки хребців - кісточки, промацуються на спині - "проминають" якомога ретельніше. Таким чином за допомогою м'ячика ви самі собі зробите дуже корисний масаж хребта. Процедура займе у вас хвилин п'ять, але цього цілком достатньо.

І не дивуйтеся, якщо після першого сеансу ви не відчуєте себе краще. Спочатку, навпаки, біль може навіть кілька посилитися. Але зазвичай на наступний день біль зникає або значно зменшується. Після вправ з м'ячиком зробіть вис на перекладині. Якщо в будинку немає поперечини - не біда: її замінить шафа. Візьміться за його верхній край, зігніть ноги, не відриваючи їх від підлоги, але і не спираючись на нього, і повисіть скільки витримають руки.

Повторюйте ці вправи через день протягом двох тижнів. Скоро ви помітите явне поліпшення в роботі хребта, особливо - в поперековому відділі. Суть позитивного дії полягає в тому, що ви виправили спазм м'язів спини, "Промінь" м'ячиком ділянки, що є сусідами з найбільш болючими частинами хребетного стовпа, і сприяєте деякого його розтягування.

- Дозвольте, - вигукне інший пацієнт, - немає у мене "є сусідами" ділянок; всі частини попереку однаково болять!

Ну що ж, очевидно, справа зайшла занадто далеко. Заняття з тенісним м'ячиком і шафою доведеться відкласти на 3-4 дні. Як мінімум. Хребет перевтомлений, тому вам потрібно як слід відпочити. Відпочити, дотримуючись по можливості постільний режим.

А якщо такої можливості немає? Сумно, звичайно, але часом навіть кілька днів повного відпочинку для багатьох з нас - недозволена розкіш. Але і в цій ситуації немає причин впадати у відчай.

"Забудьте на час про теніс, - може пожартувати доктор, - згадайте про важкої атлетики". І розповість вам про ортопедичний виробі, іменованому "пояс штангіста". Цей широкий шкіряний пояс, щільно облягаючи поперековий відділ хребта, полегшує роботу м'язів і зв'язок, зменшуючи тим самим навантаження на міжхребцеві диски і суглоби. Екіпірувавшись подібним чином, ви і при активному способі життя дасте хребту відпочити. (Є і інші ортопедичні вироби подібного роду, про них ми поведемо мову дещо пізніше.)

Але пацієнт продовжує задавати питання.

- Як бути, якщо поперек болить, а пояс штангіста в господарстві не виявляється?

Нічого страшного, ви і тут можете допомогти собі самі. Змайструєте широкий пояс з якогось щільного матеріалу. Зрештою, можна використовувати з цією метою навіть звичайну простирадло, склавши її в декілька шарів. Щільно обмотайте її навколо поясниці, захопивши верхню частину тазу, і закріпіть кінці. Вийде цілком прийнятний ортопедичний фіксатор. Тільки пам'ятайте: поперековий відділ вашого хребта відчуває досить значні труднощі. Чи зуміли ви викроїти час для повного відпочинку при постільному режимі, знайшли чи змайстрували ортопедичний пояс - все одно вам необхідно 2-3 рази на добу приймати протизапальні препарати: диклофенак, вольтарен, індометацин.

Тим же, хто страждає на виразкову хворобу, ерозивні гастритом або іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, перераховані ліки треба використовувати з особливою обережністю. Для них більш прийнятні мазі з протизапальною активністю. Наприклад: Індії-таціновая, бутадіоновая, гидрокортизоновая. Або гелеві форми протизапальних препаратів - наприклад, гель диклофенак. Мазі і гелі потрібно вранці і ввечері наносити тонким шаром на хворі ділянки хребта і прикривати шерстяний матерією.

Продовжуйте лікування тиждень. Швидше за все, за цей час вам стане легше. А якщо немає - потрібно додаткове обстеження: в хребті відбулися якісь серйозні зміни.

Відкладіть на час книжку в сторону і вирушайте на прийом до лікаря - найкраще до вертебролога. Він знайде глибинні причини вашого нездужання і надасть необхідну допомогу. Знання та досвід - велика річ!