Чи можна побачити спайки на узі видно чи вони, як утворюються
Спайкова хвороба - це розростання тяжів (спайок) з сполучної тканини в черевній порожнині і органах малого таза. В останні роки сильно почастішали випадки такої патології в гінекологічній практиці. Спайки не тільки доставляють дискомфорт і хворобливі відчуття, але і призводять до жіночого безпліддя. Зважаючи на це, багатьох цікавить питання - чи видно спайки на УЗД?
Щоб зрозуміти, що має бути видно при ультразвуковому обстеженні, перш за все, слід розібратися в тому, що собою являє спайковий процес, вникнути в механізм їх утворення і зрозуміти, в якому випадку їх наявність можна підозрювати.
Чому і як утворюються спайки
Коли в малому тазі протікає запальний процес, то це призводить до утворення фібрину. Цей високомолекулярний білок склеює межують один з одним тканини і, таким чином, перешкоджає поширенню запального процесу. Коли патологічний стан нормалізується, склеєні раніше тканини утворюють зрощення з сполучної тканини - спайкові тяжі. Їх першочергове завдання - стримувати запальний процес в організмі.
Серед основних причин розростання спайок можна виділити такі:
- Запальні процеси в маткових трубах і яєчниках, в поверхневому шарі ендометрія (внутрішньої слизової оболонки тіла матки), в частині тазової очеревини, в околоматочная тканинах піхви. Крім того, спровокувати процес розростання спайок можуть всілякі травми.
- Ендометріоз. Для цього захворювання характерно розростання за межами слизової оболонки матки ендометріозних тканини. Освічені патологічні осередки так само циклічно змінюються, як і нормальний ендометрій. Це провокує розвиток мікроскопічних кровотеч, а в подальшому запальних реакцій і фіброзних змін (спайки, рубці).
- Оперативні маніпуляції на органах малого таза і кишечника. Освіта спайок і рубців - це нормальний фізіологічний процес, який неминучий після хірургічного втручання. Але з часом спайковий процес повинен пройти самостійно і без ускладнень. А при спайкової хвороби мова йде про патологічний розростанні і потовщенні сполучної тканини.
- Патології, що призводять до накопичення крові в черевній порожнині і малому тазі: раптове порушення цілісності яєчника, трубна, яєчникова, черевна вагітність, ретроградна менструація.
Чим довше внутрішні органи контактують з повітрям, чим більше накладено швів, чим сильніше пересушені листки очеревини, тим імовірніше подальший процес патологічного спайкообразования.
Чим більше розрісся спайковий процес, тим сильніше буде виражена симптоматика
Провокуючі фактори і ознаки передаються статевим шляхом
Ризик появи спайок підвищується в таких випадках:
- пацієнтка є носієм інфекцій, що вражають дітородні органи;
- в придатках матки оселилася паличка Коха;
- запущені запальні процеси в матці і придатках;
- обстеження і лікування порожнини матки за допомогою оптичного устаткування;
- вишкрібання внутрішнього шару матки, абортування;
- внутрішньоматкова контрацепція;
- безладне статеве життя;
- часті переохолодження.
Симптоматика залежить від форми патологічного процесу:
- Гостра форма. Для неї характерна посилюється виражена біль, нудота, блювота, прискорене серцебиття, підвищення температури тіла. Досить часто спостерігається гостра кишкова непрохідність. Знижується артеріальний тиск, розвивається коматозний стан, олігурія, відсутність дефекації. В такому випадку необхідно в терміновому порядку звертатися за медичною допомогою.
- Епізодична форма. Для такої спайкової хвороби характерні періодичні болі, а також вони часто супроводжуються діарея або запорами.
- Хронічна форма. Симптоматика в даному випадку виражена слабо або повністю відсутній. Іноді пацієнтки скаржаться на епізодичні болі внизу живота і порушення стільця. Як правило, за допомогою до фахівця жінки звертаються з основною проблемою - неможливістю зачаття дитини.
Ризик формування тяжів після операцій значно знижується, якщо пацієнтка, з дозволу лікаря, як можна раніше починає активно рухатися.
При незначному пошкодженні прохідності маткових труб, після лікувальних маніпуляцій репродуктивна здатність відновлюється у кожної другої пацієнтки
Діагностика спайкової хвороби
Діагностувати наявність спайок в малому тазу досить важко. І тут знову виникає популярне питання - чи можна побачити спайки на УЗД? Якщо відповісти просто - так, під час ультразвукового дослідження видно спайки, які розрослися досить активно і давно. Якщо ж процес почався порівняно недавно, то виявити спайки з допомогою УЗД практично неможливо, тому фахівці вдаються до інших діагностичних методів.
Обстеження, яке допомагає підтвердити діагноз, має бути комплексним:
- бактериоскопия мазка;
- ПЛР-діагностика на виявлення збудників інфекційних захворювань;
- ультразвукове вагінальне дослідження;
- МРТ матки і придатків;
- контрастне ультразвукове дослідження на прохідність придатків;
- візуальний огляд органів малого таза із застосуванням додаткового маніпулятора (лапароскопа).
Найбільш інформативним є саме останнє дослідження. Лапароскопія дозволяє виявити:
- Першу стадію спайкової хвороби, коли вони розташовуються поблизу яєчника, протоки, по якій проходить зріла яйцеклітина, матки або поруч з іншими органами, але не перешкоджає просуванню яйцеклітини.
- Друга стадія спайкової хвороби, коли спайки розташовуються між яєчником і каналом, по якому рухається яйцеклітина і при цьому останній процес утруднений.
- Третя стадія спайкової хвороби, при якій спостерігається перекрут яєчника або придатків, а також непрохідність маткових труб.
Якщо жінка підозрює, що причиною безпліддя може бути спайковий процес в органах малого таза, то покладатися лише на результат ультразвукової діагностики недостатньо. Більш правильно провести комплексне повноцінне обстеження та отримати кваліфіковану допомогу. Адже завагітніти можливо навіть при спайках маткових труб, варто тільки зайнятися своїм здоров'ям.