Чи можна лікувати зуби під час вагітності як зберегти гарну посмішку в період виношування
Повноцінне харчування, особиста гігієна і правильна підготовка до вагітності допоможе уникнути цієї проблеми. Проте, захворювання зубів трапляються і у вагітних. Чи потрібно лікувати зуби в цей період, і які методи лікування допустимі?
Як впливає стан зубів на перебіг вагітності?
Відомий факт, що каріозна порожнина - це відкриті ворота для інфекції і хвороботворних бактерій. У період вагітності ми намагаємося захистити майбутнього малюка від будь-якого шкідливого впливу. Так навіщо ж піддавати його зайвому ризику ?!
Лікаря-стоматолога важливо відвідати на етапі планування вагітності і при необхідності вилікувати карієс, або видалити зуби, які вже неможливо врятувати.
Крім відкритої загрози інфікування, існують додаткові проблеми, пов'язані з хворими зубами:
- Психологічний дискомфорт для матері, який може посилитися на тлі погіршення самопочуття, особливо в перший триместр і період токсикозу.
- Зуб, гостро реагує на солодке або холодну, або ниючий при вживанні твердої їжі, не дає можливості для повноцінного харчування матері.
Хворі зуби заважають пережовування їжі або змушують жінку відмовитися від деяких страв (наприклад, свіжих овочів і фруктів). Недостатнє харчування майбутньої матері може позначитися на розвитку плоду.
Чи всі хвороби зубів необхідно лікувати вагітним?
Перше і найголовніше правило: будь-яке захворювання зубів є приводом для візиту до стоматолога! І тільки лікар зможе вирішувати, вимагає проблема негайного вирішення або можна почекати більш сприятливого стадії розвитку плода, або закінчення вагітності.
Відкриті каріозні порожнини або випала пломба зазвичай вимагають лікування.
Від того, наскільки швидко його провести, залежить обсяг медичного втручання, тому зволікати з лікуванням не варто.
А ось депульпація або видалення зубів в період вагітності не рекомендуються, так як можуть спричинити за собою запальний процес, підвищення температури і загальне погіршення стану майбутньої матері. У разі крайньої необхідності, звичайно, видалення проводиться і вагітним. Але краще по можливості обмежитися трав'яними полосканнями і «заспокоїти зуб» до пологів.
Ясенні кісти, якщо вони не турбують жінку, також немає необхідності лікувати під час вагітності. Потрібно лише акуратніше ставитися до гігієни порожнини рота. Антисептичні ополіскувачі на основі трав або мірамістину допоможуть запобігти розвитку гінгівіту та пародонтиту. Місцеві засоби практично не потрапляють в кров і зазвичай безпечні для плода.
Негативний вплив хворого зуба на плід: наслідки при відмові від лікування
Дослідження вчених ряду країн доводять чіткий взаємозв'язок між наявністю бактерій з каріосогенним дією і числом передчасних пологів або викиднів.
У відповідь на запальний процес у ротовій порожнині організм виробляє речовини, покликані придушити запалення. І, якщо в районі хворого зуба їх вплив корисно, то зменшення слизу в області цервікального каналу іноді виявляється згубним для плода. Шийка матки тоншає, знижуються її запірательние функції.
Невилікуваний карієс призводить до поширення запалення на ясна і посилення болі.Общая інтоксикація впливає не тільки на організм матері, вона торкнеться і плід.
В цьому випадку є загроза затримки розвитку плода або поява симптомів хронічної гіпоксії.
Біль в зубах, і тим більше включення в процес ясен, ускладнює прийом їжі. Жінка відмовляється від багатьох страв. Плід в цьому випадку страждає від нестачі поживних речовин, мікроелементів. Залежно від стадії розвитку плода, це може згодом позначитися на правильній роботі ендокринної системи або формуванні м'язової тканини, головного мозку та ін.
У яких триместрах вагітності можна лікувати зуби: використання наркозу і анестезії
Вагітним жінкам не лікують зуби під загальним наркозом. А лікування зубів під місцевою анестезією боятися не варто. Якщо майбутня мати, боячись нашкодити малюкові, відмовляється від знеболювання, в момент лікування вона відчуває зайву напругу, в кров йде викид адреналіну. Напруга матері і стрес можуть негативно позначитися на ході вагітності. Лікарі рекомендують погоджуватися на анестезію.
Лідокаїн (препарат який частіше використовується для знеболювання при лікуванні зубів) вагітним не рекомендований, але існують сучасні препарати, дозволені до застосування у вагітних (наприклад, анестезія на основі артекаіна, «Ультракаїн» або «Убістезін»).
Найбільш підходящим часом для лікування зубів стоматологи вважають 2 триместр. З чим це пов'язано?
- У першому триместрі, коли йде імплантація плодового яйця і закладка основних органів малюка, найбільш небезпечний в плані можливого впливу використовуваних матеріалів і препаратів на розвиток плоду.
Навіть незважаючи на те, що безпека багатьох матеріалів підтверджена в ході досліджень, ніхто не виключає можливих індивідуальних реакцій під час лікування зубів на ранніх термінах. Тому вкрай важливо вилікувати все каріозні зуби до зачаття.
Токсикоз. супроводжуючий багатьох жінок в першому триместрі, так само є перешкодою для комфортного лікування зубів. У цьому ще одна причина, по якій стоматологічне лікування в перший триместр зазвичай не проводиться (за винятком екстрених випадків!)
- У другому триместрі, коли жінку вже не мучать нудота і блювота, але при цьому живіт ще досить малий і не заважає комфортно сісти в стоматологічному кріслі, можна провести лікування у стоматолога.
Саме до цього періоду вже, можливо, будуть помітні зуби, руйнування яких відбулося через брак кальцію для зростаючого плоду. Інша причина руйнування зубів у вагітних - контакт зубної емалі з кислим вмістом блювотних мас під час токсикозу.
Помітивши зміни зубної емалі на ранніх стадіях, їх можна легко вилікувати, не допускаючи серйозних ускладнень. Інакше в третій триместр, період бурхливого росту плода, зуб буде руйнуватися активніше і є ризик зовсім втратити його.
- У третьому триместрі матка стає чутливішою до будь-якого зовнішнього впливу. Тому навіть хвилювання перед стоматологічним оглядом може привести до підвищення тонусу матки або навіть загрозу передчасних пологів.
Збільшилася тиск матки на великі кровоносні судини і частий дискомфорт в поперековому відділі не дають жінці можливості довго час знаходиться без руху в стоматологічному кріслі, що так само ускладнює лікування.
Але якщо лікування все ж необхідно, стоматологи можуть порекомендувати особливе положення вагітної під час лікування, з опорою на лівий бік. Така практика існує і дозволяє виконати всі необхідні маніпуляції.
Рентген зубів під час вагітності
Лікарі намагаються не призначати рентгенологічні дослідження вагітним без крайньої необхідності. Але якщо від стану кореня зуба залежить тактика лікування, рентген провести доведеться.
Сучасне обладнання дозволяє направити промінь точково, використовуючи при цьому мінімальну дозу випромінювання. Крім того, пацієнту надягають захисний свинцевий фартух.
У першому триместрі подібних досліджень краще уникати, але в другому і третьому вони цілком припустимі.
Стоматологічні процедури, заборонені при вагітності
Імплантація, а також видалення зубів, вимагають великих доз анестезії, супроводжуються тривалою болем, кровопотерями, є загроза інфікування рани і запальних процесів. Все це несе небезпеку для вагітності.
І навіть, здавалося б, «безконтактне» протезування (наприклад, виготовлення часткового знімного протезу) краще провести після народження малюка. По-перше, ясна вагітних часто набряклі, зліпок буде неточний і ви не зможете користуватися протезом після вагітності. До того ж новий протез (навіть мінімальна «метелик» на 1 зуб) може на перших порах натирати, приводячи до запалення в яснах.
Відбілювання зубів теж не можна проводити вагітним. Хімічний склад, застосовуваний для цієї процедури, може зробити негативний вплив на плід. А зубна емаль вагітних отже страждає від нестачі мікроелементів, тому не варто її піддавати зайвому агресивного впливу.
Профілактика захворювань зубів
Кращою профілактикою є гігієнічні процедури і своєчасне лікування зубів. У період токсикозу, коли навіть запах зубної пасти або наявність зубної щітки в роті може викликати напади блювоти, деякі жінки не приділяють гігієні належної уваги. Тим часом, важливо застосовувати ополіскувач, трав'яний або лужний розчин після кожної блювоти. Це дозволить зберегти емаль зубів.
Якщо ранкова нудота не дозволяє почистити зуби вранці, можна перенести цю процедуру на інший час доби, коли симптоми токсикозу на такі сильні.
Прийом вітамінних комплексів для вагітних дозволить забезпечити зростаючий плід кальцієм і вбереже мамині зуби від руйнування.
Від здоров'я зубів майбутньої мами залежить нормальний ріст і розвиток плода під час вагітності. Не можна недооцінювати загрозу, яку несе нелікованих карієс. Важливо відвідати стоматолога при плануванні вагітності, вилікувати вогнища інфекції. А під час вагітності приділяти більше уваги гігієні порожнини рота і повноцінного харчування майбутньої мами.