Чи можна чекати від лікарів і медперсоналу допомоги в смерті невиліковних хворих

Головна | Про нас | Зворотній зв'язок

Покликання медиків, їх професійна і психологічна обов'язок - лікувати, зцілювати людей. Законами, що суперечить цьому постулату, просто не повинно бути місця.

Особливо неприпустимо дозвіл лікарняним медперсоналу поєднувати цю роль з «активної» евтаназією в тих країнах, де крім звичайних лікарень діють і лазарети при церковних громадах. Деякі конфесії або отці церкви проповідують спокутну силу страждання і навряд чи стануть закривати очі на дії лікарів, які прагнуть саме позбавити людину від мук.

Незалежно від релігійних переконань, я не бачу ні моральних підстав, ні сенсу, та й потреби в тому, щоб нав'язувати практикуючим лікарям не властиву їм роль. В ідеалі система законів та інститутів Евтель, знімаючи з лікаря подібну обов'язок, нітрохи не позбавляє його можливості проявляти до пацієнта природне співчуття. З надією дивлячись в майбутнє, я б усім нам побажав, щоб лікарів в більшій мірі орієнтували на профілактику захворювань, на превентивну медицину. А смерть, яка очікує кожного з нас в кінці життєвого шляху, взагалі не входить в сферу куди важливішою вищезгаданої спеціалізації.

Варто згадати про евтаназію, і більшість лікарів негайно автоматично посилаються на клятву Гіппократа. Може виникнути питання, чи не тому я настільки настійно виступаю за поділ цих двох медичних професій, щоб не входити в протиріччя з лікарської присягою? Ні, мова йде про більш істотному моменті: взаємини пацієнта і лікаря, які в ідеалі повинні будуватися на повній щирості і довірі, можуть бути затьмарені підозрами хворого, що його цілитель час від часу допомагає дещо # 8209; кому відправитися на той світ. Та й лікар буде з побоюванням ставитися до важкохворих, інший раз припускаючи, що пацієнт чекає від нього саме цієї послуги.

Багато хто посилається на клятву Гіппократа, проте, судячи з усього, мало хто ознайомився з нею по # 8209; справжньому. А тим часом лише з повного її тексту стає ясно, що поширюється вона не на всіх лікарів, а лише на послідовників Гіппократа, і до того ж не на хірургів.

Досить навести кілька фраз з цієї клятви. Почнемо зі слів, що згадуються найчастіше: «Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібного задуму ...» Їх сприймають як абсолютну заборону евтаназії, хоча вони лише підтверджують мою основну думку: допомога в смерті не повинна стати завданням лікарів , що дали клятву лікувати хворих. В античних Афінах у Гіппократа і його учнів не було необхідності особисто використовувати всіх хворих або допомагати вмираючим - на то були інші фахівці, як це випливає з подальшого тексту клятви: «Я ні в якому разі не буду робити розтину у страждають кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою ». Висловлюючись сучасною мовою, все, що не входить в професійну компетенцію лікарів Гиппократова кола (скажімо, все що не відноситься до терапії), слід надати іншим фахівцям. Напевно і допомогу в смерті не входила в сферу обов'язків учнів Гіппократа, якщо судити по забороні давати отруту, навіть якщо людина попросить.

Евтель і чекає від лікарів лише того, що, до речі, є їх обов'язком: поставити точний діагноз і відверто повідомити про нього хворому, всебічно поінформувати його про подальший перебіг захворювання, включаючи і можливі наслідки лікувальних заходів. Але в наші дні лікарі, як правило, не діляться з хворими (особливо безнадійними) тими відомостями про передбачуване перебігу хвороби, які пацієнтові необхідно знати. І не обов'язково тому, що важко викроїти для цього час чи ні бажання обтяжувати пацієнта малоприємними подробицями. Мабуть, справжня підоснова така: чим менше відомо хворому, тим більше гарантія, що він сам захоче вирішити, на яке лікування погоджуватися, а яке відкидати. Тільки адже подібне приховування інформації, необхідної для прийняття рішення, слід було б вважати порушенням права людини на самовизначення і має розцінюватися як підпадає під санкції.

За умови здійснення Евтель і легалізації евтаназії від лікаря потрібно лише відверто сказати хворому, що він зробив все від нього залежне, але в даній ситуації медицина безсила. Подібно до того, як терапевт повідомляє про необхідність звернутися до хірурга, а там вже хворому вирішувати, чи погодиться він на операцію. Якщо лікар бачить, що на одужання надії немає, справа йде до кінця і можна хіба що затягнути процес вмирання, він зобов'язаний повідомити про це хворому або відповідального за нього особі. А подальший вибір - за пацієнтом: довгий, болісне згасання, що вимагає цілодобового догляду, або ж послуги фахівця, який допоможе піти в інший світ.