Чи можлива імплантація зубів при повній відсутності зубів - стаття на - pda версія
Повна втрата зубів в основному спостерігається в похилому і старечому віці. У молодшому віці втрати пов'язані з різними хворобами і травмами.
Ідеальним знімний зубний протез назвати складно, т. К. Через відсутність його надійної фіксації присутній дискомфорт при жуванні, а також є ризик випадання знімного протезу з рота.
Тому, що з'явилася зовсім недавно така технологія, як імплантація при повній відсутності зубів, заслуговує сьогодні на особливу увагу.
Наукові дані свідчать, що 90% протезів на імплантатах успішно функціонують більше 10 років.
Термін служби імплантів не обмежений при наступних умовах:
- у пацієнта немає декомпенсованих хронічних захворювань
- при дотриманні хорошою гігієни порожнини рота
- при відмові від куріння
- при регулярних відвідинах стоматолога.
Якщо з яких-небудь причин імплантат був втрачений, то на його місце можна встановити новий. Втративши імплантат, пацієнт не ризикує своїм здоров'ям.
Внутрішньокістковий імплантат являє собою конструкцію з титанового сплаву, встановлену в кістку щелепи для заміни кореня зуба. Імплантат міцно з'єднується з кісткою і не викликає відторгнення. У нього встановлюють опорну головку (абатмент), який фіксують за допомогою гвинта. На абатмент зміцнюють металокерамічну коронку, або інший вид протеза.
Імплантація звичайно добре переноситься пацієнтами і проводиться під місцевим знеболенням. Операція проводиться в умовах повної стерильності і з використанням сучасного обладнання. Для приживлення імпланта потрібен певний час. На верхній щелепі зазвичай 2-6 місяці, а на нижній щелепі - 2-4 міс. Ці терміни залежать від щільності і товщини кістки. Весь час приживлення імплантат може перебувати під яснами, а дефект заміщується тимчасовим протезом. Після завершення термінів приживлення починається протезування. За свідченнями на цьому етапі може проводитися пластика для створення щільної та красивою ясна навколо імплантату.
Імплантація зубів при повній відсутності зубів, полягає в установці в верхню і нижню щелепи кілька імплантів, на кожен з яких закріплюють коронку.
Для процедури потрібно достатній обсяг кісткової тканини в зоні загоєння кожного імпланта, поряд з цим можуть виникнути обмеження через прилеглих нервів. У більшості випадків встановити велику кількість імплантів не представляється можливим через недостатній обсяг кісткової тканини, певного розташування нижньощелепного нерва або близько розташованої гайморової пазухи.
Після втрати зубів обсяг кістки зменшується. Тому в 60% випадків для імплантації потрібне збільшення розмірів кістки. Сучасні методи дозволяють створити необхідний для імплантації обсяг кісткової тканини щелепи практично в будь-якому місці. До таких методів відносять пересадку власної кістки, збільшення обсягу кістки з використанням мембран і кістковопластичних матеріалів. Всі ці методи дають хороші результати, але для кожного з них існують свідчення, визначити які може тільки лікар стоматолог-хірург під час обстеження і планування лікування.
Готуючись до імплантації пацієнту необхідно пройти пародонтологическое обстеження, а при необхідності - курс лікування захворювань ясен. У пацієнтів з пародонтитом імплантація можлива й успішна практично в такій же кількості випадків, як і у пацієнтів зі здоровими яснами за умови, що захворювання вилікувано або досягнуто стан ремісії, пацієнт добре доглядає за зубами і яснами і регулярно відвідує гігієніста і пародонтолога.
На імплантатах можна встановити незнімні або знімні протези. До незнімним протезам відносяться коронки, мостоподібні протези і так звані умовно-знімні протези, які пацієнт не може зняти самостійно, але при необхідності стоматолог знімає їх і встановлює знову. Коронки і мости на імплантатах виготовляють при невеликій втрати кісткової тканини у пацієнта. Якщо є велика втрата кісткової тканини, то протези заміняють не тільки зуби, але і відсутню частину ясен. Кількість необхідних для нормального функціонування протеза імплантатів залежить від кількості відсутніх зубів, кількості кісткової тканини, конструкції протеза, розміру імплантатів і т. Д. Загальним правилом виготовлення незнімного протеза при повній відсутності зубів є установка не менше 6-8 імплантатів на одну щелепу. На верхню щелепу кількість імплантатав має бути більше, т. К. Кісткова тканина менш щільна, ніж на нижній.
Знімний протез на імплантатах набагато менше і зручніше традиційного:
- не закриває небо
- не заважає під язиком
- надійно фіксується
При використанні такого протеза зовнішній вигляд і мова пацієнта з повною втратою зубів поліпшується.
Імплантати оберігають кістку щелепи від розсмоктування. Для фіксації знімного протеза досить встановити два імплантату. У цьому випадку вони служать для стабілізації протеза. Якщо кількість імплантатів збільшується до чотирьох, то на ці імплантати встановлюється балка, а зверху - протез. В цьому випадку протез крім надійної фіксації має значно менші розміри, ніж традиційний знімний.
Вибираючи, який імплантат встановити, необхідно пам'ятати, що всі дозволені до застосування імплантати повинні мати сертифікат відповідності, виданий ГосстандартомУкаіни. Виробництво імплантатів має багаторівневу систему обробки, очищення та контролю якості, в ході якого виріб багаторазово тестується і стерилізується на заводі виробнику. Кожна система імплантатів має свої особливості. Лікар повинен порадити вибрати ту систему імплантатів, яка краще підійде пацієнтові для заміщення зубів у кожному конкретному випадку.