Чи болю позаматкової вагітності
Болі при позаматкової вагітності
- Болі одностороннього характеру. Одностороння біль при позаматкової вагітності локалізується безпосередньо на стороні поразки, особливо якщо мова йде про трубному типі позаматкової вагітності;
- Генералізований больовий синдром. В даному випадку біль поширюється на всю нижню частину живота і може віддавати в поперекову область, а також область заднього проходу;
- Помірної і вираженої ступеня інтенсивності. В даному випадку це залежить від терміну позаматкової вагітності і місця імплантації заплідненої яйцеклітини;
- Біль, що носить періодичний або постійний характер.
Незалежно від того, односторонній або генералізований характер носить біль при позаматкової вагітності, за своїм характером вона може нагадувати біль при апендициті.
Де локалізується біль?
При позаматковому типі вагітності жінку можуть турбувати як односторонні, так і двосторонні (генералізовані) болі в нижній частині живота праворуч або ліворуч. У 90% всіх випадків позаматкової вагітності, місцем імплантації плодового яйця є просвіт однієї з маткових труб, тому і больові відчуття будуть спостерігатися на стороні ураженої труби. Нерідкі випадки появи генералізованого больового синдрому, який охоплює всю нижню область живота, і може віддавати в область заднього проходу, а також поперек.
Багатьох жінок цікавить, чи болить груди при позаматкової вагітності, адже дана ознака особливо характерний для фізіологічної вагітності. На ранньому терміні симптоматика позаматкової вагітності практично ідентична симптомів маткової вагітності, тому жінка може відчувати нагрубання і виражену болючість молочних залоз.
Який характер має біль?
Важливим моментом є те, що виникають болі при позаматкової вагітності до затримки менструацій, а також до моменту появи супутньої симптоматики. Більшість жінок можуть неправильно інтерпретувати подібні болі. Наприклад, якщо жінка відчуває різкий біль у правій або лівій клубової області, яка віддає в область заднього проходу, то дані відчуття можуть бути сприйняті як позиви на дефекацію. Характерною рисою для болів при позаматкової вагітності є поступове наростання інтенсивності. Якщо больовий синдром носить нападоподібний характер, то з кожним новим нападом біль стає все більш інтенсивної і вираженою.
У разі якщо позаматкова вагітність була мимовільно перервана під засобом розриву маткової труби, то виникло кровотеча може спровокувати появу болю в області шиї, правої або лівої лопатки.
Для патологічної імплантації зародка також характерно поява приступообразной болю безпосередньо після інтимної близькості, або в результаті навіть помірного фізичного навантаження.
На якому терміні з'являється біль?
Для того щоб відповісти на питання про те, коли починаються болі при позаматкової вагітності, на якому терміні, необхідно володіти інформацією щодо місця імплантації сформованого зародка.
Термін появи больового синдрому при позаматкової вагітності безпосередньо залежить від місця локалізації заплідненої яйцеклітини. Дану закономірність можна відстежити на прикладі трубної вагітності, коли плодове яйце імплантували в істміческой частини маткової труби (перешийок). Оскільки дана область є найбільш вузької, і найменш розтяжною частиною труби, то і болю при позаматкової вагітності на ранніх термінах є характерними в даному випадку.
Який би характер не несло біль в зазначених областях, для жінки це повинно послужити прямим сигналом для невідкладного звернення до лікаря гінеколога. Незалежно від того чи болить живіт при позаматкової вагітності, або ж вона протікає зі слабко виражені симптомами, дана патологія несе в собі велику небезпеку для здоров'я і життя жінки.
Спайки після позаматкової вагітності
Психологічні наслідки позаматкової вагітності
Болі при позаматкової вагітності
Зрозуміло, що при найменших сумнівах необхідно обов'язково проконсультуватися з фахівцем, але все ж є якийсь ряд симптомів і ознак, які допоможуть вам розібратися, чи є місце для паніки, задовго до візиту до лікаря.
Позаматкову вагітність досить важко відрізнити від звичайної, оскільки вона вміє вправно маскуватися, особливо на самих ранніх термінах. Супроводжується вона тими ж ознаками, що і нормально протікає вагітність: затримка менструації, токсикоз, набухання молочних залоз. Аптечний тест покаже точно такі ж дві смужки, оскільки рівень гормону ХГЧ буде рости, як при звичайній вагітності. Але все ж у позаматкової вагітності є особливі, властиві тільки їй симптоми. Для початку ми розглянемо всі види болю при позаматкової вагітності.
Характер болю при позаматкової вагітності: коли бити тривогу
Будь-які дискомфортні відчуття внизу живота на початковому терміні вагітності повинні насторожити майбутню маму. Болі при позаматкової вагітності є найпоширенішим ознакою даної патології, але все ж потрібно вміти відрізняти їх, оскільки причина больових відчуттів в животі може бути пов'язана з абсолютно іншими, але не менш серйозними захворюваннями. Давайте спробуємо зрозуміти, які болю при позаматкової вагітності можуть з'являтися.
Для початку охарактеризуємо їх більш детально: болі виникають при зміні положення тіла, в результаті різких рухів або під час швидкої ходьби. Найчастіше живіт болить лише з одного боку - там, де пошкоджена маткова труба, але якщо вагітність шеечная, то хворобливі відчуття з'являються ближче до середини живота, трохи нижче пупка. Що ж стосується терміну позаматкової вагітності, на якому виникають болі, для кожної жінки він індивідуальний. Все залежить від розташування плода: якщо він розвивається в ампульної частини маткової труби, то неприємні відчуття з'являться приблизно на 8-9 тижні, а ось якщо на перешийку, то чекати біди слід вже на 5-6.
Також хотілося б розвіяти популярний в народі міф про те, що позаматкова вагітність не супроводжується токсикозом. Токсикоз є як при звичайній вагітності, так і при позаматкової, але тільки в другому випадку він має дещо інший характер. При позаматкової вагітності болю і нудота більш яскраво виражені, ніж при звичайній. Якщо за нормальних умов імплантації плодового яйця хворобливі відчуття мають тягне характер і доставляють невеликий дискомфорт, то при позаматкової вагітності вони проявляють себе у вигляді гострих спазмів і різких спалахів болю.
Варто ще раз підкреслити, що у кожної жінки болю при патологічному перебігу вагітності проявляються по-різному і на різних термінах, часом їх може і не бути зовсім, в той час як кров при позаматкової вагітності присутній в виділеннях більшості пацієнток. Рясні або мажучікровотечі з піхви викликані тим, що ембріон закріпився в зоні, де кров'яних судин більше, ніж в самій матці. Досить рідко, але все ж бувають безперервні кровотечі, які становлять загрозу для життя вагітної: часом лікарям доводиться видаляти матку повністю, щоб уникнути летального результату.
При позаматкової вагітності болю найчастіше виявляються миттєво - іноді досить одного незручного руху, в той час як загасають вони повільно, як би поступово відступаючи. При гострих больових відчуттях жінку необхідно покласти на спину і допомогти їй прийняти найбільш зручне і комфортне положення, при якому біль буде проходити. За характером біль може бути як гострою, так і ледь відчутною, але, як в першому, так і в другому випадку, не варто піддаватися паніці. Дочекайтеся того моменту, коли больові відчуття підуть - тільки після цього можна буде встати. Однак не забувайте про те, що будь-який необережний рух може привести до погіршення стану.
Вторинні ознаки позаматкової вагітності
Крім основних ознак позаматкової вагітності не варто забувати про вторинні, в числі яких підвищення температури тіла, особливо ближче до вечора, різке падіння артеріального тиску і часті запаморочення, обумовлені зниженням рівня гемоглобіну в крові. В особливо запущених ситуаціях можна виключати можливість розвитку анемії. І все ж такі симптоми досить суб'єктивні, вони індивідуальні для кожної жінки, в той час як кров'янисті виділення при позаматкової вагітності спостерігаються у всіх.
Якщо ви помітили у себе хоча б один з перерахованих ознак, негайно зверніться до фахівця і зробіть УЗД - лише воно точно покаже, чи є приводи для побоювань. Дослідження ультразвуком допоможе не тільки переконатися в тому, що ваша вагітність протікає нормально, але і вчасно виявити інші патології в розвитку малюка.
Болі при позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність - досить серйозна патологія, яка може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю жінки. У звичайних умовах при вагітності запліднена яйцеклітина розвивається в порожнині матки.
Причини і види позаматкової вагітності
Залежно від місця розташування заплідненої яйцеклітини, позаматкову вагітність називають трубної, черевної, яєчники, гетероскопіческой. При гетероскопіческой вагітності одне плодове яйце розміщується в матці, а інше яйце може розташовуватися в будь-якому з перерахованих вище місць. Зазвичай така вагітність нежиттєздатна, однак відомі поодинокі випадки, коли плід розвивається нормально і на світ з'являється здорове маля.
Дана патологія може розвиватися через запальних процесів в статевих органах жінки (в маткових трубах і яєчниках), через вроджену недорозвиненості маткових труб, а також при гормональних порушеннях і пухлинах внутрішніх статевих органів (як доброякісних, так і злоякісних).
Які болі при позаматкової вагітності бувають?
Багатьох жінок цікавить питання, які болі при позаматкової вагітності можуть бути на самому початку її розвитку. Зазвичай надходять скарги на постійну, тупу або ниючий біль. Іноді біль може бути колехарактеру. Але найчастіше болю при позаматкової вагітності мають тягне характер.
Болі при цьому захворюванні можуть бути не дуже сильними в початковому етапі її розвитку. Жінка найчастіше не надає їм особливого значення. Схожі відчуття виникають і в період звичайної вагітності в її самому початку, коли матка поступово збільшується і розтягує зв'язки. Але дискомфорт і болі при позаматкової вагітності зазвичай бувають з одного боку, в той час як дискомфорт в результаті збільшення розмірів матки зазвичай буває з двох сторін. Поступово (зі збільшенням терміну вагітності) біль поширюється на всю область живота. Тягне біль може віддавати в область заднього проходу, а при розриві маткової труби болю стають гострими, нестерпно сильними. Поширення болю може спровокувати непритомність і кровотеча. При кровотечі біль і слабкість можуть супроводжуватися зниженим тиском і блювотою. Кров при позаматкової вагітності при розриві труби виливається в черевну порожнину. В цьому випадку жінку треба доставити в медустанову для проведення термінової операції.
Діагностика і характер виділень при позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність зазвичай досить важко розпізнається, так як її перші симптоми бувають такими ж, як у випадку загрози викидня або на початку менструації. Однак кров'янисті виділення при позаматкової вагітності відрізняються від звичайних менструальних виділень. Кров при позаматкової вагітності може бути більш водянистою і більш темного кольору. Її кількість може бути більше або менше звичайного.
Ще проводять трансвагінальне ультразвукове обстеження. Однак навіть якщо є характерні болі при позаматкової вагітності і інші ознаки, правильний діагноз не завжди вдається визначити відразу. Якщо трансвагинальное ультразвукове дослідження не підтвердило цю патологію, то проводиться діагностична лапароскопія. Лапароскоп - тонка трубка з камерою на кінці. Вона через невеликий надріз вводиться в порожнину очеревини. За допомогою лапароскопа можна детально обстежити маткові труби.
Лікування позаматкової вагітності
Якщо діагноз підтверджується, то хірург повністю видаляє маткову трубу або робить на ній надріз, видаляючи з неї вагітність (туботомія). Саму трубу він при цьому залишає. При туботоміі пацієнтка втрачає значно меншу кількість крові, ніж при звичайному відкритому надрізі. Операція проводиться досить швидко і не вимагає тривалого перебування в стаціонарі. Варіант оперативного втручання залежить від масштабу і характеру пошкоджень труби, а також від стану сусідній труби.
При попаданні крові в черевну порожнину і нестерпного болю при позаматкової вагітності зазвичай роблять лапаротомію - відкритий надріз для зупинки кровотечі. У деяких випадках необхідне переливання крові для відновлення її нормального кількості.
Іноді трапляється, що вагітність не вдається видалити повністю. Тоді необхідна повторна операція. У деяких випадках для загибелі і розсмоктування статі застосовується препарат метотрексат. При використанні даного медикаменту плід гине, викликаючи кров'янисті виділення з піхви. Виділення можуть тривати близько двох тижнів.
Якщо при даній патології не були пошкоджені маткові труби, то здатність до зачаття після оперативного втручання залишається колишньою.