Через що сеча буває кольору м’ясних помиїв - здоров’я інфо

Як відомо, лікарі давнину не мали такими приладами, як мікроскоп, спектрофотометр, і, звичайно, не мали сучасних діагностичних смужок для експрес-аналізу, але вони могли вміло користуватися своїми органами почуттів: зором, нюхом і смаком. Дійсно, наявність солодкого смаку у Мочис скаргами на спрагу і схуднення дозволяв древньому лікарю вельми впевнено встановити діагноз цукрового діабету, а сеча кольору «м'ясних помиїв» свідчила про важке захворювання нирок.

Хоча в даний час нікому з лікарів не прийде в голову пробувати сечу на смак, оцінка візуальних властивостей і запаху сечі як і раніше не втратили свого діагностичного значення.

Сеча стає темно-жовтого кольору (кольору темного пива) іноді з зеленуватим відтінком при підвищенні виділення з сечею жовчних пігментів, що спостерігається при паренхіматозної (гепатит, цироз) або механічної (закупорювання жовчної протоки при жовчнокам'яній хворобі) жовтяниці.

Червоний або червонуватий колір сечі може бути обумовлений вживанням великої кількості буряків, полуниці, моркви, а також деяких жарознижуючих ліків: антипирина, амидопирина. Великі дози аспірину можуть надати сечі рожеве забарвлення. Більш серйозною причиною почервоніння сечі є гематурія - домішки крові до сечі, яка може бути пов'язана з нирковими або внепочечнимі захворюваннями. Так, поява крові в сечі може бути при запальних захворюваннях нирок - нефриті, проте в таких випадках сеча, як правило, стає і мутною, так як містить підвищену кількість білка, і нагадує колір «м'ясних помиїв». т. е. колір води, в якій мили м'ясо.

Гематурія може бути обумовлена ​​пошкодженням сечовивідних шляхів при проходженні ниркового каменя, як це буває під час нападів ниркової коліки у людей з сечокам'яною хворобою. Більш рідко кров в сечі спостерігається при циститі. Нарешті, поява крові в сечі може бути пов'язано з розпадом пухлини нирки або сечового міхура, травмах нирок, сечового міхура, сечоводів або уретри.

Зеленувато-жовтий колір сечі може бути обумовлений домішкою гною, який буває при розтині абсцесу нирки, а також при гнійних уретритах і циститах. Наявність гною в сечі при її лужної реакції призводить до появи брудно-коричневого або сірого кольору сечі.

Темний, майже чорний колір буває, коли в сечу потрапляє гемоглобін внаслідок масивного руйнування еритроцитів в крові (гострому гемолізі), при прийомі деяких токсичних речовин - гемолітичних отрут, переливанні несумісної крові та ін. Чорний відтінок, який з'являється при стоянні сечі, спостерігається у хворих Алкаптонурія , при якій з сечею виділяється гемогентізіновая кислота, темніють на повітрі.

Білуватий колір сечі характерний для виділення з сечею великої кількості фосфатів (фосфатурия) або жирових частинок (при деяких паразитарних захворюваннях).

Здорові люди мають прозору сечу. Облаковідние помутніння сечі, яке виникає при її тривалому стоянні, не має діагностичного значення. Патологічний помутніння сечі може бути обумовлено виділенням великої кількості солей (уратів, фосфатів, оксалатів) або домішкою гною.

Свіжа сеча здорової людини не має різкого і неприємного запаху. Поява плодового запаху (запах мочених яблук) буває у хворих з цукровим діабетом, які мають високий рівень глюкози крові (зазвичай довго перевищує 14 ммоль / л), коли в крові і сечі утворюється велика кількість особливих продуктів жирового обміну - кетонових кислот. Різкий неприємний запах сеча набуває при вживанні великої кількості часнику, хрону, спаржі.

Добова кількість сечі

Кількість сечі, яке виділяє здорова людина за добу, або добовий діурез, може значно варіюватися, тому що залежить від впливу цілого ряду факторів: кількості випитої рідини, інтенсивності потовиділення, частоти дихання, кількості рідини, що виділяється з калом. У звичайних умовах середній добовий діурез в нормі становить 1,5-2,0 л. Зменшення сечі відбувається при рясному виділенні поту, наприклад при роботі в умовах високої температури, при проносі і блювоті. Також низькому діурезу сприяє затримка рідини (наростання набряків при ниркової та серцевої недостатності) в організмі, при цьому маса тіла хворого збільшується.

Зниження діурезу менш 500 мл на добу називається олігурією, а менш 100 мл / добу - анурією.

Анурія - дуже Коломия симптом і завжди свідчить про важкий стан:

• про різке зниження обсягу крові і падінні артеріального тиску, пов'язаному з рясною кровотечею, шоком, нестримним блюванням, важким поносом,
• вираженому порушенні фільтраційної здатності нирок - гострої ниркової недостатності, яка може спостерігатися при гострому нефриті, некрозі нирок, гострому масивному гемолізі;
• про закупорці обох сечоводів каменями або їх здавленням близько розташованої пухлиною великих розмірів (рак матки, сечового міхура, метастази).

Від анурії слід відрізняти ишурию - затримку сечі внаслідок механічної перешкоди для сечовипускання, наприклад, при розвитку пухлини або запалення передміхурової залози, звуження уретри, здавленні пухлиною або закупорки вихідного отвору в сечовому міхурі, порушення функції сечового міхура при ураженні нервової системи.

Збільшення добовогодіурезу (поліурія) спостерігається при сходженні набряків у людей з нирковою або серцевою недостатністю, що поєднується зі зниженням маси тіла хворого. Крім того, поліурія може спостерігатися при цукровому і нецукровому діабеті, хронічному пієлонефриті, при опущенні нирок - нефроптоз, альдостероме (синдром Конна) -пухлини надниркової залози, що виробляє підвищену кількість минералокортикоидов, при істеричних станах, через надмірне вживання рідини.

Відносна щільність (питома вага) сечі

Зависитот змісту в ній щільних речовин (сечовини, мінеральних солей і ін. А у випадках патології - глюкози, білка) і в нормі становить 1,010-1,025 (щільність води приймається за 1). Підвищення або зниження цього показника може бути наслідком як фізіологічних змін, так і зустрічатися при деяких захворюваннях. До підвищення відносної щільності сечі призводять:

• мале споживання рідини;
• велика втрата рідини з потовиділенням, блювотою, діареєю;
• цукровий діабет;
• затримка рідини в організмі у вигляді набряків при серцевій або гострої ниркової недостатності.

До зниження відносної щільності сечі призводять:

• Рясне пиття;
• сходження набряків при терапії сечогінними препаратами;
• хронічна ниркова недостатність при хронічних гломерулонефритах і пієлонефритах, нефросклерозе і ін .;
• нецукровий діабет (зазвичай нижче 1,007).

Одиничне дослідження відносної щільності дозволяє лише орієнтовно судити про стан концентраційної функції нирок, тому для уточнення діагнозу зазвичай оцінюються добові коливання цього показника в пробі Зимницьким.