цервікальна миелопатия

Цервікальна миелопатия - під цим синдромом розуміється клінічна картина повільно розвивається патології шийного відділу спинного мозку в результаті шийного остеохондрозу, що викликає компресію корінцевих артерій. Спинальні розлади носять по відношенню до місця компресії дистантний характер і бувають близькими і віддаленими. Перші розгортаються в межах одного судинного басейну (внутрітерріторіальние), другі - на різних рівнях кровопостачання спинного мозку (міжтериторіальні). Останні пояснюються загальним падінням артеріального тиску і уповільненням кровотоку в судинах спинного мозку, наявністю двох і більше вогнищ васкулярної компресії і рефлекторними впливами. З цих же причин при цервікальної мієлопатії розвиваються і бульбарні розлади. Відзначаються корінцеві шийні болю і парестезії, незначні чутливі порушення, уповільнені м'язові "атрофії на кистях, фібрилярніпосмикування на тулубі та кінцівках, повільно розвиваються нижні парапарези з патологічними рефлексами. Природно, що захворювання часто помилково приймається за бічний аміотрофічний склероз, пухлина шийної частини спинного мозку, сирингомієлію, спинальний арахноїдит або сифілітичний пахіменінгіт.

Перші описи цервікальної мієлопатії з'явилися в зарубіжній літературі (Ваггё, Brain з співавт. 1926 1947). В СРСР це питання вивчається В. В. Міхєєвим з співр.

При лікуванні цервікальної мієлопатії проводяться ті ж заходи, що і при лікуванні інших синдромів шийного остеохондрозу. Носіння знімного шийного коміра призначається в якості постійного заходи. Гімнастичні вправи, що вимагають згинання та розгинання голови і обертання шиї, виключаються. Рекомендується киснева терапія (підшкірне введення кисню), вітамінотерапія, особливо вітаміни групи В, ін'єкції АТФ і еуфіліну, прозерина, електрофорез новокаїну і витягування петлею Гліссона при корешковом больовому синдромі. При відсутності корінцевого синдрому витягування неефективно (Д. Р. Штульман, І. Н. Коломейцева, 1965). При наростанні явищ спінальної компресії призначається нейрохірургічне втручання (декомпрессивная ламінектомій).