Центр реабілітації після перелому шийки стегна для літніх людей в москві

При важких ушкодженнях кісток, таких як перелом шийки стегна. важливо не тільки домогтися правильного зрощення, а й відновити функцію пошкодженої ноги, здатність до пересування і самообслуговування, працездатність, запобігти ускладненням. Це дуже важливі і складні завдання. Їх допомагає вирішити правильне реабілітаційне лікування.

Реабілітація в Юсуповському лікарні

На жаль, сьогодні ще не в усіх лікарнях реабілітації приділяється достатня увага. Часто це відбувається через те, що в клініці немає потрібного обладнання, відповідних фахівців. У Юсуповському лікарні відновного лікування є одним із пріоритетних напрямків, і тут воно добре розвинене. Хворий з переломом шийки стегна може пройти сучасну реабілітаційну програму, яка допоможе відновити порушені функції і забезпечити найбільш успішний результат.

Чому при переломі шийки стегна важлива правильна і своєчасна реабілітація?

Лікар, який займається лікуванням перелому шийки стегна у літньої людини (найчастіше ця травма трапляється саме в літньому віці на тлі остеопорозу), завжди стоїть перед складним вибором. Найчастіше організм хворого настільки ослаблений, що операція протипоказана - висока ймовірність ускладнень.

Але консервативне лікування, під час якого хворий буде не один місяць постійно лежати в ліжку, нерідко є ще більш ризикованим. Розвивається пневмонія (запалення легенів), дихальна та серцево-судинна недостатність, тромбози судин, пролежні. Це здатне привести до загибелі хворого.

Ранній початок реабілітаційного лікування допомагає мінімізувати ризики.

У шийці стегна проходять судини, що живлять головку стегнової кістки. Під час травми відбувається їх пошкодження, головка перестає отримувати достатню кількість кисню і поживних речовин. В результаті вона відмирає - розвивається асептичний некроз. Доводиться заміняти тазостегновий суглоб на штучний протез - виконувати ендопротезування.

Одне із завдань реабілітації - відновити кровотік в області перелому і не допустити розвитку асептичного некрозу.

Під час ходьби на тазостегновий суглоб припадають великі навантаження - він грає важливу роль в забезпеченні опорної функції. Природно, перелом шийки стегна призводить до втрати здатності стояти, ходити. Під час тривалого лікування м'язи слабшають, частково атрофуються. У суглобах виникає тугоподвижность. Завдання реабілітації - відновити порушені функції. Це важливо, тому що від цього в майбутньому буде залежати і якість життя, і працездатність. Навіть невелика деформація шийки стегна призводить до порушення ходи, викривлення хребта.

Реабілітація при лікуванні перелому шийки стегна без операції

При консервативному лікуванні хворому доводиться проводити в ліжку дуже багато часу. Це небажана тактика, але до неї часто доводиться вдаватися у літніх людей, коли операцію неможливо виконати через поганий стан здоров'я. Хірургічні втручання рідко проводять при вбитих переломах, коли один уламок кістки занурений в інший.

Орієнтовна програма реабілітації при лікуванні перелому шийки стегна без хірургічного втручання:

• З першого дня потрібно виконувати дихальну гімнастику (найпростіше вправа - надування повітряної кульки), здійснювати рухи, запропоновані лікарем. Багато пацієнтів, особливо літні, швидко впадають в депресію, перестають займатися ЛФК. Тому в Юсуповському лікарні заняття з кожним хворим проводить індивідуально лікар-фахівець, він постійно здійснює контроль.
• Поступово комплекс ЛФК ускладнюється і подовжується. Пацієнт робить все більш активні рухи, задіє більше м'язів. Дозволяється піднімати верхню частину тіла.
• З 2-3 дня починають проводити лікувальний масаж. Спочатку на попереку, здорової ноги, надалі - на пошкодженої кінцівки.
• З 10-го дня починають фізіотерапевтичне лікування.
• Через 2 тижні хворий починає виконувати різні рухи ушкодженою ногою, спочатку в колінному суглобі, потім в тазостегновому.
• Через 3 місяці вперше дозволяється встати з ліжка і походити з милицями. На пошкоджену ногу спиратися не можна.
• Через 5-6 місяців дозволяється ходити з опорою на пошкоджену ногу.

Тут вказані середні терміни - в реальності вони завжди індивідуальні. Лікар оцінює стан хворого, кісткової мозолі по рентгенівським знімкам.

Надалі потрібно продовжувати заняття лікувальною фізкультурою під контролем фахівця, періодично проходити курси масажу і фізіотерапії. Після виписки з клініки лікар може порекомендувати лікування в санаторії або на курорті.

Реабілітація після хірургічного лікування перелому шийки стегна

Тривалість реабілітаційного лікування залежить від виду операції. В одних випадках відламки фіксують за допомогою сталевих гвинтів і пластин, а в інших єдиним виходом є заміна тазостегнового суглоба на штучний протез.

Орієнтовна програма реабілітації виглядає наступним чином:

• Лікувальну фізкультуру починають з першого дня. Проводиться дихальна гімнастика, пасивні руху в тазостегновому і колінному суглобі: фахівець бере своїми руками ногу пацієнта і акуратно згинає її. Поступово сам хворий починає виконувати активні рухи.
• Через 5-7 днів дозволяється вставати з ліжка і ходити, спираючись на милиці. Але спиратися на пошкоджену ногу поки ще не можна.
• Через 1-2 тижні дозволяється частково спиратися на пошкоджену ногу.
• Через 4-16 тижнів на ногу можна давати повне навантаження.
• Паралельно з лікувальною фізкультурою лікар призначає масаж, фізіотерапевтичне лікування.

Надалі можна продовжити лікування в санаторії або на курорті. Працездатність повністю відновлюється в середньому через 8-12 місяців. Як показує статистика, у пацієнтів, які пройшли повний курс реабілітаційного лікування, відновлення проходить набагато швидше і ефективніше.

Перелом шийки стегна - важка травма. Правильна реабілітація допомагає запобігти можливим ускладненням і швидше повернутися до повноцінного життя, роботі.

Ми працюємо цілодобово