Цефотаксим, лікування захворювань - поради лікарів

ЛІКАРСЬКА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій від білого до блідо-жовтого кольору.

1 фл.
цефотаксим натрію (еквівалентно безводного цефотаксима) 500 мг
Флакони скляні (1) - пачки картонні.

Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Механізм дії обумовлений ацетилюванням мембранозв'язаних транспептидаз і порушенням перехресної зшивки пептидогліканів, необхідної для забезпечення міцності і ригідності клітинної стінки.

Має високу активність відносно грамнегативних бактерій (стійких до дії інших антибіотиків): Escherichia coli, Citrobacter spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Klebsiella spp. Serratia spp. деякі штами Pseudomonas spp. Haemophilus influenzae.

Менш активний щодо Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Стійкий до дії більшості β-лактамаз.

Швидко всмоктується з місця ін'єкції. Зв'язування з білками плазми становить 40%. Широко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Досягає терапевтичних концентрацій у спинномозковій рідині, особливо при менінгіті. Проникає через плаценту, виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. Частково метаболізується в печінці. 40-60% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді через 24 год, 20% - у вигляді метаболітів.

Інфекційно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до цефотаксиму мікроорганізмами, в т.ч. перитоніт, сепсис, абдомінальні інфекції та інфекції органів малого таза, інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, інфекції кісток і суглобів, шкіри і м'яких тканин, інфіковані рани і опіки, гонорея, менінгіт, хвороба Лайма.

Профілактика інфекцій після оперативного втручання.

Дорослим і дітям з масою тіла понад 50 кг - по 1-2 г кожні 4-12 год в / м або в / в (струминно або крапельно). Дітям з масою тіла менше 50 кг - 50-180 мг / кг / добу; кратність введення - 2-6 разів.

Максимальні дози: для дорослих - 12 г / сут, для дітей з масою тіла менше 50 кг - 180 мг / кг / сут.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія; рідко - набряк Квінке.

З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферичної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія).

З боку системи згортання крові: гіпопротромбінемія.

З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.

Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз.

Місцеві реакції: флебіт (при в / в введенні), біль у місці ін'єкції (при в / м введенні).

Підвищена чутливість до цефотаксиму і інших цефалоспоринів.

Вагітність і ЛАКТАЦІЯ

Не рекомендується застосування цефотаксиму в I триместрі вагітності.

Застосування у II і III триместрах вагітності та в період лактації можливо лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Слід мати на увазі, що після в / в введення цефотаксиму в дозі 1 г через 2-3 год максимальна концентрація активної речовини в грудному молоці в середньому становить 0.32 ± 0.09 мкг / мл. При такій концентрації можливий негативний вплив на орофарингеальним флору дитини.

В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних і ембріотоксичних ефектів цефотаксиму.

З обережністю застосовують цефотаксим при порушеннях функції нирок, указаних на коліт в анамнезі, а також у новонароджених.

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.

В період лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса і хибнопозитивна реакція сечі на глюкозу.

Слід з обережністю застосовувати одночасно з «петльовими» діуретиками.

Цефотаксим, пригнічуючи кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому при одночасному застосуванні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, саліцилати, сульфінпіразон), збільшується ризик розвитку кровотеч. З цієї ж причини при одночасному застосуванні з антикоагулянтами відзначається посилення антикоагулянтної дії.

При одночасному застосуванні з аміноглікозидами, полимиксином B і «петльовими» діуретиками підвищується ризик ураження нирок.

При одночасному застосуванні з препаратами, що зменшують канальцеву секрецію, підвищується концентрація цефотаксима в плазмі крові.

Пробенецид уповільнює виведення цефотаксиму за рахунок зниження канальцевої секреції останнього.