Будова судинної стінки, кардіоангіологіі, анатомія людини

Стінка кровоносної судини складається з декількох шарів: внутрішнього (tunica intima), що містить ендотелій, підендотеліальний шар і внутрішню еластичну мембрану; середнього (tunica media), утвореного гладком'язовими клітинами і еластичними волокнами; зовнішнього (tunica externa), представленого пухкої сполучною тканиною, в якій знаходяться нервові сплетення і vasa vasorum. Стінка кровоносної судини отримує харчування за рахунок гілок, що відходять від головного стовбура цієї ж артерії або поруч лежить інший артерії. Ці гілки проникають в стінку артерії або вени через зовнішню оболонку, утворюючи в ній сплетіння артерій, тому вони отримали назву «судини судин» (vasa vasorum).

Кровоносні судини, що прямують до серця, прийнято називати венами, а відходять від серця - артеріями, незалежно від складу крові, яка протікає по ним. Артерії і вени відрізняються особливостями зовнішньої та внутрішньої будови.
1. Розрізняють такі типи будови артерій: еластичний, еластично-м'язовий і м'язово-еластичний.

До артерій еластичного типу відносяться аорта, плечеголовной стовбур, підключичної, загальна і внутрішня сонна артерії, загальна клубова артерія. В середньому шарі стінки переважають над колагеновими еластичні волокна, що лежать в вигляді складної мережі, що утворює мембрани. Внутрішня оболонка судини еластичного типу товща, ніж у артерії м'язово-еластичного типу. Стінка судин еластичного типу складається з ендотелію, фібробластів, колагенових, еластичних, аргірофільних і м'язових волокон. У зовнішній оболонці багато колагенових сполучнотканинних волокон.

Для артерій еластичного-м'язового і м'язово-еластичного типів (верхні і нижні кінцівки, екстраорганние артерії) характерна наявність в їх середньому шарі еластичних і м'язових волокон. М'язові та еластичні волокна переплітаються у вигляді спіралей по всій довжині судини.
2. М'язовий тип будови мають внутріорганние артерії, артеріоли і венули. Їх середня оболонка утворена м'язовими волокнами (рис. 362). На кордоні кожного шару судинної стінки є еластичні мембрани. Внутрішня оболонка в області розгалуження артерій потовщується у вигляді подушечок, які протистоять вихровим ударам потоку крові. При скороченні м'язового шару судин відбувається регуляція кровотоку, що веде до наростання опору і підвищення кров'яного тиску. При цьому виникають умови, коли кров направляється в інше русло, де тиск нижче внаслідок розслаблення судинної стінки, або потік крові скидається по артеріоловенулярние анастомозам в венозну систему. В організмі постійно відбувається перерозподіл крові, і в першу чергу вона направляється до більш нужденним органам. Наприклад, при скороченні, т. Е. Роботі, поперечно-смугастих м'язів кровопостачання їх збільшується в 30 разів. Зате в інших органах компенсаторно настає уповільнення кровотоку і зменшення кровопостачання.

362. Гістологічний зріз артерій еластичного-м'язового типу і вени.
1 - внутрішній шар вени; 2 - середній шар вени; 3 - зовнішній шар вени; 4 - зовнішній (адвентіціальние) шар артерії; 5 - середній шар артерії; 6 - внутрішній шар артерії.

363. Клапани в стегнової вені. Стрілка показує напрямок потоку крові (по Sthor).
1 - стінка вени; 2 - стулка клапана; 3 - пазуха клапана.

3. Відня за будовою відрізняються від артерій, що залежить від низького тиску крові. Стінка вен (нижня і верхня порожнисті вени, все екстраорганние вени) складається з трьох шарів (рис. 362). Внутрішній шар добре розвинений я містить, крім ендотелію, м'язові та еластичні волокна. У багатьох венах зустрічаються клапани (рис. 363), мають соединительнотканную стулку і в підставі клапана - валикообразное потовщення з м'язових волокон. Середній шар вен товщий і складається з спіральних м'язових, еластичних і колагенових волокон. У венах відсутня зовнішня еластична мембрана. У місцях злиття вен і дистальніше клапанів, що виконують роль сфінктерів, м'язові пучки утворюють циркулярні потовщення. Зовнішня оболонка складається з пухкої сполучної і жирової тканини, містить більш густу мережу навколосудинних судин (vasa vasorum), ніж артеріальна стінка. Багато вени мають Паравенозне русло за рахунок добре розвиненого околососудістого сплетення (рис. 364).

364. Схематичне зображення судинного пучка, що представляє замкнуту систему, де пульсовая хвиля сприяє руху венозної крові.

У стінці венул виявляються м'язові клітини, що виконують роль сфінктерів, що функціонують під контролем гуморальних факторів (серотонін, дофамін, гістамін і ін.). Внутріорганние вени оточені сполучнотканинним футляром, що знаходяться між стінкою вени і паренхіми органу. Часто в цій сполучнотканинною прошарку розташовуються мережі лімфатичних капілярів, наприклад в печінці, нирках, яєчку та інших органах. У порожнинних органах (серце, матка, сечовий міхур, шлунок та ін.) Гладкі м'язи їх стінок вплітаються в стінку вени. Ненаповнені кров'ю вени спадаються через відсутність в їх стінці пружного еластичного каркаса.

4. Кровоносні капіляри мають діаметр 5-13 мкм, але зустрічаються органи і з широкими капілярами (30-70 мкм), наприклад в печінці, передній долі гіпофіза; ще більш широкі капіляри в селезінці, клітор і статевому члені. Стінка капіляра тонка і складається з шару ендотеліальних клітин і базальної мембрани. Із зовнішнього боку кровоносну капіляр оточений перицитами (клітини сполучної тканини). У стінці капіляра відсутні м'язові і нервові елементи, тому регуляція кровотоку по капілярах повністю знаходиться під контролем м'язових сфінктерів артеріол і венул (це їх відрізняє від капілярів), а діяльність регулюється симпатичною нервовою системою і гуморальними факторами.

У капілярах кров тече постійної струменем без пульсуючих поштовхів зі швидкістю 0,04 см / с під тиском 15-30 мм рт. ст.

Капіляри в органах, анастомозируя один з одним, утворюють мережі. Форма мереж залежить від конструкції органів. У плоских органах - фасції, очеревині, слизових оболонках, кон'юнктиві очі - формуються плоскі мережі (рис. 365), в тривимірних - печінку і інші залози, легені - є тривимірні мережі (рис. 366).

365. Однослойная мережу кровоносних капілярів слизової оболонки сечового міхура.

366. Мережа кровоносних капілярів альвеол легкого.

Число капілярів в організмі величезна і їх сумарний просвіт перевершує діаметр аорти в 600- 800 раз. 1 мл крові розливається по капілярної площі 0,5 м 2.