Будова підшлункової залози
Будова підшлункової залози. Гістологія, функції
Підшлункова залоза є змішаною екзокринної і ендокринної залозою, яка виробляє травні ферменти і гормони. Ферменти накопичуються і виділяються клітинами екзокринної частини, які утворюють ацинуси. Гормони синтезуються в групах ендокринних епітеліальних клітин, відомих як острівці Лангерганса. Екзокринної частина підшлункової залози являє собою складну ацинарну залозу, схожу за будовою на привушної залози.
На гістологічних зрізах ці дві залози можна розрізнити на підставі відсутності в підшлунковій залозі покреслених проток і наявності острівців Лангерганса. Іншою характерною особливістю є те, що в підшлунковій залозі початкові частини вставних проток проникають в просвіт ацинусів. Клітини, які утворюють внутріацінарную частина вставочного протоки і мають вигляд ядер, оточених блідою цитоплазмою, відомі як центроацінозние клітини. Ці клітини виявляються тільки в ацинусах підшлункової залози.
Вставні протоки вливаються в більші внутрідольковие протоки, які, в свою чергу, утворюють великі междольковие протоки, вистелені стовпчастим епітелієм, розташовані в сполучнотканинних септах. В системі проток підшлункової залози смугастих протоки відсутні.
Підшлункова залоза покрита тонкою сполучнотканинною капсулою, від якої в глиб органу відходять перегородки (септи), що розділяють залозу на часточки. Ацинуси оточені базальною пластинкою, яка підтримується тонкою оболонкою з ретикулярних волокон. Підшлункова залоза також володіє багатою капілярної мережею, конче необхідної для секреторного процесу.
Екзокринної частина підшлункової залози секретує 1500-3000 мл ізоосмотіческій лужної рідини в добу; в її склад входять вода, іони і деякі протеази (трипсиноген 1, 2 і 3, хімотріпсіноген, проеластази 1 і 2, протеаза Е, калікреїногену, прокарбоксіпептідази А1, А2, В1 і В2), амілаза, ліпази (тригліцериди ліпаза, коліпази і карбоксілестергідролаза ), фосфоліпаза A2 і нуклеази (дезоксирибонуклеаза і рибонуклеаза). Велика частина цих ферментів накопичуються у вигляді проферментов в секреторних гранулах ацинарних клітин, причому вони активуються в просвіті тонкої кишки після секреції.
Ентерокиназа - кишковий фермент, розщеплює трипсиноген з утворенням трипсину, який далі активує інші протеолітичні ферменти каскаду. Це дуже важливо для захисту підшлункової залози, так само, як і синтез інгібіторів протеаз ацинарну клітинами.
При гострому некротизуючу панкреатиті може відбуватися активація проферментов і переварювання всієї підшлункової залози, що призводить до дуже серйозних ускладнень. Можливими причинами є алкоголізм, жовчнокам'яна хвороба, метаболічні фактори, травма, інфекція і лікарські препарати.
Секрецію підшлункової залози контролюють, головним чином, два гормону - секретин і холецистокінін, - які виробляються ентероендокрінние клітинами слизової оболонки кишки (дванадцятипалої і худої). Стимуляція блукаючого нерва (парасимпатична стимуляція) також викликає секрецію підшлункової залози. Насправді, гормональна і нервова системи спільно регулюють секрецію підшлункової залози.
Шлункова кислота (або рН <4,5) в просвете кишки является мощным стимулятором выделения секретина. Под действием секретина ацинарные клетки и клетки протоков добавляют воду и бикарбонат в выделяемую жидкость, вызывая обильную секрецию щелочной жидкости, богатой электролитами, но с низкой активностью ферментов.
Ця рідина нейтралізує кислий химус (частково переварену їжу), завдяки чому ферменти підшлункової залози можуть функціонувати в їх оптимальному діапазоні нейтральних значень рН. Виділення холецистокініна стимулюється присутністю довголанцюжкових жирних кислот, шлункової кислоти і деяких незамінних амінокислот в просвіті кишки. Холецистокінін забезпечує секрецію менш щедрою, але більш насиченою ферментами рідини, так як він впливає, головним чином, на виділення вмісту зімогенов гранул. Спільна дія обох гормонів обумовлює активну секрецію багатого ферментами панкреатичного соку.
Різко виражене недоїдання, як, наприклад, квашиоркор, призводить до того, що ацінарние клітини підшлункової залози і інші клітини, активно секретують білок, атрофуються і втрачають більшу частину свого гранулярних ендоплазматичної мережі (грЕПС). Порушується також і вироблення травних ферментів.