Бронхіт час хвороби

Бронхіт - захворювання в більшості випадків інфекційної етіології, яке проявляється запаленням слизової оболонки бронхів. Буває у дорослих кількох видів - гострий, хронічний, обструктивний, первинний і вторинний. Класифікують захворювання за кількома ознаками. Це захворювання може бути викликане величезною кількістю інфекційних агентів. У переважній більшості випадків бронхіт у дорослих носить вірусну етіологію (риновирус, синцитиальная інфекція, аденовірус, цитомегаловірус і безліч інших - точне визначення вірусу великого клінічного значення не має). Може мати бактеріальну етіологію - стрептококи, стафілококи, пневмококи в ряді випадків також можуть стати причиною бронхіту, який при несвоєчасній або неадекватної терапії перейде в пневмонію або бронхіоліт. Рідко, але в принципі може бути викликаний представниками атипової флори (легионеллами, мікоплазмами і хламідіями). Швидкість одужання при бронхіті у дорослих залежить від безлічі факторів, серед яких велике значення має як етіологія бронхіту, так і патоморфологическая характеристика запального процесу.

Природно, дуже важливим для темпів одужання буде правильно призначене лікування і особливості організму хворого (стан його імунної системи). Не можна не відзначити фактори навколишнього середовища (вологість повітря, температура приміщення і деякі інші) - вони теж мають велике значення для темпів одужання і можливості прогресування процесу за короткий час. У більшості випадків бронхіту, час хвороби (при неускладненій течії і відсутності імунодефіциту у хворого) не перевищує десяти - чотирнадцяти днів. Для того, щоб зрозуміти, скільки лікується бронхіт (зокрема - у дорослих), досить послідовно ознайомитися з кожним пунктом цієї статті.

Патоморфологія запального процесу, локалізується у верхніх і середніх відділах дихальних шляхів

Порушення на клітинному і тканинному рівні пов'язані з ураженням інфекційним агентом клітин слизової оболонки бронхів. За короткий час розвивається запалення - патофізіологічний процес, що характеризується підвищенням температури, набряком, порушенням функціонування респіраторного тракту. На перших порах відбувається подразнення слизової, яке і викликає сухий кашель, який говорить про початкову стадію захворювання. Надалі, усі вищезгадані фактори призводять до виділення ексудату - в даному випадку званого мокротою. З огляду на те, що уражуються клітини миготливого епітелію, порушується висновок патологічного секрету назовні, що ще більше підсилює кашльовий рефлекс. Таким чином протікає простий бронхіт, без обструктивного синдрому. Якщо ж має місце звуження бронхів (бронхообструкція) то в даному випадку виявляються механізми, що мають багато спільного з алергічним процесом (недарма в США і Європі взагалі немає діагнозу «обструктивний бронхіт» - це захворювання там позначається як інфекційне ускладнення интермиттирующей бронхіальної астми в стадії нестійкої ремісії , в дослівному перекладі з англійської мови).

До чого це все було сказано - терміни одужання (час непрацездатності) хворого головним чином визначаються патоморфологической картиною запального процесу, навіть не збудником. Так що розуміти ці механізми дуже важливо.

Стадії розвитку запального процесу, його так звана «міграція»

Як правило, при попаданні в організм людини збудник вражає верхні дихальні шляхи. Розвивається у дорослих так званий риніт (нежить, простіше кажучи). Цей процес полягає в запаленні слизової оболонки носа. Далі, якщо хворий буде використовувати судинозвужувальні краплі (нафтизин, фармазолін), а в переважній більшості випадків саме так і відбувається, патологічний секрет, що виділяється слизової носа, замість того, щоб виділятися назовні, разом зі збудниками виявляється в нижніх відділах респіраторного тракту. Пересушене повітря, який виникає через невгамовного бажання максимально нагріти приміщення, в значній мірі ускладнює виведення патологічного секрету, так як збільшує в'язкість мокротиння. Це стадія початкових змін, триває не більше двох-трьох діб, відносно короткий час.

Саме з цієї причини, своєчасно почати лікування досить проблематично і процес переходить далі - на слизову трахеї, а потім і бронхів. Ця стадія проявляється спочатку непродуктивним, сухим кашлем, дуже інтенсивним. Можливе підвищення температури до субфебрильних значень (тобто приблизно до 37-37,5 градусів за Цельсієм, не більше того). По суті справи клініка звичайної гострої респіраторної вірусної інфекції, з уточненням топічної локалізації - бронхіт. В принципі, якщо ніяких інших проявів немає, то має місце простий бронхіт вірусної етіології, в лікуванні якого не потрібно навіть проведення антибактеріальної терапії. Тривалість цього захворювання у дорослих не буде перевищувати восьми - десяти днів. За тієї умови, що буде грамотно проводиться лікування (використання протикашльових препаратів, інгаляцій), це захворювання можна буде вилікувати дещо раніше.

У тому випадку, якщо у дорослих матимуть місце прояви бронхообструкції (утруднення дихання, підвищення частоти дихальних рухів, які свідчать про виникнення дихальної недостатності) - захворювання розтягнеться не менше, ніж на два тижні. Обов'язково необхідно буде проведення терапії глюкокортикостероїдами (як в ін'єкційної, так і в інгаляторнимі формі), антибіотикотерапії, подачі кисню через маску. Якщо чогось з цього не робити, то хворий може виявитися в відділенні реанімації та інтенсивної терапії і лікування затягнеться ще на дуже тривалий термін. В цьому випадку люди лежать в лікарні, період реабілітації також триває довго.

Тобто зрозуміло, що якщо не почати вчасно і правильно лікувати бронхіт, то він буде прогресувати і викликати всілякі ускладнення, що призведе до набагато більшого періоду непрацездатності хворого. Якщо ж бронхіт перейде в запалення легенів (пневмонію), то період захворювання може розтягнутися і до одного місяця.

Найголовніше те, що чим більше прогресує патологічний процес і посилюється загальний стан пацієнта, тим складніше його вилікувати.

Вплив різних факторів на перебіг патологічного процесу і залежність від цього термінів захворюваності

З огляду на все вищесказане, можна зробити висновки про те, що терміни захворюваності при бронхіті у дорослих можуть істотно змінюватися в залежності від ряду причин:

висновок

Знову ж таки, в даному випадку мова йде виключно про гострому бронхіті, а не хронічному. У разі ХОЗЛ захворювання тривають довічно. Можна лише забезпечити його стійку ремісію, домогтися менш вираженою симптоматики.

Якщо виникає бронхіт з астматичним компонентом, то в даному випадку взагалі про якісь терміни непрацездатності (періоді перебігу захворювання) говорити не доводиться, тому що тяжкість захворювання визначається безліччю факторів.