Бронхіальна астма у дітей симптоми, причини і методи лікування

Бронхіальна астма - складне хронічне захворювання бронхів. Особливо небезпечно воно у дітей, так як може викликати непрохідність бронхів за рахунок різкого збільшення слизу в бронхіальному дереві. Астма у дитини може розвинутися в будь-якому віці, навіть в дитинстві.

Чому розвивається бронхіальна астма у дитини?

Хронічне захворювання, що характеризується запаленням бронхів і виділенням слизу, виникає з кількох причин. Діти найбільш схильні до проявів хвороби, так як їх дихальна система ще слабка, сприймає все подразники різко і інтенсивно реагує на них. Причинами захворювання є:

• • Стать дитини - доведено, що хлопчики частіше хворіють на це захворювання, так як у них анатомічно дихальні шляхи вужче, ніж у дівчаток. В результаті запалення відбувається звуження просвіту, і бронхіальний спазм. так як всі шляхи перекриваються запаленими тканинами і слизом.
    
  • Спадковість - якщо в дитинстві або в дорослому віці хоч один батько періодично переносить напад бронхіальної астми, висока ймовірність виникнення хвороби і у дитини.

• Алергічне захворювання кого-небудь з родичів може послужити початком бронхіальної астми дитини. Астматичні напади в перший рік життя виникають через харчової алергії, з віком подразниками для його імунної системи є пил, ліки, пилок трав і квітів, їжа, цвіль в приміщенні. Тому для профілактики астми батьки маленьких дітей прибирають з приміщення домашніх тварин, так як алергени атакують слабкий дитячий організм.
  
• Велика маса тіла. Бронхіальна астма у дітей часто з'являється при ожирінні або великій вазі. Причина в тому, що зайві кілограми призводять до високому розташуванню діафрагми, що ускладнює анатомічно правильну вентиляцію легенів. Дитина не може вдихнути «на повні груди», вільно і на весь об'єм легенів набрати повітря. В результаті цього діти починають страждати задишкою, що згодом призводить до розвитку астми.
• Часті хвороби вірусної етіології в маленькому віці можуть привести до цього хронічного захворювання. Якщо дитина часто хворіє на ГРВІ або бронхітом, можливо, що незабаром виявляться симптоми бронхіальної астми. З кожної перенесеної хворобою легені і бронхи втрачають свою функціональність, змінюється структура бронхів. У такому стані їх легко вражають різні алергени, що мешкають навколо людини.
  
• Психоемоційні причини - доведено, що ларінгіческіе і бронхіальні спазми можуть виникнути у чутливих дітей, якщо за 2 години до сну вони зазнали сильне емоційне потрясіння. Коли дитина переживає різні стреси постійно (сварки в родині, тривогу, страх, напруга, фізичні навантаження, різка зміна температурного режиму, погоди), організм реагує на це астматичними нападами.
• Погіршення екології в місці проживання дітей. Значно погіршилася якість вдихуваного повітря. Разом з повітрям маленькі жителі вдихають промислові викиди, вихлопні гази, продукти горіння шкідливих речовин, побутові аерозолі. Це негативно позначається на функціях бронхів, відбуваються імунні порушення і розвиток хронічних захворювань. Вдихання тютюнового диму також негативно впливає на імунітет дітей.
  
• Медикаментозні причини - бронхіальна астма у дітей часто проявляється після прийому аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) або будь-яких мікстур, капсул, що містять харчові барвники. Аспірин не є алергеном для людини, але при його розпаді в організмі людини на дрібні частинки і після хімічних реакцій деякі речовини здатні викликати бронхоспазми.

Важливо: У перший місяць після пологів велика ймовірність того, що хвороба розвивається через куріння мами в період виношування малюка. Також причиною є її вживання в їжу продуктів, що викликають алергію, інфекційні хвороби при вагітності.

Патології шлунково-кишкового тракту тільки посилюють перебіг бронхіальної астми. Симптоми і лікування в такому випадку будуть відрізнятися від легкого ступеня захворювання. При ураженні кишечника токсинами бактерії всмоктуються в кров, це погіршує стан і без того слабких бронхів.

періоди астми

Захворювання у дітей в залежності від віку, причин і ступеня тяжкості протікає по-різному: змінюються симптоми бронхіальної астми, швидкість купірування нападу і подальше лікування. Прояви хвороби поділяють на три періоди.

час ремісії

Стан, при якому маленького пацієнта майже нічого не турбує: немає явного кашлю, свистячого дихання, виникнення задухи. Стадія ремісії - це перерва між нападами. Коли хвороба проявляється в ранньому віці, важкий перебіг, головний мозок не отримує необхідного харчування. В результаті мозок дитини також не виконує всі функції. Малюк починає плакати через дрібниці, спостерігаються перепади настрою, деякі психічні процеси трохи відстають у розвитку. Ремісія проявляється по-різному: одні діти ведуть звичний спосіб життя, іншим складно грати в рухливі ігри, треті без ліків не можуть виконувати звичні дії.

загострення

Розвивається в короткі терміни, це час, в яке відбуваються спазми бронхів. За характером протікання хвороби в період загострення лікуючим лікарем робиться висновок про ступінь тяжкості хвороби.

характеристика нападу

Це стан, при якому проявляються основні симптоми захворювання. Дуже важливо для батьків вчасно розпізнати початок нападу і максимально швидко його зупинити. Для цього потрібно бути чуйними до скарг дитини про проблеми з диханням, прислухатися до його мови і дихання під час сну. Адже напади бронхіальної астми у дитини часто трапляються раптово вночі. Тому до сну потрібно проаналізувати його подих:

• в спокійному стані він повинен дихати приблизно 20 раз;
• зовні не повинно бути видно ніяких зусиль під час вдиху і видиху, якщо діти підбирають зручне положення для вдиху, це говорить про складнощі в диханні;
• перед нападом сильно розширюються ніздрі, дитина «запасається повітрям»;
• важливо почути, чи є хрипи або сипіння при диханні, якщо вони є, чується шиплячий звук в маленькій вібрацією, це свідчить про початок нападу;
• про початок нападу можна дізнатися по частому сухому кашлю;
• зовні дитина може змінитися до загострення бронхіальної астми: можлива синюшність носогубного трикутника, липкість шкіри, холодні кінцівки (все це через брак кисню).
  

Симптоми астми у дітей

Батькам важливо знати, як виявляється бронхіальна астма, щоб вчасно допомогти дитині і не допустити погіршення його стану. Ознаками бронхіальної астми у дітей є:

• свистяче дихання;
• сухий частий кашель, особливо вночі;
• відчуття тяжкості в грудній клітці, загострюється після фізичних навантажень;
• кашель, свист при диханні після спілкування з тваринами, які мають шерсть;
• сухий кашель, складності вдиху і видиху після прийому ліків;
• почуття закладеності в грудях, щось заважає;
• дитині гостро не вистачає повітря при вдиху;
• почуття, що маленький пацієнт ніяк не може видихнути повітря, видих затягується і супроводжується свистом і хрипом;
• дитина шукає оптимальне положення для зручного вдиху і видиху.

Важливо: При стрімкому погіршенні самопочуття дитини батькам потрібно відразу викликати швидку медичну допомогу. Це може виникнути і при неправильному застосуванні бронхорасширяющих препаратів. Часте і неправильне застосування інгаляторів призводить до збільшення інтенсивності симптомів бронхіальної астми у дітей.

форми хвороби

Як лікувати бронхіальну астму у дітей, залежить від форми хвороби. Всього медицині відомі 3 форми захворювання:

1. Кашлевая - виникає через вплив алергенів, але проявляється через постійний, надривний сухий кашель. При цій формі у дитини немає задишки, хрипів і важкого дихання. Але при кашлі не виділяється слиз. Приступ такої форми астми може виникнути в будь-який час доби. Дана форма важко діагностується, так як за симптомами схожа на інші хвороби і рентген, спірометрія можуть не показати відхилень в роботі бронхів. У цьому випадку призначається тест: дитина вдихає метахоліном. При цій формі хвороби бронхи відреагують спазмами і звуженнями. Після діагностики дитині дають бронходилататор.
   
2. Вірусіндуцірованная - у дітей після частих вірусних захворювань виникає ця форма астми. Під впливом вірусів бронхи стають гіперактивними. Проявляється це через першіння в горлі, покашлювання, підвищена чутливість до запахів, температурному режиму. Звичайне лікування ГРВІ, фізіотерапія, можуть тільки погіршити стан хворого.
3. Атопічна - ця форма хвороби розвивається переважно через спадкового чинника. Часто така хвороба проявляється в 2-3 роки. Симптомами атопічний форми астми є напади задухи, закладеність і свербіж в носі, чхання, першіння в горлі, сухий кашель. Приступ триває не довго. Якщо напад швидко не проходить, велика ймовірність виникнення астматичного статусу.
   

Лікування астми у дітей

Для купірування нападу і запобігання його повторної появи необхідно використовувати всі ефективні методи. До таких відносяться не тільки лікарські препарати, але також дієта, забезпечення необхідних умов маленькому пацієнтові і зміна способу життя.

Медикаментозне лікування

Коли бронхіальна астма починає проявлятися, це завжди викликає у батьків паніку, так як у маленьких дітей симптоми особливо виражені. Тому кожен батько дитини групи ризику повинен знати, які ліки можуть відразу зняти напад, а якими слід запастися на довгий період лікування у дитини бронхіальної астми. Лікування повинно відбуватися тільки під наглядом лікаря, так як маленькі діти складно переносять захворювання, і часто їм потрібно негайна терапія гормонами. Гормональні препарати, що застосовуються безладно і без суворої дозування, можуть негативно вплинути на подальший ріст і розвиток малюка.

Буває симптоматичне і базисне медикаментозне лікування, бронхіальна астма складна в підборі необхідних препаратів і тривалої терапії з періодами загострення і ремісії.

симптоматична терапія

Це препарати, спрямовані на допомогу при нападі астми, які швидко розширюють бронхи, забезпечуючи дитині можливість вдихнути. Це такі препарати, як Вентолін, Сальбутамол, Беротек. Якщо імунна система малюка занадто ослаблена, і захворювання протікає важко, застосовуються кортикостероїдні препарати (на основі гормонів).

Часто використовуються ліки у вигляді аерозолю. Але з ними також потрібно бути обережними: маленькі діти не можуть вчасно вдихнути препарат, можуть закашлятися від них ще більше, активна речовина в цьому випадку досягає бронхів не в повному обсязі, а близько 20%. Використовуються симптоматичні препарати також за допомогою небулайзера. Вони відносяться до інгаляційних засобів і допомагають швидко зняти спазм.

Оптимальними методами введення лікарських речовин в організм дитини є спейсер, ціклохалер, турбухалер, система «легке дихання». Це спеціальні камери, в які потрапляє ліки, а потім воно надходить в дихальні шляхи людини. За допомогою цих пристосувань активна речовина препаратів (аерозолі, порошки) краще засвоюється і в більшому обсязі надходить в бронхи. Немає небезпеки, що дитина закашляється від різкого надходження ліки, так як ці камери дозволяють з меншою швидкістю вводити ліки.

Симптоматичні препарати не здатні вилікувати дітей, вони допомагають лише на короткий проміжок часу, а після закінчення їх дії у маленького пацієнта знову може виникнути астматичний напад.

базисна терапія

Таке лікування бронхіальної астми у дітей має на увазі застосування декількох видів речовин, в залежності від ступеня тяжкості хвороби та індивідуальних особливостей малюка. Застосовуються такі препарати:

• Антигістамінні - знімають набряк, до них відносяться Тавегил, Аллерзін, Супрастин, Кларитин і інші.
  
• Речовини, які зміцнюють мембрану клітин, до таких відносять Кетотифен, Интал і так далі.
  
• Різні гормональні препарати, що попереджають виникнення повторних нападів астми.
• Антибактеріальні препарати, що застосовуються для лікування хронічних інфекційних вогнищ. Антибіотики бувають різної дії і призначаються тільки лікарем.
  
• Інгібітори лейкотрієнів (Сінгулар), кромони (Кромогликат). Ці речовини дозволяють організму дитини знизити чутливість до алергенів. Особливо вони актуальні при алергії на цвітіння рослин, пил, якщо немає можливості виїхати від екологічно несприятливих умов проживання.
  

Базисна терапія використовується тривалий час. Знижувати або збільшувати дозу може тільки лікар, і це робиться строго під його контролем, щоб не призвести до погіршення стану хворого. Якщо нападів не було протягом півроку, можливо незначне зниження дозування базового препарату. Через два роки після останнього нападу лікар має право скасувати прийом препарату до виникнення нових проявів хвороби.

Часто крім цих препаратів призначаються імуномодулюючі засоби для підвищення опірності організму.

Немедикаментозні методи лікування

До них відносяться:

• лікувальна гімнастика;
• дієта;
• фізіотерапія;
• фітотерапія;
• відвідування лікувальних санаторіїв, курортів.

Існує кілька методів лікувальної гімнастики при бронхіальній астмі. Вони поєднуються з дієтою, фізіотерапією. У санаторіях правильно підібраний раціон, процедури і режим для дітей.

Слід ретельно стежити за раціоном дитини, щоб не допускати попадання в організм алергенів. Для цього потрібно утриматися від фруктів і овочів червоного кольору (помідори, полуниця і т.д.), риби, жирних сортів м'яса, сиру, йогуртів та інших молочних продуктів з додаванням консервантів, шоколаду, меду.

Особливу увагу слід приділяти профілактиці захворювання і раннім скарг дітей, щоб не запустити хворобу. Також важливо зміцнювати імунітет.

(Поки оцінок немає)