Болить щелепу чому зводить, що робити
Ваш Адблок успішно впорався
Часом в області обличчя з'являються дискомфорт, нерідко це пов'язано з тим, що болить щелепа. Необхідно бути особливо уважним до свого стану, коли біль носить постійний характер, періодично зменшуючись або збільшуючись. У таких ситуаціях потрібна термінова консультація фахівця для виключення розвитку запальних і інших ускладнень, які можуть негативно позначитися на подальшому лікуванні хворого.
особливості будови
Череп людини представлений лицьовим і мозковим відділом. В особовому відділі розташовується ряд кісток, з'єднаних між собою за допомогою суглобів, сполучної і кісткової тканини. Щелепа людини представлена верхнім і нижнім відділом.
Вся щелепу покрита компактним речовиною, усередині якого розташовується губчаста структура. Верхня щелепа складається з двох половин, з'єднаних між собою, більш пориста, нерухома і міцно фіксована в області лицьового черепа. Усередині розташовані гайморові пазухи, по одній з кожного боку. Нижньої щелепи характерно більш щільна структура будови.
Нижня щелепа з'єднується з черепом за допомогою суглоба, розташованого в області скроневої кістки. Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) представлений освітою, в якому мищелковий відросток нижньої щелепи розташовується в суглобової западини скроневої кістки. Фіксується суглоб також і за допомогою зв'язок і м'язів.
На тлі того, що здатність до переміщення в щелепно апараті характерна тільки нижньої щелепи, здійснюється виконання ряду важливих для організму функцій. Людина відкриває рот для прийому їжі, виконання позіхання і здійснення розмови. За рахунок мобільності щелепної кістки та наявності на ній м'язів, зв'язок, забезпечується можливість для виконання гримас, руху підборіддям.
Нижня щелепа, як і верхня кров'ю і інервується через систему каналів і їх відгалужень. Пошкодження можуть бути на різному рівні щелеп і зачіпати при цьому різні за структурою тканини порожнини рота. Це може привести до виникнення дискомфорту і хворобливості.
причини появи
Чому болять кісткові структури жувального апарату? Привести до того, що біль в щелепі виникає, можуть різні причини. Хворіти може як справа, так і зліва. Виразність хворобливих явищ може бути різною і при цьому залежить від рівня ураження структур в особовому черепі. Причини того, що болить в щелепи, виникають при захворюванні або внаслідок травм, як правило, в щелепно-лицевої ділянки.
Болі в щелепи відзначаються при таких захворюваннях:
- Остеомієліт (запалення кістки на тлі інфекції), абсцес, флегмона і інші процеси, що супроводжуються поширенням гнійної інфекції в порожнині рота;
- невралгія;
- Ураження суглобів запального, дистрофічного або травматичного характерів: артрити, артрози СНЩС;
- Поразка лицьового, сонної (каротідінія) артерій;
- Захворювання серцево-судинної системи: інфаркт міокарда в гострій формі;
- Пухлини зі злоякісним перебігом;
- Ерітроотолгія: почервоніння вуха, який поєднується з болем;
- Прорізування зубів мудрості.
Здійснені раніше в порожнині рота стоматологічні маніпуляції, особливо екстракція зуба і встановлення ортопедичних конструкцій можуть також викликати біль в області щелепи.
Встановлення в роті брекет-системи на тлі чого підвищується навантаження, що провокує біль в щелепі через деякий час після фіксування пристрою і протягом періоду лікування. При цьому вираженість болю в щелепі може бути різного ступеня сили. Перелом, вивих в щелепно-лицевої ділянки теж провокує хворобливість.
Сприяти болю може і забій м'яких тканин обличчя при спортивних єдиноборствах: бокс, карате та інші. Біль у щелепі виникає як з правого, так і лівого боку і поєднується з швидким виникненням припухлості. Найбільший дискомфорт відзначається в області максимального за силою впливу удару. У дітей, коли болить щелепа, причиною може бути рахіт.
симптоматика
Травми щелепно-лицевої ділянки
До травматичних ушкоджень найбільш часто в області особи відносять перелом і вивих щелепи. Якщо хворий відзначає постійний біль в нижній щелепі або верхньої, неможливість поворушити щелепою і відкрити рот, підозрюють перелом. Дані клінічного обстеження порожнини рота і рентгенографії підтвердять виставлений лікарем попередній діагноз.
Вивиху піддаватися може тільки нижній відділ щелепного апарату. При виході головки нижньої щелепи з суглобової ямки скроневої кістки, частіше вперед, виникають характерні для патології симптоми. Найчастіше вивих буває двостороннім, рідше з певній галузі особи. Характерно наявність складнощів з процесом відкривання і закриття рота, розмови, виконання ковтальних рухів. Біль у щелепі супроводжує цю патологію і локалізується, як правило, в області ураженого суглоба. Поява асиметрії і вираженої припухлості більше характерно при односторонньому ураженні.
Для новоутворень, як доброякісного перебігу, так і злоякісного, характерно виникнення болю частіше на пізніх стадіях розвитку пухлин. Зазвичай тривалий час зростання пухлини протікає непомітно для самого хворого і його оточення. У нічний період, на тлі зниження фізичної і розумової активності організму, можуть відзначатися не сильно виражені симптоми хворобливості. З прогресуючим зростанням новоутворення відзначається поява асиметрії особи, зміни в товщині щелеп, складності з процесом відкривання рота і пережовування їжі.
Саркома, як одна з найбільш часто відзначаються злоякісних пухлин порожнини рота характеризується сильним появою хворобливості при натисканні в область щелепи, яка досить швидко поширюється в область шиї і вуха. Характерно наявність вираженої деформації особи. З прогресування росту пухлини відзначається зниження чутливості уражених ділянок.
Поява невралгії може бути обумовлено ураженням трійчастого, верхнього гортанного і язикоглоткового нервів. Певною мірою сприяти виникненню болів може і вроджені та набуті патології щелеп, при яких іннервація певних областей не здійснюється в належному ступені. Виразність симптомів при невралгії визначається розташуванням самого нерва і відповідної йому зони іннервації.
Невралгія трійчастого нерва відзначається у пацієнта наявністю сильних, що стріляють болю в область вуха і щелепи. Патологія відзначається тільки з одного боку особи, найбільша за силою біль позначається при порушенні артерій і вен, частіше в області основи черепа. Тому найчастіше в лікаря можуть виникати складнощі в плані діагностики невралгії і захворювань зубів.
Для верхнього гортанного і язикоглоткового нервів характерна поява болю в області гортані і язика. При цьому характерно також іррадіація болів в інші області щелепно-лицьового відділу. Хворий відзначає появу кашлю, гикавки. Посилюється слиновиділення. Поява таких симптомів хвороби частіше позначається в нічний період. Знеболюючі препарати ефекту не дають. При різкому обертанні голови відчувається прострілювання і біль.
Патологія серцево-судинної системи
Різні захворювання серця і судин можуть зумовити виникнення больових відчуттів в щелепно-лицевої ділянки. Найбільш часто зустрічаються серед них це інфаркт міокарда і напад стенокардії. Кожна з цих патологій вимагає екстреного втручання фахівців свого профілю.
Гострого інфаркту міокарда характерна наявність уражень коронарних судин, тромбозу і спазму артерій серця, що в підсумку призводить до порушення кровопостачання ділянки серцевого м'яза і його відмирання (некрозу). Чим раніше буде надана кваліфікована допомога, тим більше вірогідності відновлення організму. Крім того, що звести може щелепу, відзначається відчуття нестачі повітря, вираженого болю в серці. А також підвищується потіння.
Якщо зводить щелепу, то це може говорити і про наявність стенокардії. Біль, спочатку локалізується за грудиною, починає поступово поширюватися на обличчя, захоплюючи також область сонної і лицьової артерій.
Характерно поява нападів панічного страху. Хворий боїться зробити крок, оскільки при швидкому русі симптоми болів посилюються. Допомога надається при таких захворюваннях бригадою швидкої допомоги або лікарем кардіологом.
Запальні захворювання порожнини рота на тлі інфекції
Болі в нижній щелепі або верхньому сегменті можуть бути викликані інфекцією, що надходить через зруйновані каріозні зуби, пародонтальні кишені, відкриті рани порожнини рота. Надходження йде екзогенно по відношенню до щелепи. Зсередини гноєродниє бактерії можуть проникати в щелепу при запальних захворюваннях органів і систем організму з током крові і лімфи. Фурункули, абсцеси і флегмони можуть стати також джерелом інфекційної флори.
Найбільш грізним запаленням в порожнині рота є остеомієліт. При цьому захворюванні вражається губчаста речовина кістки і інфекція, проникаючи через системи кісткових каналів, підходить до тканин зуба і інших відділів особи. Зовні це може відзначатися поява болю в зубі, збільшенням і хворобливістю лімфовузлів, припухлістю особи в області поразки. Найчастіше хворий відзначає головний біль і загальне зниження самопочуття.
Що робити при появі болю
Для того щоб визначитися з тактикою втручання, а саме, що робити якщо болить в щелепах необхідно попередньо виявити причину появи патології. Зрозуміти самостійно, чому зводить щелепу вкрай складно. Це пов'язано з тим, що на дому виконати повноцінне клінічне і додаткове обстеження не представляється можливим. Тому при появі перших симптомів, при яких зводить симптом локалізується в області щелепного апарату, рекомендується в екстреному порядку звернутися до лікаря стоматолога. Оскільки причиною хворобливих відчуттів в області щелепи може бути багато, то повинен бути проведений ряд не тільки клінічного, але й додаткового дослідження.
Додаткові методи діагностики причини болю:
- Аналіз крові, сечі;
- Рентген черепа;
- Комп'ютерна томографія (КТ);
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Крім лікаря стоматолога пацієнт повинен пройти огляд у інших фахівців. Весь комплекс процедур проводиться і у кардіолога, невропатолога, терапевта, хірурга, травматолога. Після уточнення основної причини розвитку болів призначають лікування, як самого захворювання, так і окремих його симптомів.
Коли зводить щелепи, лікування виконується в залежності від причини. Відносно травматичних пошкоджень проводять ряд заходів. Вивих СНЩС необхідно вправити. Перелом повинен бути в короткі терміни прооперований. При забитті м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки накладають холодні компреси.
Серцева патологія, що поєднується з болями внизу або вгорі щелепи, повинна бути діагностована якомога раніше від моменту появи перших симптомів. При підозрі на інфаркт, інсульт або стенокардію викликають бригади швидкої допомоги. Стріляли різкі болі при невралгії, коли болить нижня або верхня щелепа особливо при різкому повороті повинні бути оглянуті лікарем стоматологом спільно з невропатологом.
Запальні захворювання інфекційної причини лікуються в обов'язковому порядку з використанням антибіотиків. Патологія твердих тканин зубів в порожнині рота усувається в залежності від клінічної ситуації. Якщо зуб можна ще врятувати його проліковують і відновлюють уражену процесом коронку реставраційним матеріалом або ортопедичною конструкцією. При неможливості зберегти зубної орган виконують його екстракцію.
Зуб мудрості, що викликає біль при прорізуванні зберігають або видаляють залежно від ситуації. Рентгенівське обстеження дозволяє найбільш вірно уточнити положення в кістки зуба і його подальшу долю в плані лікування. Часом надрізання слизової капюшона над коронковой частиною полегшує стан пацієнта.
Симптоматичне лікування щодо болю лицевої ділянки полягає в застосуванні знеболюючих засобів. Якщо причина ще не уточнена, то лікар може також призначити антидепресанти. Тому чим раніше від моменту появи перших больових симптомів в щелепно апараті прийти на прийом до лікаря, тим більше шанс якнайшвидшого одужання і попередження розвитку ускладнень, часом незворотного характеру.
