Болі в спині і вагітність - ваш хребет

Чому у вагітних часто болить спина?

Якщо ви вагітні і у вас болить спина, то ви не самотні. Практично три чверті вагітних жінок в тій чи іншій мірі відчувають болю в спині. Іншими словами, бажання завести дитину залишає не так вже й багато шансів цього болю уникнути. В цьому немає нічого дивного: матка, збільшуючись в розмірі, створює ряд умов для перевантаження спини.

Змінюється постава, центр ваги тіла зміщується вперед. Це призводить до того, що м'язам спини доводиться виконувати більший обсяг роботи для утримання тулуба в вертикальному положенні. У той час як в звичайному стані у людини нормальної комплекції підтримку спини в значній мірі здійснюють м'язи черевної стінки (саме вони і відповідають за так званий «м'язовий корсет» - докладно ви можете прочитати про це в моїй книзі), у вагітної ці м'язи розтягуються і втрачають здатність ефективно скорочуватися. Це ще сильніше збільшує навантаження на м'язи спини, які не тільки болять самі, а й надають посилений тиск на суглоби хребта. Біль у м'язах і суглобах посилюються до вечора разом з тим як накопичується втома. Подальше збільшення матка також може тиснути на нерви, що є ще однією можливою причиною проблем.

І це ще не все. Під дією гормонів у вагітної жінки відбувається підготовка до пологів - зв'язки стають більш пухкими, щоб уникнути розривів. Це призводить до деякої «розпущеності» суглобів і появи суглобових і зв'язкових болів. Чи бувало у Вас таке, що болі в спині короткочасно посилюються в момент, коли ви приготувалися до сну, лягли в ліжко і розслабилися? Такий біль дуже характерна для зв'язок. Для суглобових болів характерно короткочасне посилення на початку руху після перебування в ліжку або в положенні сидячи, збільшенні прогину в попереку, при поворотах в ліжку, при нахилах тулуба.

Які типи болю в спині бувають при вагітності?

Існують два основних типи болю. Перший - це болі в нижній частині спини. Вона виникає в зоні, яка знаходиться в центрі спини трохи вище сідниць і до приблизно до рівня талії. Механізм і характер цих болів ми вже обговорили.

Існує і ще одна біль, яка може бути зустрічається навіть частіше. Цей біль відчувається нижче на рівні крижів з двох сторін від нього (крижі знаходиться на рівні верхньої частини сідниць). Цей біль іноді і відчувається як глибока біль в сідницях і навіть може віддавати в ноги, переважно в стегна. Такий біль може посилюватися під час ходьби, при тривалому перебуванні в положенні сидячи або стоячи. Вона також може посилюватися до кінця дня. Цей біль пов'язана також з розпушуванням зв'язок, внаслідок чого посилюється рухливість і навантаження на суглоби, за допомогою яких крижі з'єднується з іншими кістками таза.

Розпушення цих зв'язок дуже важливо, оскільки полегшує проходження голівки плоду через тазове кільце під час пологів. На жаль, за них доводиться розплачуватися больовими відчуттями. До речі, з'єднання лобковихкісток, яке знаходиться спереду, також може стати болючим. Всі ці болі - частина нормального протікання вагітності.

В яких випадках ймовірність болів при вагітності вище?

Оскільки болю в спині під час вагітності бувають дуже часто, то цілком закономірно віднести до групи ризику жінок, у яких спина боліла і до вагітності (або під час попередньої вагітності). Малорухливий спосіб життя, слабкі м'язи черевного преса або спини також є факторами ризику. Саме тому краще ще до вагітності бути до неї готовим. Багатоплідна вагітність також збільшує ризик болю. Багато фахівців вважають, що ожиріння провокує болі в спині при вагітності, але результати досліджень в цьому відношенні є суперечливими.

А може у мене затиснений нерв?

Під цим зазвичай розуміють корінцеві болі, які відчуваються як тягнуть болями вздовж стегна і гомілки. Справжні корінцеві болі можуть бути викликані грижею міжхребцевого диска і іноді стають сильними. На щастя, вони бувають рідко - не більше, ніж у 1% вагітних жінок. Практично завжди корінцеві болі йдуть уздовж всієї ноги, опускаючись нижче коліна. Хоча винятки бувають, але зазвичай якщо болю нижче коліна немає, то страждання корінця вважають малоймовірним. А от відчуття повзання мурашок, зниження чутливості, поколювання, навпаки, свідчать на користь страждання нерва. Тільки не треба зараз же почати до себе уважно прислухатися: якщо дуже постаратися, ви, звичайно, обов'язково відчуєте як по вам ці самі мурашки повзуть. Значення мають дуже явні відчуття, які без жодного сумніву були у вас до прочитання цього тексту. Зовсім рідко бувають ще більш серйозні проблеми - оніміння в промежині, неможливість помочитися або нетримання, слабкість в м'язах. Повторюся, це рідкісні проблеми, але вони вимагають обов'язкового звернення до лікаря.

Що відбувається з болем в спині з перебігом вагітності? Що буде після вагітності?

Зазвичай біль виникає в останні місяці вагітності, часто вони посилюються паралельно до того як росте плід. Але процес цей, як і сама вагітність, не нескінченний: протягом декількох місяців після пологів болі проходять. Звичайно, це відбувається далеко не відразу - адже мамі доводиться носити дитину на руках, м'язам живота потрібен час для того, щоб зміцніти, та й зв'язки повертаються в свій звичайний стан поступово. Тому, навіть якщо у вас болить спина, поставтеся до цього як до однієї з неприємних сторін вагітності - як нудоти вранці або частим позивам на сечовипускання. Зміна центру ваги, розтягнення м'язів черевного преса, слабкість зв'язок - тимчасові явища. Все обов'язково прийде в норму.

І ще одне, найголовніше для будь-якої мами:

Немає ніякого зв'язку між болями в спині і результатом вагітності. Навіть якщо болить спина, вам не потрібно побоюватися за свою дитину. Болі в спині не впливають ні на перебіг вагітності, ні на процес пологів, ні на здоров'я дитини.

Якщо ви переживаєте, що під час вагітності відбувається зміщення хребців, здавлення якихось нервових закінчень, від яких виникає тонус, віднімаються ноги і може статися викидень, то ці страхи позбавлені грунту. Вони не мають під собою жодного обґрунтування. Є ще одна поширена помилка, яке необхідно розвіяти:

Чи потрібно робити кесарів розтин якщо болить спина?

Під час пологів не відбувається якоюсь особливою навантаження на хребет, яка піддавала б його підвищеного ризику, проте показання до кесаревого розтину часто необгрунтовано розширюють. Іноді подібні рішення лікарі приймають лише на підставі того факту, що МРТ була випадково виявлена ​​грижа або протрузія диска. Жінки можуть використовувати свої страхи як виправдання перед небажанням народжувати самостійно. Ви самі приймаєте рішення, але я повинен попередити: ось як раз після кесаревого розтину цілком може захворіти спина, оскільки під час операції неминуче пошкоджуються м'язи, важливі для її підтримки.

Увага: при вагітності зростає потреба в кальції!

Слід також враховувати, що вагітність призводить до підвищеної потреби в кальції, який необхідний для формування організму дитини. Дефіцит кальцію може привести як до порушення формування скелета малюка, так і проблемам в здоров'я матері. Неприємним наслідком може бути остеопороз, який здатний стати причиною болів в спині і підвищеної крихкості кісток. У зв'язку з цим необхідно дотримуватися повноцінну дієту і при необхідності заповнювати недолік надходження кальцію шляхом прийому спеціальних препаратів. Однак надлишок кальцію також може призводити до проблем (наприклад, вважається, що може зрости ризик утворення каменів в нирках). Тому обговоріть дієту і необхідність в додатковому прийомі ліків зі своїм лікарем.