Біль в області стегна

Біль в області стегна. Причини болю в області стегна.

Нерідко пацієнти відчувають тупу дифузну біль в глибині стегна. Це викликає підозру:
• на вже згадану остеоїдну остеому або саркому стегна:
• стан після тромбозу вен тазу (лише зрідка супроводжується набряком), при якому під час ходьби виникає одно- або двостороння біль, яка швидко зникає в положенні лежачи з піднятими ногами (ногою), - венозна кульгавість. Рідше в процес втягується також і область гомілки.

Біль локалізується на передній поверхні стегна. Якщо вона носить пекучий характер, зменшується при згинанні стегна і супроводжується порушенням чутливості на ділянці розміром з долоню на передненаружной поверхні стегна, це свідчить на користь компресійного синдрому зовнішнього шкірного нерва стегна - парестетіческая мералгія. Біль зазвичай наростає в положенні розгинання в тазостегновому суглобі і зменшується в положенні згинання.

Гостра «розриває» біль по передній поверхні стегна, яка супроводжується парезом чотириголового м'яза, спостерігається:
• При ураженні корінців L3 і / або L4.
- наприклад, при високій поперекової грижі міжхребцевого диска виявляються ознаки вертебрального синдрому, при ураженні L4 - порушення чутливості на внутрішній поверхні гомілки і рухові порушення в зоні іннервації большеберцового нерва (докладніше див. вище);

- при запальної радикулопатії, наприклад, в рамках бореліозу (часто при цьому виявляються укус кліща в анамнезі, хронічна мігруюча еритема, плеоцитоз у спинномозковій рідині). • При плексопатии, наприклад:
- судинного генезу при цукровому діабеті з ураженням насамперед стегнового нерва;

- при гострій забрюшинной гематоми в піхву клубово-поперекового м'яза, наприклад, при застосуванні антикоагулянтів або патології згортання. Вирішальною для діагностики є КТ.

Поразка стегнового нерва може бути викликано і оперативним втручанням. Однак на першому місці в клінічній картині рідко стоїть біль, чаші це парез чотириголового м'яза стегна.

Біль по внутрішній поверхні в дистальних відділах стегна і в коліні з об'єктивно виявляється гіпестезією в цій області і парезом м'язів з ослабленням рефлексу відвідних м'язів вказує на поразку запирательного нерва (симптом Хаушіпа- Ромберга).

Порушення функції і / або набряк коліна часто спостерігається в клінічній практиці і свідчить, як правило, про ортопедичний, хірургічному або ревматологическом захворюванні колінного суглоба.

Неврологічні симптоми спостерігаються:
• на внутрішній поверхні коліна - згаданий вище симптом Хаушіпа-Ромберга;
• при компресії поднадколенниковая гілки підшкірного нерва (невропатія надколінка) при його проходженні через фасцію - на зовнішній поверхні коліна.