Біль в гомілці спереду

Судячи за запитами в інтернеті, виявляється, є чимало людей, які недостатньо правильно розуміють, що таке гомілку. Багато хто вважає, що ця частина ноги в області гомілки. Насправді до цієї інформації належить не тільки голеностоп, а й вся частина нижньої кінцівки від коліна до п'яти. Тому коли пацієнти говорять, що болять гомілки, багато лікарів намагаються уточнити точну локалізацію. Оскільки біль в гомілці може бути пов'язана з кістками, м'язами, сухожильно-зв'язковим апаратом, кровоносними судинами, нервами, які знаходяться нижче коліна.

Самолікування абсолютно будь-якої патології без консультації у фахівця може привести до тяжких наслідків.

Проблеми з м'язами

Якщо гомілку болить нижче коліна ззаду, в першу чергу необхідно виключити патологію, пов'язану з м'язами. Слід зазначити, що біль у м'язах досить-таки часто супроводжує іншим серйознішим хвороб. Що в таких випадках може бути:

Міозит.
Перенапруження м'язів.
Судоми м'язів.
Надриви в м'язах.
Спонтанні крововиливи в м'язову тканину.

Провідним клінічним ознакою запалення м'язів є локальний біль. Фізичне навантаження тільки посилює її інтенсивність. Крім того, спостерігається підвищення тонусу ураженої групи м'язів ноги. Якщо доторкнутися або промацати гомілку, також виникає відчуття хворобливості.

З місцевих проявів будуть підйом температури і почервоніння шкіри, де відзначається запальний процес. Оскільки пацієнт буде щадити уражену ногу, то з часом і при прогресуванні хвороби може розвинутися атрофія м'язів нижче коліна.

перенапруження м'язів

Досить часто біль у гомілці провокує банальне фізичне перенапруження м'язів, обумовлене тривалою і надмірним навантаженням на ноги. Відчуття хворобливості носить ниючий характер.

Як правило, після тривалого відпочинку і при відсутності додаткової травматизації (розтягнення, удари і ін.) Больовий синдром проходить. У більшості випадків спеціального лікування не потрібно.

м'язові судоми

Мимовільне скорочення м'язових волокон прийнято називати судомами. Викликати їх може перевтома м'язів ніг, недолік кальцію, розлад периферичного кровообігу і т. Д. Крім характерних посмикувань м'язових волокон, хворий відчуває гострий болісний біль в нозі нижче коліна. Найчастіше вона розвивається раптово, без будь-яких провісників. Якщо судоми носять постійний характер, то це серйозний привід звернутися до фахівця.

Надриви або розриви м'язів

Різке сильне скорочення м'язів може привести до їх надриву або розриву. Як правило, подібний вид травми відбувається на місці переходу м'яза в сухожилля. Проте можуть фіксуватися і досить об'ємні розриви. Причиною такого небезпечного і серйозного пошкодження може бути різке початок руху або зупинка при бігу.

Розрив або надрив м'яза завжди супроводжується гострим болем в гомілки. Вона може на час вщухнути, але незабаром стає постійною і дуже відчутною. Також буде розвиватися набряк і обмеження рухливості ураженої ноги, особливо нижче коліна.

м'язова гематома

У клінічній практиці були випадки, коли у пацієнтів, що приймають ліки, що розріджують кров (антикоагулянти), з'являлися спонтанні м'язові гематоми. Буде спостерігатися ниючий біль і набряклість гомілки. Хотілося б зауважити, що спонтанні гематоми не пов'язані з травмами чи якимись пошкодженнями.

У домашніх умовах при болях в гомілки спереду, збоку або ззаду можна використовувати холод, спокій і знеболюючі лікарські препарати.

Проблеми з сухожильно-зв'язковим апаратом

Біль в гомілці досить часто може бути пов'язана з сухожильно-зв'язковим апаратом. У превалирующем більшості випадків всьому виною стає травма або пошкодження. Які патологічні стани можуть призводити до появи больового синдрому в нозі нижче коліна:

Тендиніт або Тендіноз.
Травма зв'язки колінної чашечки.
Травма або запалення ахіллового сухожилля.
Розтягнення зв'язок гомілкостопу.

Запальний процес в сухожилля називається тендиніт. Якщо захворювання переходить і на оболонки сухожилля, то тоді мова йде про тендовагініті. Обидві ці патології супроводжуються больовим синдромом і порушенням функції. Запалення сухожилля сприяє зниженню його міцності і підвищує ризик виникнення розривів. При русі і фізичного навантаження спостерігається посилення хворобливих відчуттів.

Травма власної зв'язки надколінника

Найчастіше розрив цієї зв'язки діагностується в більш зрілому віці або у молодих спортсменів, які регулярно і посилено тренуються. Головна причина подібної травми - різке скорочення переднього м'яза стегна. Зазвичай спостерігається, коли людина приземляється на землю після стрибка або спотикається під час швидкого бігу. Яка клінічна картина характерна:

Відразу після травмуючого руху починає гостро хворіти гомілку спереду нижче коліна.
Зігнути або розігнути ногу практично неможливо.
Хворому також досить важко просто стояти.
Скорочення переднього м'яза стегна призводить до зміщення надколінка вгору.
В області травми може розвинутися набряклість і з'явитися крововиливи.

Запалення ахіллового сухожилля

Якщо спостерігається запалення ахіллового сухожилля, то пацієнт висловлює скарги біль в області гомілковостопного суглоба ззаду, яка може поширюватися на п'яту. Як правило, хворобливі відчуття посилюються при навантаженні. Також відзначається почервоніння і набряклість в області задньої поверхні гомілки. Вночі больовий синдром зазвичай зменшується. Через хворобливості пацієнт буде щадити уражену нижню кінцівку.

Травма ахіллового сухожилля

Незважаючи на те що ахіллового сухожилля вважається найміцнішим і потужним, воно досить-таки часто травмується. Якщо фіксується розтягнення, то гострий біль буде відчуватися в задній області гомілки і кісточок.

Рух стопою будуть обмежені. Крім того, відзначається посилення хворобливих відчуттів при русі пальців стопи вгору або опорі на п'яту. Можлива поява деякої набряклості в районі ахіллового сухожилля.

Травма зв'язок гомілкостопу

Згідно клінічної статистикою, розтягнення зв'язок гомілкостопу вважається однією з найпоширеніших травм м'яких тканин ноги. Найчастіше пошкодження зв'язок виникає внаслідок невдалого подворачіванія стопи при стрибку або під час бігу. Ходьба по слизькій поверхні або невдалий спуск зі сходів можуть стати причиною отримання подібної травми. Типова клінічна картина розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба:

Швидко наростаючий набряк в області травми.
Гострий біль в момент ушкодження.
Згодом хворобливі відчуття відзначаються при пальпації голеностопа і при опорі на стопу. У спокої практично відсутні.
Рухливість в суглобі обмежена.

Якщо у вас болять гомілки обох ніг (спереду, збоку або ззаду) при ходьбі і в спокої більше трьох днів поспіль і не вщухають від прийому знеболюючих лікарських засобів, необхідно обов'язково відвідати лікаря.

Проблеми з кістками і суглобами

Щоб підтвердити або спростувати, що біль в гомілці пов'язана з ураженням кісток або суглобів, необхідно буде провести ретельну діагностику, що включає лабораторні та інструментальні методи дослідження. Які проблеми з кістками і суглобами можуть призводити до больового синдрому:

вивих
перелом
Артрит або артроз.
Хвороба Осгуда-Шляттера.
Периостит великогомілкової кістки.

Всім клініцистам добре відомо, що вивих не може розвинутися без розтягування або розриву сухожильно-зв'язкового апарату і суглобової сумки. При вивиху відбувається зміщення суглобових поверхонь кісток. З усіх великих зчленувань гомілковостопний суглоб частіше за інших схильний до подібного виду травми. Для вивиху буде характерна зміна форми і види суглоба. Больовий синдром виражений досить сильно. При найменших рухах болю тільки посилюються. Рухливість суглоба різко обмежена. Відразу після травми відзначається наростання набряклості і можливі підшкірні крововиливи через пошкодження судин.

Втомний або стресовий перелом гомілки виникає в результаті регулярних і тривалих фізичних навантажень. Найбільш часто він спостерігається у спортсменів або любителів бігу по твердій поверхні в невідповідною взуття. Стресовий перелом характеризується тріщинами кістки. Фактором вважається остеопороз, при якому фіксується зниження щільності кісткової тканини. Ймовірні клінічні симптоми перелому:

Біль, що посилюється при незначних рухах.
Припухлість або набряклість в області голеностопа.
Порушення функціональності нижньої кінцівки.
Труднощі, що виникають при звичайній ходьбі.
Крововиливи під шкіру.

До достовірним ознаками перелом відносять неприродне положення ноги і патологічна рухливість.

Будь-запальний процес в суглобах називають артритом. Залежно від характеру і тяжкості перебігу захворювання симптоми можуть варіювати. Розглянемо типову клінічну картину, характерну для артриту:

Як правило, хворобливі відчуття посилюються в нічний час доби.
Ранкова скутість, яка проходить протягом декількох годин.
Припухання і збільшення в розмірі ураженого суглоба.
Локальне почервоніння шкірних покривів і підвищення температури.
В деякій мірі страждає рухливість запаленого суглоба.
Больовий синдром досить швидко відступає після прийому нестероїдних протизапальних засобів.

Дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів під назвою артроз також може завдавати чималу біль пацієнтам. На початкових стадіях хворобливі відчуття проявляються періодично, як правило, після фізичних навантажень. У спокої відсутні або швидко проходять. При прогресуванні патології спостерігається наростання інтенсивності больового синдрому. Які ще основні клінічні ознаки артрозу суглобів гомілки можна виділити:

Тривала скутість вранці.
Переважання механічного характеру болів, пов'язаних з фізичною активністю.
Порушення функціональності в гомілковостопному суглобі у вигляді обмеження рухливості.
Поява характерного хрускоту при фізичному навантаженні.
Патологічна зміна форми суглоба (деформація).

Периостит великогомілкової кістки

Пацієнт може стверджувати, що у нього болить саме кістка ноги на рівні гомілки спереду. У таких ситуаціях слід виключити запалення окістя або періостит великогомілкової кістки. В основному патологія типова для спортсменів, які посилено тренуються на твердих поверхнях. На перших етапах хвороби хворобливі відчуття носять негострий характер. Як правило, вони посилюються при фізичному навантаженні і слабшають в спокої. Хворобливість може виникати навіть при дотику до кістки. Також на передній поверхні гомілки відзначається невелика набряклість і рельєфність у вигляді щільних горбків.

Хвороба Осгуда-Шляттера

Болі нижче коліна можуть спостерігатися при хворобі Осгуда-Шляттера, яка характеризується запаленням великогомілкової кістки в області прикріплення сухожилля колінної чашечки. Найбільш часто ця патологія виникає в підлітковому зростанні, коли відбувається активне зростання кістково-м'язової системи.

Як тільки закінчується формування скелета, клінічна симптоматика поступово зникає. Для хвороби Осгуда-Шляттера характерні ниючі болі на передній поверхні гомілки трохи нижче надколінка. Зазвичай патологічний процес відзначається на одній нозі. Фізичні навантаження провокує посилення болю.

До лікування народними засобами вдавайтеся тільки тоді, коли отримали схвалення від лікуючого лікаря.

Проблеми з судинами і нервами

Болі в гомілки виникають не тільки через ураження м'язів, сухожиль, зв'язок, кісток або суглобів, але також через проблеми з кровоносними судинами і нервами. Які патологічні стани цих анатомічних структур найчастіше сприяють появі больового синдрому в ногах:

Розлад периферичного артеріального кровообігу.
Тромбоз вен.
Варикоз вен ніг.
Синдроми здавлення.
Поразка нервів.

Порушення р абот артеріальних судин

Звуження або закупорка периферичних артеріальних судин може призвести до виникнення болю в гомілки. Цукровий діабет і атеросклероз є провідними причинами розлади артеріального кровообігу в ногах. Для звуження артерій характерно наростання хворобливих відчуттів, і посилення їх при фізичному навантаженні. У той же час при закупорці судин больовий синдром розвивається раптово. Крім того, можуть спостерігатися судоми і спазм нижніх кінцівок. При прогресуванні периферичної артеріальної недостатності з'являється кульгавість. Які ще клінічні симптоми відзначаються:

Нога стає блідою і холодною на дотик.
Скрутно промацати пульс.
Слабкість в м'язах.
Коли пацієнт стоїть, з'являються проблеми з утриманням рівноваги.
Відчуття оніміння в ураженої кінцівки.
Виникають виразки в області гомілки, які важко гояться.

Варикоз вен ніг

Патологічне розширення вен на нижніх кінцівках провокує розвиток розлади венозного кровообігу. На початку захворювання пацієнта висловлюють скарги на відчуття тяжкості, слабкість в ногах і швидку стомлюваність. З'являється відчуття болю по ходу поверхневих вен. До кінця дня клінічні симптоми стають більш вираженими.

Тривале стояння на ногах тільки підсилює відчуття тяжкості, слабкість, біль і набряки на ногах. Тривалий застій венозної крові в нижніх кінцівках привертає до появи трофічних виразок.

тромбоз вен

Поява цієї хвороби пов'язане з оклюзією (закупоркою) вен нижніх кінцівок. При цьому спостерігається гостре порушення венозного кровообігу і запалення судин разом з прилеглими тканинами. Основні прояви тромбозу вен - це болі в гомілці, об'ємні набряки і зміна кольору шкіри на ногах (синюшного відтінку). Крім того, буде відчуватися хворобливість при тому, що промацує ураженого венозного судини.

Болі можуть носити різний характер: від сильної і гострої до ниючий і помірною. В основному посилюються при фізичній активності. Якщо пацієнт приймає горизонтальне положення з трохи піднятими ногами, больовий синдром зменшується.

«Капкан синдроми»

Здавлення сідничного, стегнового, большеберцового і малогомілкового нервів призводить до виникнення болю в гомілки. Капкан або тунельний синдром названий тому, що чутливі, рухові і трофічні порушення з'являються внаслідок здавлення або обмеження нервів. Залежно від того, який нерв уражається, буде спостерігатися відповідна неврологічна симптоматика. Проте при будь-якому ураженні вищеперелічених нервів больовий синдром в області гомілки відзначається практично завжди.

полінейропатія

Поразка периферичних нервів, що виявляється повною відсутністю рухової активності з боку м'язів гомілки, розладом чутливості і локального кровообігу називають полінейропатія. Однією з частих причин розвитку ураження периферичних нервів гомілки є цукровий діабет.

Нехтуючи традиційними методами лікування, ви ризикуєте значно погіршити свій стан і обзавестися масою серйозних ускладнень.