База знань цитологічне дослідження мазка (зіскрібка) з купола піхви (при відсутності шийки

Цитологія мазка з кукси піхви.

Vaginal cuff cytology.

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Мазок з зовнішньої поверхні шийки матки, мазок з внутрішньої поверхні шийки матки (з цервікального каналу).

Як правильно підготуватися до дослідження?

Підготовки не потрібно.

Загальна інформація про дослідження

Рак шийки матки (РШМ) за поширеністю займає 3-е місце серед всіх злоякісних пухлин у жінок (після раку молочної залози і раку товстої кишки). Частота інвазивного раку шийки матки в світі складає 15-25 на 100 000 жінок. Новоутворення шийки матки виникають в основному в середньому віці (35-55 років), рідко діагностуються у жінок молодше 20 років і в 20% випадків виявляються після 65 років.

5-річна виживаність при локалізованому (місцевому, in situ) раку шийки матки дорівнює 88%, в той час як виживаність при поширеному раку не перевищує 13%.

До факторів ризику розвитку раку шийки матки відносяться інфікування вірусом папіломи людини (онкогенні серотипи HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-45 і ін.), Куріння, хламідійна або герпетична інфекція, хронічні запальні гінекологічні захворювання , тривале застосування протизаплідних препаратів, неодноразові пологи, випадки раку шийки матки в сім'ї, ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, недостатнє надходження з їжею вітамінів А і С. імунодефіцити та ВІЛ-інфекція.

Метод лікування залежить від поширеності процесу, виду пухлини, розташування новоутворення на шийці матки, віку жінки. При ранніх стадіях раку (in situ) використовують кріохірургію, лазерну хірургію, клиновидное видалення частини шийки матки. При поширенні злоякісного процесу за межі епітелію шийки матки виконують більш великі операції - гістеректомію (видалення матки), в деяких випадках в поєднанні з хіміо- та променевою терапією.

Після хірургічного видалення шийки матки існує ймовірність збереження пухлинних клітин, здатних до подальшого зростання. У зв'язку з цим всі жінки, які перенесли операцію (гістеректомію або екстирпацію матки) з видалення новоутворень шийки матки, повинні проходити регулярний цитологічний контроль для своєчасної діагностики та лікування онкологічного захворювання (або його рецидиву).

Для чого використовується дослідження?

  • Для цитологічного контролю ефективності лікування раку матки / шийки матки.
  • Для діагностики рецидиву новоутворень органів малого таза.

Коли призначається дослідження?

  • При спостереженні за жінками після видалення шийки матки через новоутворення щороку, 3 роки поспіль, потім при триразових негативних результатах кожні 2 роки.

Що означають результати?

I Кількість матеріалу

  • Матеріал повноцінний (адекватний) - повноцінним матеріалом вважається мазок хорошої якості, що містить достатню кількість відповідних типів клітин.
  • Матеріал недостатньо повноцінний (недостатньо адекватний) - убогий клітинний склад.
  • Матеріал неповноцінний (неадекватний) - за матеріалом неможливо судити про наявність чи відсутність патологічних змін.

II Інтерпретація результатів за наявністю або відсутністю атипових клітин.

Велика кількість лейкоцитів - ознака запалення.

При підозрі на злоякісне утворення необхідно ретельне дообстеження.

Що може впливати на результат?

Спотворений результат може бути отриманий, якщо:

  • жінка належним чином не підготовлена ​​до дослідження:
    • в препаратах присутні сперматозоїди;
    • забруднення мазка сперміциднимі і антибактеріальними кремами, мастилом з презервативів, гелем для УЗД;
    • до здачі цитологічного матеріалу проведено бімануальногодослідження (забруднення матеріалу тальком).
  • не дотримано умови отримання матеріалу;
  • недбало виконано приготування мазка.
  • Не можна отримувати мазки протягом 24 годин після статевого контакту, протягом 48-72 годин після використання любрикантів, розчину оцту або Люголя, тампонів або сперміцидів, спринцювання, введення в піхву медикаментів, свічок, кремів, в тому числі гелів для виконання ультразвукового дослідження.

Хто призначає дослідження?