Бактеріальні інфекції шкіри
Бактеріальні інфекції шкіри. Особливості
Будь-яка інфекція є взаємодія між макро- і мікроорганізмом. Її клінічні прояви відображають вплив патогенних факторів збудника і реакцію на нього імунної системи. Ці прояви можуть бути специфічні, як при імпетиго або дерматомікози, або неспеціфічньт.
Деякі симптоми характерні саме для інфекцій. Гострі бактеріальні інфекції супроводжуються усіма або деякими симптомами гострого запалення.
Основні симптоми інфекції.
• Еритема
• Припухлість або набряк
• Місцеве підвищення температури шкіри
• Біль і неприємні відчуття
Клініка бактеріальних інфекцій шкіри
У жінки на фотографії ми бачимо класичні ознаки запалення при пиці (стрептококової інфекції). Хвора була направлена в клініку з діагнозом гострої алергічної реакції, що можна було припустити на підставі зовнішнього вигляду шкіри. Однак захворювання супроводжувалося нездужанням і лихоманкою. Уражені ділянки були гарячими на дотик і болючими. Антибактеріальна терапія швидко зробила сприятливий дію. Воротами інфекції в подібних випадках служать дрібні травми шкіри.
Рожа стоп і гомілок нерідко розвивається внаслідок дрібних тріщин між пальцями. Встановити вхідні ворота інфекції вдається далеко не завжди. Рожа - запальний процес в дермі, викликаний стрептококами групи А.
Однак токсини тих же збудників викликає інші зміни шкіри: висип при скарлатині, вузлувату еритему, схожий на краплю псоріаз і гострий генералізований васкуліт.
У число місцевих бактеріальних інфекцій входять імпетиго, фолікуліт і фурункул. Їх збудник - Staphylococcus aureus. Фолікуліт і фурункул супроводжуються абсцедированием. Staphylococcus aureus є компонентом нормальної мікрофлори передодня носа і промежини. Він часто стає причиною суперінфекції при екземі. Обсіменіння їм викликає загострення атопічного дерматиту.
Імпетиго - поверхнева інфекція шкіри, що викликається стрептококами, що має 2 форми. Небуллезное, для якої характерні запальні вогнища, вкриті корками, і буллезная у вигляді бульбашок з гнійним вмістом. Фолікуліт - запалення волосяних фолікулів - зазвичай викликається Staphylococcus aureus. Фолікуліт волосистої частини голови і області бороди (сикоз бороди) зустрічаються порівняно рідко і може приймати хронічний перебіг.
Фурункул - гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула. При злитті кількох фурункулів утворюється карбункул. Ектіма здебільшого локалізується на ногах. Проникнення інфекції через епідерміс веде до утворення некротичних вогнищ, покритих кірками і оточених зоною запалення. Захворювання може бути викликане як стрептококами, так і стафілококами (зазвичай в симбіозі з стафілококами).
На що слід звертати увагу при оцінці клінічної картини.
• Лихоманка, обмежена гостра еритема і набряк характерні для інфекції
• Слід пам'ятати, що генералізований висип може бути проявом локальної інфекції. Наприклад, генералізованої висипом супроводжується скарлатина - локальна інфекція глотки; герпес губ може супроводжуватися багатоформна еритема
• Багато бактерій є компонентом нормальної мікрофлори. Так, за останніми даними, носійство Staphylococcus aureus напередодні носа зустрічається з частотою 69%. Поширена і носійство стрептококів групи А в горлі