Багаторазова блювота у дитини без температури причини і можливі ускладнення

Поява блювоти у дитини завжди дуже хвилюючий симптом для батьків. Виникає безліч питань: у чому ж причина, чи не небезпечно це і як допомогти в такій ситуації. Ще більш хвилююче, якщо блювота багаторазова і поєднується з іншими насторожували симптомами. У цій статті описуються ймовірні причини і небезпеки багаторазової блювоти у дитини.

Причини багаторазової блювоти у дитини

Блювота - складний рефлекторний акт, в якому беруть участь гладкі м'язи шлунка, черевного преса, кишечника, спрямований на видалення вмісту шлунка назовні. Центр виникнення блювотного рефлексу розташований в довгастому мозку (частина головного мозку, де зосереджені основні життєво важливі центри).

Джерелами нервових імпульсів, що надходять в блювотний центр, можуть бути:

• Тригерні зони (області надмірної дратівливості), що знаходяться на дні четвертого шлуночка головного мозку;
• Внутрішні органи (шлунково-кишкового тракту, грудної порожнини, нирки);
• Чутливі нервові шляхи, які дратуються у відповідь на психогенні чинники (неприємні смак, запах, вигляд їжі і т.д.).

Виходячи з вищесказаного, можна виділити такі основні причини, що викликають блювоту, як:

• Патологія нервової системи (запалення тканин мозку і його оболонок, пухлини, підвищення тиску всередині черепа, травми, епілепсія і мігрень);
• Запалення органів травлення (шлунка, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, очеревини);
• Харчові отруєння;
• Ниркова колька;
• Кишкові інфекції;
• Токсини (хімікати, наркотики, алкоголь, інфекційні);
• Порушення обміну речовин і патологія ендокринної системи;
• Запалення внутрішнього вуха;
• заколисування;
• Емоційна лабільність зі схильністю до істерії і ін.

У будь-якому випадку, блювота ніколи не є самостійним захворюванням, а виступає одним із симптомів будь-якої патології. Для уточнення причини завжди враховуються такі критерії, характерні для блювоти, як:

• Час виникнення (до або після їди, без зв'язку з їжею, після травми голови);
• Передувала блювоті нудота;
• Кратність виникнення (один раз або кілька, неприборкана);
• Обсяг (убога, рясна);
• Наявність домішки (слиз, кров, калові маси, жовч, сторонні тіла);
• Зв'язок з іншими симптомами.

Багаторазової вважається блювота, що виникла з частотою більше двох разів на добу. Найпоширеніші причини частої блювоти без температури це:

• Жовчна колька;
• Панкреатит (запалення підшлункової залози);
• Гастрит і дуоденіт, частіше гострого перебігу;
• Отруєння неякісною їжею;
• Пухлини головного мозку;
• Запалення очеревини (перитоніт);
• Отруєння лікарськими препаратами, наркотичними засобами

Наприклад, багаторазове блювання у дитини 2 років, що поєднується з рідким стільцем найімовірніше викликана кишковою інфекцією, такий як ротавірусна.

Багаторазова блювота жовчю у дитини, швидше за все, ознака жовчної коліки і поєднується з сильними болями в животі справа. Але найчастіше, якщо блювота наполеглива, то незалежно від причини її в ній з'являється жовч.

Чим небезпечна багаторазова блювота?

Крім того, що повторюється блювота виснажливо діє на дитину, вона може призводити до таких станів, які небезпечні для життя. Ускладненнями можуть бути:

• Синдром Мелорі - Вейса;
• Синдром Мендельсона;
• Синдром Бурхаве;
• Зневоднення.

Мелорі-Вейс синдром включає в себе надрив слизової оболонки місця переходу стравоходу в шлунок. Це призводить до виникнення стравохідно-шлункової кровотечі. Тоді в блювотних масах відзначається домішка червоної крові. Кровотеча може бути масивним і без лікарської допомоги в цій ситуації не обійтися.

Мендельсона синдром виникає в результаті аспірації (вдихання) блювотних мас. Часточки неперетравленої їжі можуть повністю закупорити респіраторний тракт з розвитком гострого задухи. Також може виникнути пневмонія, бронхіт, ателектаз легкого через перекриття просвіту бронха. При приєднанні бактеріальної флори може розвинутися важкий стан.

Бурхаве синдром проявляється в повному розриві стравоходу при наполегливій блювоті. Це гостре стан, що вимагає невідкладної хірургічної допомоги. При попаданні блювотних мас в грудну порожнину розвивається плеврит і медіастиніт (запалення середостіння), а при попаданні в черевну - перитоніт.

Зневоднення розвивається особливо швидко, якщо поєднуються багаторазова блювота і рідкий стілець у дитини. Зайва втрата рідини і електролітів призводить до недостатності кровообігу та поліорганної недостатності.

Коли не обійтися без лікаря?

У будь-якому випадку, навіть якщо причина очевидна, при багаторазовій блювоті у дитини потрібно звернутися до лікаря. Невідкладно медична допомога потрібна, якщо:

• Йдеться про дитину перших 3 років життя;
• У блювотних масах домішки крові або калу;
• Неможливо напоїти дитини;
• Блювота супроводжується головним болем, втратою свідомості, судомами;
• Виражений больовий синдром;
• Піднялася висока температура, яка не збивається жарознижувальними засобами.

Після або під час блювоти виникли ознаки дихальної недостатності (утруднене дихання, посиніння шкіри і слизових, задишка і т.д.) Причин для виникнення багаторазової блювоти у дитини багато. Для адекватної допомоги потрібно обов'язково розібратися в них. Цей симптом частіше вказує на патологію органів травлення і вимагає обов'язкової консультації лікаря. Тільки фахівець виключить небезпечні хвороби і призначить ефективне лікування.

Валентина Ігнашева, педіатр, спеціально для Mirmam.pro