Поняття про карантин і обсервації, безкоштовні курсові, реферати, дипломні роботи

З метою попередження занесення інфекційних захворювань і їх поширення при виникненні епідемічних осередків здійснюється комплекс режимних, обмежувальних і медичних заходів, які в залежності від епідеміологічних особливостей інфекції і епідемічної обстановки підрозділяються на карантин і обсервацію. Організація і проведення цих заходів покладається на відповідальних керівників адміністративних територій і санітарно-протиепідемічну комісію (СПК).

10.3.1. організація карантину

Карантин - система тимчасових організаційних, режимно-обмежувальних, адміністративно-господарських, санітарно-епідеміологічних, санітарно-гігієнічних і лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання поширенню інфекційної хвороби і забезпечення локалізації епідемічного, епізоотичного або епіфітотіческого вогнищ і наступну їх ліквідацію.

Карантин вводиться рішенням СПК при підозрі у використанні збудників особливо небезпечних інфекцій (ОНІ) в якості бактеріологічних засобів БО, при появі захворювань в осередку біологічного зараження серед населення, а також при появі групових захворювань контагіозними інфекціями з їх наростанням в короткий термін. В цьому випадку адміністративна територія, на якій знаходиться вогнище зараження і населені пункти, карантінізірованние в зв'язку з розселенням в них постраждалих з епідемічних вогнищ, оголошується зоною карантину.

При встановленні факту застосування в якості БС БО неконтагіозное інфекцій карантин замінюють обсервацією протягом максимального терміну інкубаційного періоду даного захворювання, який обчислюють з часу ізоляції останнього хворого і проведення заключної дезінфекції та санітарної обробки. Карантин зберігається при встановленні факту застосування збудників або появі одиничних випадків захворювань на чуму, геморагічні гарячки Ласса, Ебола, Марбурга і деякими іншими заразними захворюваннями, а також при виявленні масових захворювань на сибірку, жовту лихоманку, сапом, меліоїдозом, висипний тиф, пситтакозом.

Режим карантину передбачає:

ü Повну ізоляцію (збройне оточення) епідемічного вогнища, населених пунктів в зоні і всієї зони карантину.

ü Строгий контроль над в'їздом і виїздом населення і вивезенням майна із зони карантину.

ü Заборона проїзду через вогнище зараження автомобільного транспорту та зупинок поза відведених місць при транзитному проїзді залізничного і водного транспорту.

ü Створення обсерваторів і проведення заходів по обсервації осіб, які перебувають у вогнищі і вибувають за межі карантинної зони.

ü Раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляцію і госпіталізацію в спеціально виділене лікувальний заклад.

ü Обмеження спілкування між окремими групами населення.

ü Встановлення протиепідемічного режиму для населення, роботи міського транспорту, торговельної мережі та підприємств громадського харчування, об'єктів економіки в залежності від складається епідеміологічної обстановки.

ü Контроль забезпечення населення продуктами харчування і водою з дотриманням вимог протиепідемічного режиму.

ü Встановлення протиепідемічного режиму роботи медичних установ, що знаходяться в осередку.

ü Проведення заходів по знезараженню об'єктів зовнішнього середовища, що випускаються промисловістю продукції, санітарної обробки населення.

ü Переклад всіх об'єктів харчової промисловості на спеціальний технологічний режим роботи, який гарантує нешкідливість продукції, що випускається.

ü Проведення екстреної неспецифічної, а при встановленні збудника -специфічні профілактики.

ü Контроль суворого виконання населенням, підприємствами, відомствами правил карантину.

ü Проведення санітарно-роз'яснювальної роботи.

10.3.2. організація обсервації

Обсервація - режимно-обмежувальні заходи, що передбачають поряд з посиленням медичного і ветеринарного нагляду і проведенням протиепідемічних, лікувально-профілактичних і ветеринарно-санітарних заходів, обмеження переміщення і пересування людей або сільськогосподарських тварин в усіх суміжних з зоною карантину адміністративно-територіальних утвореннях, які створюють зону обсервації.

Режим обсервації в зоні ураження вводиться рішенням СПК при встановленні факту застосування в якості БС БО збудників неконтагіозное інфекцій, а також на територіях з неблагополучним або надзвичайних санітарно-епідемічним станом при появі одиничних випадків контагіозних інфекцій (за винятком ГОІ).

Режим обсервації передбачає:

ü Обмеження виїзду, в'їзду та транзиту всіх видів транспорту через зону обсервації.

ü Обмеження пересування та переміщення населення.

ü Знезараження заражених об'єктів зовнішнього середовища.

ü Активне раннє виявлення інфекційних хворих, їх ізоляцію і госпіталізацію.

ü Санітарну обробку ураженого населення.

ü Проведення неспецифічної екстреної профілактики серед контактних осіб, а при встановленні збудника - специфічною.

ü Посилення ветеринарно-бактеріологічного контролю над зараженностью сільськогосподарських тварин і продукцією тваринництва.

ü Встановлення суворого протиепідемічного режиму роботи медичних установ.

ü Проведення санітарно-роз'яснювальної роботи.

10.3.3. Організація режимно-обмежувальних заходів

при карантині і обсервації

Збройне оточення зони карантину має на меті забезпечити її ізоляцію і виключити винесення інфекції за межі зони карантину і здійснюється силами і засобами МВС України спільно з військовими підрозділами МО України шляхом виставлення постів охорони по периметру вогнища зараження, на основних шляхах руху людей і транспорту і цілодобового патрулювання між постами охорони. Також здійснюється строгий контроль за пересуванням населення між окремими карантінізірованнимі населеними пунктами, встановлюються обмежувальні знаки, покажчики і виставляються пости на сільських дорогах, стежках і т.п.

Для контролю над здійсненням протиепідемічного режиму при в'їзді та виїзді населення, вивезення (ввезення) вантажу розгортаються спеціальні підрозділи - контрольно-пропускні пункти (КПП). КПП розгортаються в населених пунктах на магістральних шляхах сполучення - шосейних, залізничних, водних - в місцях їх перетину з кордоном карантинної зони, а також в аеропортах.

У складі КПП за рішенням територіальних штабів у справах ГОЧС і відповідних міністерств силами і засобами установ відомчого охорони здоров'я розгортаються санітарно-контрольні пункти (СКП) з обов'язковою наявністю в їх складі ізоляторів.

На санітарно-контроль пункт покладається:

ü Перевірка посвідчень про проходження обсервації у осіб, які вибувають із зони карантину.

ü Перевірка документів про проведення вакцинації (при необхідності) у осіб, які прибувають в зону карантину; в окремих випадках - видача коштів екстреної профілактики прибувають в зону карантину.

ü Медичне спостереження за населенням, за особами, які супроводжують вантажі, транспортними бригадами, які працюють змінами при проходженні через СКП до місця проживання або роботи.

ü Контроль за санітарним станом аеропортів, залізничних, морських і річкових вокзалів;

ü Медичне спостереження за особовим складом КПП.

ü Виявлення інфекційних хворих серед осіб, що виїжджають із зони карантину і в'їжджають в неї, і їх ізоляція.

Із зони карантину дозволяється вивозити будь-які вантажі (обладнання, техніку, сировину, товари і продовольство) при наявності документів про їх знезараження та нешкідливості. Виїзд, вихід людей із зони карантину дозволяється при наявності у них документів про проходження обсервації.

Ввезення вантажів в зону карантину (до місць розвантаження) здійснюється безперешкодно при суворому виконанні правил особами, які супроводжують вантажі. У зону карантину безперешкодно допускаються формування МС ГО, рятувальників і окремі фахівці, що направляються для проведення заходів з ліквідації виниклих епідемічних вогнищ, а також особи, які постійно проживають на території зони карантину, але виїхавши з неї до встановлення карантину. В'їжджають в карантинну зону особи повинні мати підтверджуючі документи про проведення їм вакцинації (при необхідності), засоби екстреної профілактики, індивідуальні засоби захисту. Продукти харчування та промислові товари першої необхідності для карантінізірованного населення ввозяться в карантинну зону відповідно до планів поставок або на вимогу начальника ГО даного регіону. Особи, які доставили вантажі, у разі контакту з хворими або порушили встановлені правила, підлягають обсервації в карантинній зоні. Особи, які супроводжують вантажі, після вибуття з карантинної зони підлягають медичному нагляду під час перевезення і за місцем проживання.

На станціях розвантаження обладнуються приміщення (ізолятори) для розміщення осіб, які супроводжують вантажі, санітарний пропускник для проведення повної санітарної обробки осіб, що супроводжують вантажі перед відбуттям з карантинної зони, майданчики для знезараження транспорту.

Для вивезення вантажів з карантинної зони використовується продезінфікований транспорт і транспорт, на якому доставлялися вантажі в карантинну зону.

Контроль за дотриманням санітарних вимог до вантажів, багажу, товарів і поштових відправлень, що вивозяться з карантинної зони, забезпечується відповідними відомствами.

10.3.4. Організація обсервації населення

Заповнення обсерватора проводиться одномоментно, свідомо здоровими людьми. Обсервіруемих, по можливості, розміщуються дрібними групами, спілкування між групами не допускається. Перед приміщенням в обсерватор обсервіруемих проходять медичний огляд. Після закінчення обсервації обсервіруемих організовано доставляються в аеропорт або на залізничну станцію для відправки за місцем проживання.

При появі випадків інфекційних захворювань серед обсервіруемих, термін їх обсервації відповідно подовжується. У обсерваторі після госпіталізації хворого проводиться заключна дезінфекція з повною санітарною обробкою обсервіруемих і обслуговуючого персоналу, який перебував в контакті з хворим.

10.3.5. Організація карантинізації населення

Обмеження спілкування між окремими групами населення досягається забороною вільного (без спеціальних перепусток) пересування населення і транспорту між і усередині карантінізірованних населених пунктів, забороною масових заходів (мітингів, зборів і т.п.), закриттям ринків. У зв'язку з цим організовується забезпечення населення продуктами харчування, доброякісною водою і промисловими товарами першої необхідності.

Карантінізірованное населення зобов'язане строго виконувати встановлені правила карантину, які передбачають своєчасне повідомлення про появу в колективі або в сім'ї захворілих осіб і дотримання запобіжних заходів при спілкуванні з ними, недопущення неорганізованого пересування в карантинній зоні, дотримання встановленого порядку виїзду і вивезення майна з карантинної зони і суворе дотримання правил особистої гігієни.

Лікувально-профілактичні та протиепідемічні установи, формування, зайняті ліквідацією санітарно-епідеміологічних наслідків, переводяться на суворий протиепідемічний режим роботи. Заходи по його дотриманню входять в план протиепідемічного захисту і обов'язкові для виконання всіма службами.

Строгий протиепідемічний режим роботи закладів охорони здоров'я передбачає проведення наступних заходів:

ü Перебудову роботи в умовах протиепідемічного режиму та обсервації.

ü Казармений розміщення особового складу формувань.

ü Використання індивідуальних засобів захисту.

ü Застосування засобів екстреної профілактики.

ü Проведення поточної дезінфекції в поліклініках, ізоляторах, стаціонарах і ін.

Виконання даного режиму сприяє в коротші терміни локалізувати і ліквідувати епідемічний осередок, скоротити кількість інфікованих, зменшити тяжкість їх захворювання і летальність.

Обсервація і карантин скасовуються розпорядженням голови СПК за рекомендаціями органів охорони здоров'я, але не раніше ніж до закінчення двох термінів інкубаційного періоду даного інфекційного захворювання з моменту ізоляції останнього хворого, проведення заключної дезінфекції та санітарної обробки обслуговуючого персоналу і населення.

<== предыдущая лекция

наступна лекція ==>