Баетов відгуки, ціна, інструкція із застосування
Препарат Баетов для зниження цукру в крові, ексенатід, вважається амінокислотним амідопептідом. Впливає на організм як міметик інкретіна, гальмує спорожнення шлунка, покращує функцію бета-клітин. Відрізняють препарат від інсуліну фармакологічні, хімічні властивості і ціна.
Людям, які мають цукровий діабет, ексенатід Баетов допомагає налагодити глікемічний контроль. Відбувається це завдяки таким механізмам:
- При підвищеному рівні глюкози в крові препарат спочатку збільшує секрецію глюкозавісімого гормону-інсуліну з бета-клітин паренхіми.
- Секреція припиняється в той момент, коли концентрація глюкози в крові почне знижуватися.
- На наступному етапі показники глюкози досягають норми.
У пацієнтів з діабетом 2 типу перші 10 хвилин після підшкірного введення Баетов секреція інсуліну відсутня. Ексенатід збільшує і навіть відновлює обидві фази інсулінового відповіді (мова йде про інсуліннезалежному діабеті 2 типу).
При цій формі захворювання в момент введення ексенатіда відбувається:
- придушення надлишкової секреції глюкагону;
- пригнічується шлункова моторика;
- знижується апетит.
Максимальна концентрація Баетов визначається після 10 годин після ін'єкції. природно, при цьому необхідно знати, як колоти інсулін.
Пацієнтам, у яких помічені порушення в роботі нирок, печінки і літнім людям не потрібно вводити корекцію дози препарату Баетов. Крім того, при введенні ексенатід не потрібно підрахунок ІМТ.
Препарат призначається при цукровому діабеті 2 типу для додаткової терапії до:
- тіазолідиндіони;
- метформіну;
- похідному сульфонілсечовини;
- комбінації сульфонілсечовини, метформіну і похідного;
- комбінації тіазолідиндіонів і метформіну;
- або при відсутності адекватного контролю глікемії.
режим дозування
Препарат Баетов підшкірно вводять в область стегна, передпліччя або живота. Первісна доза - 5 мкг. Вводять її 2 рази на добу приблизно за 1 годину до сніданку та вечері. Після їжі вводити препарат не слід.
Якщо хворому з якоїсь причини довелося пропустити введення препарату, подальші ін'єкції відбуваються без зміни. Через місяць лікування початкову дозу препарату потрібно збільшити до 10 мкг.
При одночасному призначенні Баетов з Тіазолідиндіони, метформіном або з комбінацією цих препаратів, початкову дозу Тіазолідиндіони або метформіну можна не змінювати.
Якщо використовувати комбінацію Баетов з похідними сульфонілсечовини (з метою зниження ризику гіпоглікемії) може знадобитися зменшення дози похідного сульфонілсечовини.
особливості застосування
- препарат не слід вводити після прийому їжі;
- введення препарату в / м або в / в не рекомендується;
- не слід застосовувати препарат, якщо розчин має фарбування або він каламутний;
- не слід вводити Баетов якщо в розчині виявляються частинки;
- на тлі терапії до Ексенатід можливе вироблення антитіл.
Важливо! У численних пацієнтів, організм яких продукував подібні антитіла, у міру продовження терапії знижувався титр і залишався на низькому рівні протягом 82 тижнів. Проте, наявність антитіл ніяк не впливає на типи і частоту реєстрованих побічних ефектів.
У доклінічних дослідах, які проводилися на щурах і мишах канцерогенної дії при ін'єкціях речовини ексенатід, не виявлено.
Коли на мишах відчували дозу, що перевищує людську в 128 разів, у гризунів зазначалося кількісне збільшення (без будь-яких проявів малігнізації) С-клітинних аденом щитовидної залози.
Даний факт вчені віднесли до збільшення періоду життя, які отримують ексенатід, піддослідних тварин. Рідко, але все-таки мали місце порушення ниркових функцій. Вони включали в себе
- розвиток ниркової недостатності;
- підвищення вмісту креатиніну в сироватці;
- посилення перебігу гострої і хронічної ниркової недостатності, при якому найчастіше вимагали проведення гемодіалізу.
Деякі з цих проявів були виявлені у тих пацієнтів, які приймали одночасно один або кілька лікарських препаратів, що впливають на водний обмін, ниркову функцію або мали місце інші патологічні зміни.
Супроводжуючі препарати включали інгібітори НПЗЗ, АПФ, сечогінні препарати. При призначенні симптоматичного лікування і скасування ліки, що можливо було причиною патологічних процесів, змінена функція нирок відновлювалася.
Після проведення клінічних та доклінічних досліджень в препараті ексенатід не було виявлено свідоцтв його безпосередній нефротоксичности. На тлі використання препарату Баетов були помічені рідкісні випадки гострого панкреатиту.
Зверніть увагу! Пацієнти повинні володіти інформацією про симптоми гострого панкреатиту. При призначенні симптоматичного лікування спостерігалася ремісія гострого запалення підшлункової залози.
Перш ніж приступити до ін'єкцій препарату Баетов, хворий повинен ознайомитися з доданою інструкцією по використанню шприц-ручки, там же вказана і ціна.
Протипоказання
- Присутність діабетичного кетоацидозу.
- Цукровий діабет 1 типу.
- Вагітність.
- Наявність важких захворювань шлунково-кишкового тракту.
- Ниркова недостатність тяжкого ступеня.
- Грудне годування.
- Вік до 18 років.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Вагітність і грудне вигодовування
В обидва ці періоду препарат протипоказаний. Ціна легковажного ставлення до цієї рекомендації може бути дуже високою. Відомо, що багато лікарських речовин негативно позначаються на розвитку плода.
Побічні ефекти
монотерапія
Побічні реакції, які спостерігалися у пацієнтів не один раз, перераховані таким чином:
Реакції місцевого характеру:
- У місцях ін'єкцій найчастіше виникає свербіж.
- Рідко - почервоніння та висипи.
З боку органів травлення часто зустрічаються такі прояви:
Центральна нервова система часто реагує запамороченням. Якщо порівнювати препарат Баетов з плацебо, то частота зареєстрованих випадків гіпоглікемії у описуваного препарату вище на 4%. Інтенсивність епізодів гіпоглікемії характеризується як слабка або помірно виражена.
комбіноване лікування
Побічні прояви, які спостерігалися у пацієнтів не один раз при комбінованої терапії, ідентичні проявів при монотерапії (дивіться таблицю вище).
Травна система реагує:
- Часто: зниженням апетиту, нудотою, блювотою, діареєю, гастроезофагеальним рефлюксом, диспепсією.
- Нечасто: здуттям і болями в животі, запором, відрижкою, метеоризмом, порушенням смакових відчуттів.
- Рідко: гострим панкреатитом.
Найбільш часто спостерігається нудота помірної або слабкої інтенсивності. Вона має залежність від дози і з часом зменшується, не впливаючи на повсякденну діяльність.
Центральна нервова система часто реагує головними болями і запамороченнями, рідко - сонливість.
З боку ендокринної системи дуже часто спостерігається гіпоглікемія, якщо ексенатід поєднується з похідними сульфонілсечовини. Виходячи з цього, необхідно переглядати дози похідних сульфонілсечовини і знижувати їх при збільшенні ризику гіпоглікемії.
Моделі людини анатомічні в рідкісних випадках реагує на гостру ниркову недостатність і ускладненою хронічною.
Відгуки свідчать, що алергічні реакції спостерігаються досить рідко. Це може бути набряк або анафілактичні прояви.
До місцевих реакцій при ін'єкціях препарату ексенатід відносяться: висип, почервоніння і свербіж в місці ін'єкції.
Існують відгуки про випадки збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Це можливо якщо есцинат використовувався одночасно з варфарином. Такі прояви в окремих випадках можуть супроводжуватися кровотечами.
В основному побічні ефекти були слабкими або помірними, що не вимагало відміни лікування.
Спонтанні відгуки і ціна
З боку центральної нервової системи: сонливість, дисгевзія.
Порушення обміну речовин і харчування: дуже рідко - зниження маси тіла; асоційована з нудотою або діареєю дегідратація.
Відгуки свідчать, що анафілактична реакція спостерігається вкрай рідко.
З боку системи травлення: метеоризм, запор, рідко - гострий панкреатит.
З боку системи сечовиділення: зміна функції нирок, підвищення концентрації креатиніну, гостра ниркова недостатність, збільшення недостатності хронічної.
Реакції дерматологічного характеру: свербіж шкіри, алопеція, макулопапульозний висип, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.
Вартість препарату в столичних аптеках починається від 2500р за упаковку.